循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響分析

孫 蓓

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科，陜西 西安 710061）

循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響分析

孫 蓓

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科，陜西 西安 710061）

目的 分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響。方法 選取2016年05月～2017年05月本院診療的慢性胃炎患者69例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組35例與對(duì)照組34例，兩組均施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組增設(shè)循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)比干預(yù)結(jié)果。結(jié)果 研究組總滿意度（94.29%）高于對(duì)照組（76.47%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生存質(zhì)量評(píng)分為（91.76±6.43）分高于對(duì)照組的（70.52±6.71）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 循證護(hù)理干預(yù)更能滿足臨床及患者的護(hù)理需要，既利于護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)化，又有助于患者生存質(zhì)量實(shí)現(xiàn)改善、提高，值得應(yīng)用，

循證護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎；護(hù)理質(zhì)量；生存質(zhì)量

在臨床中，慢性胃炎患者多見上腹飽脹或疼痛等表現(xiàn)，盡管進(jìn)食不多，但患者卻有明顯飽脹感，如食用冷、硬不易消化或者熱辣刺激食物，癥狀將加劇[1]，其形成多與患者飲食習(xí)慣不良、缺乏規(guī)律等因素有關(guān)，可影響生存質(zhì)量，本研究對(duì)35例此類胃炎患者進(jìn)行了循證護(hù)理干預(yù)，影響作用較佳，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月～2017年05月本院診療的慢性胃炎患者69例作為研究對(duì)象，其中，男47例，女23例，平均年齡（44.18±9.35）歲，平均病程（4.81±2.06）年，將其隨機(jī)分為研究組35例與對(duì)照組34例，兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均做常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者基礎(chǔ)性的健康教育、心理疏導(dǎo)與常規(guī)術(shù)前檢查、術(shù)后體征觀察。研究組同時(shí)采取循證護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容見討論。

1.3 觀察指標(biāo)

用自擬問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理后滿意度，包括滿意（＞90）、基本滿意（60～90分）、不滿意（＜60分），總滿意度即為滿意率加基本滿意率；施予患者護(hù)理后生存質(zhì)量以SF-36量表評(píng)估，量表評(píng)分同生存質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“xs”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度分析

研究組：滿意24例（68.57%），基本滿意9例（25.71%），不滿意2例（5.71%），總滿意度33例（94.29%）；對(duì)照組：滿意21例（61.76%），基本滿意5例（14.71%），不滿意8例（23.53%），總滿意度26例（76.47%）；經(jīng)卡方對(duì)比檢驗(yàn)，研究組總滿意度（94.29%）高于對(duì)照組（76.47%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生存質(zhì)量分析

研究組質(zhì)量評(píng)估為（91.76±6.43）分，對(duì)照組質(zhì)量評(píng)估為（70.52±6.71）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，研究組生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性胃炎為隸屬消化系統(tǒng)的一種臨床常見疾病，是因各類致病因子對(duì)人體胃粘膜上皮進(jìn)行頻繁侵襲，以致胃粘膜發(fā)生緩慢炎性病變，使得固有腺體出現(xiàn)異常萎縮變化，上腹脹滿（或疼痛）、惡心等為慢性胃炎主要癥狀[2]，病情嚴(yán)重時(shí)還可致患者酸中毒或休克，因此有效治療慢性胃炎和科學(xué)護(hù)理該癥患者十分重要。在循證醫(yī)學(xué)發(fā)展下，循證護(hù)理得以產(chǎn)生出現(xiàn)，該種模式有科學(xué)性、審慎性以及優(yōu)良的明確性優(yōu)點(diǎn)，已成為多種疾病的臨床施護(hù)措施，且收益良好。

循證護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：①建立循證護(hù)理組，給予組員循證護(hù)理培訓(xùn)，使護(hù)理組成員能夠切實(shí)掌握循證護(hù)理相關(guān)措施方法。②提出循證問(wèn)題。就臨床癥狀實(shí)施有效觀察，確認(rèn)上腹有無(wú)脹滿不適、或反復(fù)疼痛等表現(xiàn)。③循證支持。以循證問(wèn)題為基本依據(jù)查找與疾病相關(guān)的文獻(xiàn)，在得出結(jié)論后將其結(jié)合于患者需求、臨床經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理技能等方面，制定適合患者的綜合型臨床實(shí)踐護(hù)理方案。④執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。當(dāng)健康狀態(tài)有所改變，由于多因素刺激，患者會(huì)生出心理應(yīng)激反應(yīng)，而交感神經(jīng)長(zhǎng)久興奮卻勢(shì)必?cái)_亂胃黏膜血管的正常收縮規(guī)律造成收縮功能紊亂，損壞胃粘膜。因此護(hù)士應(yīng)將治療方法及其優(yōu)勢(shì)性詳細(xì)地介紹給患者，促使患者列于配合，同時(shí)也要根據(jù)實(shí)況施予患者健康教育，以改變其不良行為，并加深患者對(duì)于慢性胃炎的認(rèn)識(shí)。調(diào)節(jié)患者神志，以緩解其負(fù)性心理保持樂(lè)觀情緒，加強(qiáng)治療信心和安全感。告知疼痛患者避免食用過(guò)于酸辣、粗糙、熱燙、堅(jiān)硬或其他不易消化食物。告知營(yíng)養(yǎng)失調(diào)患者要少食腌熏食物，多食新鮮蔬菜，培養(yǎng)少食多餐的良好習(xí)慣。將胃炎發(fā)病機(jī)制及誘因、常用藥用法及作用等講解給患者與家屬，明確告知患者檢查前后應(yīng)予以注意的主要事項(xiàng)，以便正確且順利留取標(biāo)本。

本研究顯示，常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組慢性胃炎患者護(hù)理滿意度及生存質(zhì)量相比研究組均明顯較差（P＜0.05），說(shuō)明相比常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理干預(yù)更能滿足臨床及患者的護(hù)理需要，既利于護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)化，又有助于患者生存質(zhì)量實(shí)現(xiàn)改善、提高，值得應(yīng)用，此結(jié)論與黃艷榮[3]研究相似。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者生存質(zhì)量積極影響更顯著，其護(hù)理質(zhì)量更高，值得應(yīng)用。

[1] 許雁梅.循證護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(5):114-115.

[2] 黃 秀,云玉慧.循證護(hù)理模式在中藥貼敷神厥穴治療慢性胃炎的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):143-144.

[3] 黃艷榮.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(23):7-9.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.46.42.01

本文編輯：劉欣悅