探討復方聚乙二醇電解質散加洗腸法在結腸鏡檢查中的體會

王慶鳳

（青海紅十字醫院消化科，青海 西寧 810000）

探討復方聚乙二醇電解質散加洗腸法在結腸鏡檢查中的體會

王慶鳳

（青海紅十字醫院消化科，青海 西寧 810000）

目的探討復方聚乙二醇電解質散加洗腸療法在結腸鏡檢查中的應用與體會。方法 根據復方聚乙二醇電解質散的說明書將3包藥粉各配置藥液1000 mL，分別于患者檢查前日下午六點、晚上十點及檢查當天早晨六點各口服一次。結果 依據患者腸道清潔的程分作三個級別的評估，鏡檢時可獲得清晰的視野，且幾乎未見糞水視為優；鏡檢時存在少量的糞水，但是幾乎不對窺視造成影響，經變更體位后能夠順利完成檢查，視為良好；檢查時候發現患者腸道存在較多的積糞，無法展開檢查視為差。結論 在鏡檢患者腸道清潔過程中，積極采取復方聚乙二醇電解質散口服洗腸，是一種安全且有效的腸道準備方法，值得推廣與進一步運用。

復方聚乙二醇電解質散；服用方法；療效體會

臨床上開展結腸鏡檢查，其首要條件就是腸道準備，通常情況下會采取復方聚乙二醇電解質散來進行處理，該藥屬復方制劑之一，具有極強的腸道清潔作用[1]。有臨床資料及研究提示，復方聚乙二醇電解質散口服洗腸其不易引起電解質紊亂，臨床效果滿意，與此同時不會導致患者消耗較多體能，可以顯著提升其對于腸道準備及鏡檢耐受力，從而使其鏡檢依從性顯著提升，保障該檢查順利進行，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月本院收治的結腸鏡檢查患者196例作為研究對象，其中男109例，女87例，年齡58～79歲，平均年齡（60.25±4.58）歲，以上患者均經口服復方聚乙二醇電解質散加洗腸療法清潔腸道，以行結腸鏡檢查進一步明確診斷疾病。

1.2 方法

根據復方聚乙二醇電解質散的說明書將3包藥粉各配置藥液1000 mL，分別于患者檢查前日下午六點、晚上十點及檢查當天早晨六點各口服一次。值得注意的是，患者首次你口服時可以先服400 mL后，再每隔10 min～15 min分別口服兩次300 mL，共1000 mL，在口服期間可以多喝水，以便將腸內物排出。然后所有患者腸道清潔的效果均有同一名醫師進行評估，將其分作第三個級別進行評價，同一內鏡醫師按照腸道清潔程度評定標準進行評估，鏡檢時可獲得清晰的視野，且幾乎未見糞水視為優；鏡檢時存在少量的糞水，但是幾乎不對窺視造成影響，經變更體位后能夠順利完成檢查，視為良好；檢查時候發現患者腸道存在較多的積糞，無法展開檢查視為差。其中，優與良均視為腸道清潔有效、差視為腸道清潔無效。最后，將患者腸道準備耐受力化為三個級別，如果患者完全可以耐受且對第二次的腸道準備無恐懼感視為Ⅰ度；患者雖然因為多次腹瀉導致饑餓感顯著，但是能夠忍受，視為Ⅱ度；患者無法耐受且拒絕再次接受腸道清潔，視為Ⅲ度[2]。

2 結 果

患者口服復方聚乙二醇電解質散加洗腸療法在清潔腸道中是目前國內外結腸鏡檢查最常用的腸道準備方法，即減輕了患者對腸道準備的耐受程度和饑餓感，又減輕了患者反復排瀉的痛苦，提高了腸鏡檢查的準確率，醫生、患者、家屬樂于接受，其效果安全且受到廣泛的肯定。

3 討 論

無論是國內還是國外，腸道準備均常常借助復方聚乙二醇電解質散口服進行腸道清潔，該方法的效果顯著，且安全性非常高，患者的耐受程度較好。在實際湊走中，需要注意在患者腸道準備前的2～3天攝入流質或者半流質的食物，雖然整個腸道清潔的時間較長，但是能夠獲得滿意效果。另外，在以往的腸道清潔過程中，腹瀉導致患者機體水分大量丟失，同時受到進食因素的影響使其機體消耗較多體能，進而降低其耐受力，甚至部分患者很可能引發一系列的休克、低血糖的并發癥。所以，提高患者的耐受能力十分關鍵。通過本次研究，所有患者經過復方聚乙二醇電解質散口服洗腸后，患者在檢查前均可以正常飲食，這樣能夠避免發生機體能量損耗的問題，可以緩解患者的饑餓感，同時提高其腸道準備耐受力，進而全面提高鏡檢依從性。

聚乙二醇主要通過與氫鍵結合點保障患者結腸腔內的水分子腸道準備，使得糞便水分增加而促進腸道物體積提升，進而促進糞便排出。對于便秘患者而言，其腸道蠕動較慢，排便十分困難，采取復方聚乙二醇電解質散口服之后往往由于排便的次數較少和排便速度緩慢，導致腸道準備效果不滿意，清潔的時間較長等，進而對鏡檢增加困難[3]。與洗腸聯合使用可顯著改善上述不足，該方法是通過Transcom HC-2000洗腸機輔助完成，其恒溫是37℃～39℃、恒壓為14 Kpa，通過純凈水管路直通腸道內，患如果存在便意時借助洗腸機虹吸原理可自動將殘留的糞便排出，然后再結合反復沖洗達到清潔腸道的目的，進而提升腸鏡準備效果。另外，通過該方法還能降低患者如廁頻率，提高肛周的舒適程度，有利于提升耐受力。通過此次研究的結果不難看出，對鏡檢患者采取復方聚乙二醇電解質散口服聯合洗腸法，能夠顯著縮短腸道準備的時間，獲得更高的腸道清潔程度，患者的耐受力也比較高。

綜上，在臨床鏡檢過程中，對患者實施復方聚乙二醇電解質散口服，同時配偶和洗腸療法，效果頗為顯著，清潔程度高、患者的耐受例好，具備簡單快速、安全有效等優質，具有較好的臨床應用和推廣的價值。

[1]李小寒,尚小梅.基礎護理學[J].人民衛生出版社,2012,8:1-3.

[2]李星五,馮秋玲.經結腸途徑治療的臨床研究[J].山西醫藥雜志,2008,32(6):450-452.

[3]梁幕診.結腸機清潔腸道時采用不同方法灌洗的臨床觀察[J].國際醫藥衛生導報,2006,12(2):57-58.

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ISSN.2096-2479.2017.43.176.01

本文編輯：劉欣悅