護(hù)理干預(yù)對急診科酒精中毒患者依從性的影響

周 燕

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

護(hù)理干預(yù)對急診科酒精中毒患者依從性的影響

周 燕

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對急診科酒精中毒患者依從性的影響。方法 選取我院急診科2015年1月～2017年5月收治的酒精中毒患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組與采用常規(guī)護(hù)理的對照組，各50例，比較兩種護(hù)理的效果。結(jié)果 觀察組治療依從性的優(yōu)良率為82.0%，對照組68.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高急診科酒精中毒患者治療的依從性。

護(hù)理干預(yù)；酒精中毒；依從性

酒精作為親脂性物質(zhì)進(jìn)入人體后極易通過血腦屏障與卵磷脂結(jié)合從而在大腦組織中形成沉積物，從而引起患者大腦短時(shí)間內(nèi)的功能失調(diào)或者是軸突變性[1]。近年來我院急診科接收的酒精中毒患者明顯增多，而加強(qiáng)對這些患者的護(hù)理干預(yù)這是提高其治療依從性的重要保障。現(xiàn)以我院的護(hù)理干預(yù)資料為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用方法以及取得的效果進(jìn)行探討與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科2015年1月～2017年5月收治的酒精中毒患者100例作為研究對象，排除惡性腫瘤，孕婦和哺乳期婦女，患有免疫性疾病，患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病等情況的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組與對照組，各50例。其中，觀察組男42例，女8例，年齡22～55歲，平均年齡（32.70±1.45）歲，大學(xué)及以上學(xué)歷患者11例，大專學(xué)歷患者28例，大專以下學(xué)歷患者11例，醉酒時(shí)間為1～5 h，平均醉酒時(shí)間（3.02±0.40）h；對照組男45例，女5例，年齡20～54歲，平均年齡（32.41±1.40）歲，大學(xué)及以上學(xué)歷患者10例，大專學(xué)歷患者31例，大專下學(xué)歷患者9例，醉酒時(shí)間1～5 h，平均醉酒時(shí)間（3.01±0.40）h，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)士長依據(jù)科室的具體工作任務(wù)量與主觀感知，對科室所有護(hù)理人員的工作進(jìn)行劃分；護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)酒精中毒患者用藥，向酒精中毒患者家屬解釋疾病形成的原因，幫助患者及時(shí)清除口、鼻腔內(nèi)異物并對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測和信息上報(bào)。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施：第一，接診后護(hù)理人員立即通知相關(guān)醫(yī)師準(zhǔn)備治療，患者入院后建立檔案并遵照醫(yī)囑給予必要的身體指征檢查，并給予患者及其家屬一定的心理安慰。同時(shí)，配合醫(yī)生做好治療輔助措施，如準(zhǔn)備醫(yī)療器材等。第二，制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)模式，將酒精中毒患者的疾病相關(guān)知識(shí)制作成手冊，制定培養(yǎng)科室年輕護(hù)士的計(jì)劃，將酒精中毒患者護(hù)理及用藥管理做成規(guī)范化的流程圖。第三，密切關(guān)注患者的生命體征與嘔吐現(xiàn)象，并及時(shí)給予治療或者是上報(bào)醫(yī)生。第四，對患者進(jìn)行針對性情志護(hù)理與心理干預(yù)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中要根據(jù)患者的需求進(jìn)行針對性護(hù)理并保護(hù)患者的隱私；此外，護(hù)理人員還要對患者進(jìn)行必要的健康教育與心理干預(yù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床治療依從性。依從性評價(jià)[3]：主要內(nèi)容包括躁動(dòng)程度、躁動(dòng)頻率、治療抗拒性、家屬配合依從性等方面來進(jìn)行評估。總評分為100分，其中≥95分為優(yōu)秀、90～95分為良好，60～90分為一般，＜60分為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中，16例治療依從性為優(yōu)秀，25例治療依從性為良好，7例治療依從性為一般，2例治療依從性為較差，治療依從性的優(yōu)良率為82.0%（41/50）；對照組中，12例治療依從性為優(yōu)秀，22例治療依從性為良好，11例患者的治療依從性為一般，5例治療依從性為較差，治療依從性的優(yōu)良率為68.0%

（34/50）（x2=3.613，P＜0.05）。

3 討 論

在我國飲酒是一種普遍的現(xiàn)象，甚至成為一種非正式文化。適當(dāng)?shù)娘嬀埔脖蛔C明具有一定的益處。但是，部分患者在飲酒時(shí)往往不注意把握飲酒量的度，從而造成過量飲酒并導(dǎo)致酒精中毒。酒精中毒對患者的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)造成一定的危害，并可能導(dǎo)致患者做出不理性行為。因此，必須對酒精中毒患者進(jìn)行及時(shí)的救治，而在急診科的救治過程中給予護(hù)理干預(yù)則是提高治療效果的重要保障[4]。

在急診科酒精中毒患者的傳統(tǒng)護(hù)理中，護(hù)理人員并為特別對待酒精中毒患者，而是采取常規(guī)護(hù)理流程。從而影響了酒精中毒患者治療的依從性，也增加了醫(yī)生治療的難度[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施，使得護(hù)士的職能發(fā)生了變化，不再是醫(yī)生單純的副手。優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括了護(hù)理的心理層面與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善的內(nèi)容；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能改善患者的合作程度，提高治療成功率，同時(shí)對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系也具有重要作用。本文研究顯示：觀察組治療依從性的優(yōu)良率為82.0%，對照組為68.0%（P＜0.05）。有研究指出采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高急診科酒精中毒患者治療的依從性[6]。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高急診科酒精中毒患者治療的依從性。

[1] 阿克木尼沙·買買提,米也塞·吾布力.實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)對于急診科酒精中毒患者依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(08):41+44.

[2] 呂 華.針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(07):168-169.

[3] 廖飛娥,關(guān)偉群,張曉華,等.針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2016,30(01):38-41.

[4] 楊綠華.針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響探索[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(05):14.

[5] 張國梁.探討顱腦CT對慢性酒精中毒性精神病的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(02):108-109.

[6] 張利平,陳良芬,張錫華.針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(12):29-31.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.46.56.01

本文編輯：劉欣悅