良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的治療分析

張鐵輝

（吉林省邊防總隊醫院泌尿外科，吉林 長春 130051）

良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的治療分析

張鐵輝

（吉林省邊防總隊醫院泌尿外科，吉林 長春 130051）

目的 探討良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的治療效果。方法 選取我院2015年3月～2017年3月收治的200例行良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予鹽酸哌替啶治療，觀察組給予雙氯芬酸、阿托品治療，評價其療效。結果 治療后，觀察組患者痙攣時間為（2.2±0.1）d，痙攣出現次數為（2.3±0.5）次，對照組患者痙攣時間為（4.6±0.4）d，痙攣出現次數為（5.6±0.7）次，觀察組顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的患者采用雙氯芬酸治療后的效果顯著高于鹽酸哌替啶。

良性前列腺增生手術；膀胱頸痙攣；治療效果

良性前列腺增生在臨床上屬于常見的一種男性疾病，多發病于老年男性，臨床上首選的治療方式是手術治療，即良性前列腺增生手術[1]。但是術后患者最常出現的一種并發癥是膀胱頸痙攣，影響患者術后身體的恢復[2]。為了提高對良性前列腺增生術后患者膀胱頸痙攣的治療，本文中對200例良性前列腺增生術后膀胱頸痙攣的患者采用鹽酸哌替啶、雙氯芬酸藥物治療，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的200例行良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組患者年齡61～77歲，平均年齡（65.9±1.6）歲，手術時間35～145min，平均手術時間（62.9±10.5）min，平均前列腺體積（50.6±2.4）ml，觀察組患者年齡61～78歲，平均年齡（66.1±1.8）歲，手術時間32～143min，平均手術時間（63.5±10.1）min，平均前列腺體積（51.2±2.1）ml，對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予鹽酸哌替啶治療，觀察組給予雙氯芬酸、阿托品治療，均連續治療2周，觀察患者的臨床情況。

1.3 評價指標

記錄兩組患者痙攣出現次數、痙攣時間并進行分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者痙攣時間為（2.2±0.1）d，痙攣出現次數為（2.3±0.5）次，對照組患者痙攣時間為（4.6±0.4）d，痙攣出現次數為（5.6±0.7）次，觀察組顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

20世紀80年代之前，前列腺增生的治療方法主要是前列腺切除術，隨著醫學技術的不斷發展以及藥物方面的不斷研發，臨床上大部分患者接受藥物治療，手術治療逐漸降低。但是對于急性尿潴留、前列腺嚴重出血、藥物治療無效、持續反復發作的尿路感染、慢性腎功能不全以及膀胱結石等疾病的患者來說，采用手術治療仍是目前最佳的治療方式。膀胱頸痙攣是良性前列腺增生手術術后最常見的并發癥，發生率在40%以上，術后患者承受較多的痛苦，患者傷口愈合時間較長，嚴重者會出現心腦血管類疾病，影響患者的身體恢復。臨床上關于膀胱頸痙攣治療的方法較多[3]。目前，臨床上對膀胱頸痙攣的發病機制尚不明確，部分專家認為與術前不穩定性膀胱、沖洗液溫度以及留置導尿管等對膀胱粘膜損傷有一定的關系[4]。此外，患者的精神狀態如過度緊張、焦慮等也會引起術后膀胱頸痙攣的發生。相關文獻表明需要對患者術前術后進行心理疏導，緩解患者的情緒，如此可降低膀胱頸痙攣的發生率[5]。雙氯芬酸可有效緩解術后膀胱頸痙攣的疼痛程度，阿托品可有效解除術后膀胱頸痙攣，兩者合用可改善患者術后的臨床情況，有助于術后患者身體的恢復。鹽酸哌替啶雖然有一定的鎮痛效果，但是對患者膀胱頸痙攣作用不明顯。本文中對我院收治的200例良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣患者進行臨床分析，結果表明，治療后，觀察組患者痙攣時間為（2.2±0.1）d，痙攣出現次數為（2.3±0.5）次，對照組患者痙攣時間為（4.6±0.4）d，痙攣出現次數為（5.6±0.7）次，觀察組顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明雙氯芬酸、阿托品治療良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣可明顯縮短患者的痙攣時間，減少痙攣出現次數，改善患者的預后情況。因此，臨床上對良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的治療需要聯合使用阿托品和雙氯芬酸兩種藥物，有效緩解患者的痙攣情況，減輕疼痛程度，改善患者術后的生活質量。

綜上所述，良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的患者采用雙氯芬酸、阿托品治療后的效果顯著高于鹽酸哌替啶，解除患者膀胱頸痙攣，減輕患者的疼痛，可在臨床上推廣應用。

[1] 劉 軍.用鹽酸哌替啶和阿托品治療良性前列腺增生手術后膀胱頸痙攣的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(13):43-44.

[2] 楊躍軍.減輕良性前列腺增生手術術后發生膀胱頸痙攣癥狀的方法[J].中國實用醫藥,2017,12(9):82-84.

[3] 邱淑麗,王小俊,梁藝孫,等.良性前列腺增生術后膀胱痙攣性疼痛的護理干預[J].護士進修雜志,2016,24(7):641-642.

[4] 張文斌.良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的治療[J].中國保健營養,2016,26(33):132.

[5] 盧艷龍,李萍萍,盧艷慧,等.良性前列腺增生手術術后膀胱頸痙攣的治療[J].現代中西醫結合雜志,2015,22(10):1102-1103.

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ISSN.2095-8803.2017.26.096.02