基層醫院藥品管理的問題及優化方式分析

季水紅

（江蘇省海門市濱江街道第二社區衛生服務中心，江蘇 海門 226100）

隨著我國衛生體制改革的持續深入，基層醫院不斷增多，一方面給當地居民、外來務工人員提供了就診用藥方面的便利[1]，另一方面有助于對國民健康管理工作的開展。基層醫院相較于大醫院而言存在較多方面的不足，會對人民群眾的用藥安全造成不良影響。基層醫院藥品管理方面的不足會影響到藥品質量[2]，為了提高藥品管理水平和醫院經營管理水平，對基層醫院藥品管理中存在的問題進行分析，并采取針對性的優化策略具有重要意義，有助于保障人民群眾的身體健康。本文綜述如下：

1 基層醫院藥品管理中存在的問題

1.1 缺乏專業的管理人員

藥品管理的技術性和專業性均較強[3]，需要由專業的技術人員進行管理，目前基層醫院的藥品管理人員多為護理人員，缺乏藥品管理方面的專業知識以及藥學專業知識、相關法律法規，無法有效提高藥品管理水平，因此在藥品管理中出現差錯的可能性較大。

1.2 藥品管理制度不全

基層醫院的藥品管理制度不完善，未規范藥品采購、驗收、貯存等方面的制度，未真實記錄藥品驗收情況，導致藥品驗收質量低；另外不同藥品對溫濕度、防蟲防鼠等方面的要求存在差異[4]，基層醫院藥庫建設不規范，建設要求不達標，容易導致藥品出現提前失效的情況；新藥生產周期的縮短導致某些基層醫院的科室未將不同類別的藥品分區擺放，藥品擺放不規范，在臨床工作中發生藥品拿錯的情況較多，甚至可能對患者的生命安全構成威脅[5,6]；藥品管理法嚴格規定了醫院藥品的有效期，少數基層醫院由于工作疏忽，未規范標記藥品的生產日期和批號，會導致使用過期藥品等不良情況發生，且在擺放藥品時未根據有效期的先后順序進行擺放和使用[7]，導致藥品的浪費；少數基層醫院未完善藥品進出管理制度，加上藥品采購價格不斷增高，在使人民群眾醫療負擔增加的同時，藥品進出管理制度的混亂還會導致無法實時顯示藥品管理的動態[8]，對科室的治療用藥造成影響。

2 針對性的優化策略

2.1 增強醫院領導對藥品管理的重視

政府需加大對基層醫院藥品管理基礎設施的資金投入，由專人對資金動態進行監督，在引進先進藥品管理基礎設施的同時，做好基層醫院現有藥品管理基礎設施的維護以及完善藥房、藥庫的建設，并予以藥品管理人員一定的補助，以促進其待遇的提高。醫院領導是決策和指導藥品管理工作的核心人物，醫院管理層高度重視藥品管理工作，改變傳統的藥品管理模式。

2.2 加強藥品管理人員的培訓

醫院管理層需通過定期培訓促進醫院藥品管理人員的專業素質和職業道德，樹立正確的人生觀和世界觀，培訓內容應包括藥品管理法律法規、醫院藥品管理規章制度、藥品管理流程、操作注意事項等，并對全部藥品管理人員進行考核，需在考核合格后方可上崗。

2.3 加大醫院藥品管理監督力度

建立健全藥品管理監督機制，由藥品管理監督小組對藥品管理情況進行監督；另外落實醫院藥品管理公開制度[9]，規定藥品管理的公開時間、形式、內容及范圍，利用現代化的藥品管理手段提高藥品管理的信息化、網絡化，促進基層醫院管理水平的提升。

2.4 建立健全醫院藥品管理制度

①建立和完善藥品采購、驗收、保管、出入庫等各個環節的質量管理制度，保證藥品采購渠道的合法性和藥品質量[10]，真實且完整的記錄藥品采購、出入庫情況。②根據藥品的特性、類別進行嚴格、合理、科學的擺放，分開擺放內服、外用、注射劑等藥品，分區放置麻醉藥品和急救藥品，并采用不同的顏色進行標識，放在醒目的位置。安排專人管理急救藥品以及高危類型藥品[11,12]。使用無毒密封塑料包裝內服藥，放置在干燥的地方，避免潮濕和污染；詳細登記新藥并按類別擺放，根據“五專”要求管理麻醉藥品和精神藥品，在進行交接時需進行查驗和記錄，避免出現意外情況。③按照要求建設規范化的藥庫，根據不同藥品對溫濕度的要求和防蟲防鼠標準，規范儲存藥品，可添置必要的設備提高藥品儲存水平。④定期對藥品進行安全檢查，針對過期的藥品馬上報廢并進行更換[13]；嚴格根據規范管理要求和藥品有效期擺放藥品，先使用有效期短的藥品，減少不必要的浪費；建立動態信息管理體系，及時將藥品數量、有效期發布在醫院內網上，促使藥品的管理和使用效率提高[14,15]。⑤嚴格按照國家法規和行業管理規定進行藥品采購，要求藥品文書齊全且質量高、價格低廉，建立動態信息藥品管理體系對藥品使用進度進行管理，并根據醫院藥品短缺情況進行合理的采購，促使藥品庫存和損耗減少。嚴格執行“雙驗收”制度，由藥庫負責人和業務責任人在藥品入庫時同時簽字，并查驗藥品的文書，詳細、真實地記錄藥品詳細情況；在藥品出庫時，需要完善的手續，對藥品名稱、數量、批號進行嚴格的審核，并先將有效期短的藥品出庫，加強對藥品進出庫情況的檢查和管理。

3 總 結

在醫療工作中，藥品管理是十分重要的組成部分。基層醫院在藥品管理方面存在較多的問題，因此需及時找出問題所在并優化藥品管理制度，提高藥品管理質量，使臨床用藥的有效性和安全性提高，保障患者的生命健康，進而減少護理糾紛。