社區護理干預對老年人健康行為的影響

周洪波，賈 影，李春鳳

（吉林油田總醫院沿江社區衛生服務中心，吉林 松原 138000）

隨著我國人口老齡化的加劇和新醫改模式的推行，老年人群成為社區醫療機構日常服務的主要對象，故而如何有效的對老年人群疾病進行預防，提高其康復效果，也成為社區工作研究的重點內容[1]。本次研究通過在老年人群中開展社區護理干預模式，有效的提高了老年人員的健康行為情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取我社區于2016年1月-2016年10月期間所轄的老年人群共計患者共計1336人，其中男性764人，女性572人，年齡為60-84歲，平均年齡為（72.47±3.17）歲。所有納入人群均意識清晰，具有一定的表達能力。

1.2 信息采集

采用調查問卷，對本次研究所納入的老年人群基本信息進行采集，采集內容包括納入對象的基本情況、生活習慣、疾病史等內容。

1.3 護理方法

信息采集結束后，由社區醫療機構組織，給予所有納入對象為期一年的護理干預措施，其具體內容包括：①護理人員每個月深入到社區內，舉辦健康知識講座，向到現場的人員發放健康宣傳手冊，手冊內容針對老年人員常見疾病進行講解，采用通俗易懂的語言，配合圖畫等內容，使宣傳手冊更加簡明易懂。②建立家訪檔案，對于所有納入研究的老年人群，在研究開始時為期建立健康檔案，定期對其進行家訪，并將家訪內容記錄到檔案內。對比兩組家訪時老年人群存在的問題，下次家訪時將這些問題作為宣傳教育重點內容，為研究對象進行講解服務；③成立老年人群生活管理小組，通過定期組織交流和聯誼，豐富老年人群的生活，同時將健康教育貫徹于活動中，幫助老年人群建立科學、健康的生活模式，監督其改變不良生活習慣；③生活強化干預：針對老年人群生活習慣和生理特點，幫助其制定日常膳食食譜和運動計劃。告知老年人員日常飲食應以容易消化、高營養、高蛋白、低脂肪、低熱量、低鹽為主，忌暴飲暴食，戒煙限酒，適當引用綠茶，多食用新鮮的蔬菜和水果。運動計劃時應根據個體的身體狀況來進行制定，多選擇動作緩慢、輕柔的運動，如太極、慢跑等，合理控制運動量，循序漸進，以免影響身體健康：④針對老年人群性格特點和心理狀態，定期應對納入對象進行心理評估，了解其心理狀態，對于存在不良情緒的人群可給予其心理疏導和心理干預，改善其不良情緒。同時告知所有納入對象，日常應學會控制自我情緒，適應社會和環境的變化，保持心態平和。

1.4 觀察指標

調查本次研究所納入老年人群在開展護理干預前后遵醫行為、健康知識認知度、自我管理能力情況變化情況。

1.5 統計學方法

2 結 果

干預前，1336例老年人群的自我管理能力、治療依從性和健康知識認知度分別為67.07%、64.15%和70.58%，而干預后，1336例老年人群的自我管理能力、治療依從性和健康知識認知度分別為92.66%、91.02%和93.79%，各項指標水平均較干預前明顯提高，差異有統計學意義

（P＜0.05）。

3 討 論

針對我國人口老齡化的不斷加劇和看病難等問題，新醫改中明確提出了要加強社區等基礎醫療機構建設的意見，也使得社區護理工作逐漸受到了社會各界的普遍關注。社區護理工作作為一項貼近老年人群實際生活的工作，其開展的質量能夠直接影響到老年人群的生活情況[2]。本次研究針對社區所轄老年人群，開展了為期1年的護理干預工作，從心理、生理、社會等多方面出發，利用各類宣教方案和活動，幫助老年人群正確認識了自我，提高了老年人群對于疾病的認知度，從而對于提高其主動參與到健康行為改善過程中，進而對于提高老年人群的健康水平有著重要的意義。同時，持續性的護理干預，彌補了開展短期健康教育時，老年人群能夠在短時間內保持健康行為，但時間一久就放松了自我約束等情況發生。護理人員通過開展長期、有針對性的護理干預措施，幫助老年人群養成良好的生活習慣，加強其自我管理能力的提高，使老年人員變被動接受為主動行動，自覺參與到健康行為管理中來，有效的改善了老年人群的生活質量。同時護理人員通過組織聯誼等活動，加強了老年人群之間的溝通和交流，通過這些活動，使老年人群的社會需求得到滿足。也通過這種互相交流，提高了老年人員學習的積極性和學習效率，有效提高了本次研究的護理干預效果。

通過開展社區護理干預，能夠有效的提高老年人群對于健康知識的認知情況，從而改善其遵醫行為和自我管理能力，對于預防和控制疾病的發生、發展有著重要的意義。