延續護理對老年糖尿病患者護理干預效果

蘇真真，張 文，成青燕

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600）

延續護理對老年糖尿病患者護理干預效果

蘇真真，張 文，成青燕

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600）

目的分析在老年糖尿病患者護理干預中實施延續護理方法的干預效果。方法 選取2015年2月～2017年6月我院收治并好轉出院的老年糖尿病患者90例作為研究對象，按照隨機數字法將其分為常規組與護理組，各45例。常規組實施常規的護理方法，護理組實施延續護理方法，觀察兩組患者的自護能力及血糖指標變化。結果 護理實施后，護理組患者的自護能力及血糖指標變化均顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年糖尿病患者護理干預中實施延續護理干預方法具有較高的臨床護理干預效果，顯著的改善了患者的生活質量。

延續護理；常規護理；老年糖尿病患者

糖尿病作為內分泌代謝性病癥，其致病因與患者的生活習慣及遺傳方面有一定的聯系，老年糖尿病患者在病情穩定時難以做到持續性的治療，加之老年患者自身記憶衰退、自我管理能力較差等因素的影響，出院后血糖控制效果并不理想，導致病情反復。對此本文就延續護理方法的應用效果展開深入的分析，現將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年6月我院收治并好轉出院的老年糖尿病患者90例作為研究對象，按照隨機數字法將其分為常規組與護理組，各45例。其中，常規組男25例、女20例，年齡63～72歲，平均年齡（67.5±2.36）歲，病程5～15年，平均病程（10±3.44）年；護理組男23例、女22例，年齡63～75歲，平均年齡（69±2.77）歲，病程5～17年，平均病程（11±3.14）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料觀察指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組實施常規的護理方法，實施護理內容有健康宣教、飲食干預、運動指導、用藥指導等。護理組實施延續護理方法，實施護理內容的方法為，在常規組實施的常規護理基礎上實施延續護理方法：（1）組建延續護理實施小組，由1名醫師、4名護士組成，由醫師擔任組長，并與患者簽訂協議，建立穩定性的醫療服務關系，實現有效的監督及指導服務。（2）對出院后的病人進行病情的評估，其內容應全面涉及患者的基本病情信息、糖尿病病史、飲食習慣、運動習慣、服藥種類、藥物不良反應、血糖監測頻率等方面。尤其注重患者的糖尿病并發癥評估，并將以上基本信息資料、病程資料及并發癥資料詳細記錄。（3）針對評估后的患者情況，由護士及醫師分析其患者存在的健康問題，針對患者建立個性化干預方案及生活習慣干預規劃，并以患者的需求對方案進行實時調整[1]。（4）以常規教育為基礎對患者開展定期性健康教育，采用集體授課方式，借助講授、實物模擬教學及患者間交流等方式開展。將常規教育內容劃分為飲食、心理、運動、服藥、血糖控制五大模塊，課后組織患者對授課的內容進行總結并在生活中嚴格落實。（5）建立定期隨訪制度，對其是否遵照治療方案的情況進行訪問，并要求患者每隔3個月定期來醫院進行復查，然后由小組進行患者病情進行再度評估記錄，直至研究結束[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的自護能力及血糖指標變化情況，其中自護能力使用自護能力測定量表（ESCA）對患者的護理技能、健康理論及自我概念進行評分，得分越高，自護能力水平越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料（自護能力，血糖指標變化）采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者自護能力評分對比

護理組實施干預護理后自我護理能力為（96.18±11.02）分，護理技能為（35.46±6.18）分，自我概念為（24.33±4.38）分，健康理論為（55.98±6.27）；常規組實施干預護理后自我護理能力為（80.51±10.02）分，護理技能為（22.13±6.19）分，自我概念為（14.49±3.69）分，健康理論為（46.31±6.25）分，差異有統計學意義（t=7.0576、10.223、11.526、7.1000，P=0.0000）。

2.2 兩組患者血糖指標變化對比

護理組患者實施護理干預后FBG（6.45±2.17）mmol/L，常規組患者F B G（8.2 4±2.4 8）m m o l/L；護理組患者P 2 h B G（9.6 4±2.3 7）m m o l/L，常規組患者P2hBG（11.28±2.63）mmol/L；護理組患者HbAlc為（5.63±1.25）%，常規組患者HbAlc為（6.67±1.63）%，差異有統計學意義（t=3.6438、3.1075、3.3964，P=0.0005、0.0025、0.0010）。

3 討 論

糖尿病病癥在當前社會中其發病率在呈每年逐步上升的發展趨勢，加之該病癥的治療的終身性及老年患者的特性，因此開展積極的延續性護理干預對患者具有重要的現實意義。

本次研究結果顯示：護理組患者的血糖指標變化及自護能力均顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析原因為：延續護理方式作為一種將醫院護理服務延伸至社區及家庭的新護理方式，注重對患者的住院護理計劃至出院護理的連貫性。成立專業護理小組，根據全面系統的評估工作體系，為患者制定了個性化的護理方案，有助于幫助患者在出院后的生活中維持良好的生活習慣，加之定期的隨訪及復查、健康教育，對護理指導有切實有效的強化作用，進而有效的提高患者對治療的依從性，在生活中通過遵循合理化的飲食、運動、用藥，有效的控制了血糖，進而提高了患者的生活質量[3]。

[1]王 琦,賴建慧.延續護理對出院后的老年糖尿病患者血糖和生活質量的影響[J].醫藥前沿,2016,6(36):301-302.

[2]楊貴云,趙梅珍,鄭 超,等.基于習慣養成教育的延續護理對老年2型糖尿病患者胰島素治療依從性的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(19):2691-2695.

[3]駱秀萍,李秀娟,張飛珍,等.延續性護理對老年糖尿病患者飲食行為的影響[J].吉林醫學,2016,37(5):1241-1243.

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ISSN.2096-2479.2017.43.43.01

本文編輯：劉欣悅