高血壓腦出血術后并發消化道出血的預防性護理

朱 溧

（江蘇省常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213000）

高血壓腦出血術后并發消化道出血的預防性護理

朱 溧

（江蘇省常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213000）

目的 探討高血壓腦出血術后并發消化道出血預防性護理的療效。方法 選取我院2016年1月～2017年6月收治的高血壓腦出血病患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例，患者均采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予針對性護理，觀察兩組護理效果。結果 觀察組術后消化道出血發生率為24.0%，對照組為42.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用針對性的護理干預措施，能夠降低高血壓腦出血術后消化道出血的發生率。

高血壓腦出血；消化道出血；護理

根據衛生部的抽樣統計顯示，我國近年來的高血壓患者數量不斷增多。在高血壓疾病中腦出血是較為常見的并發癥，其病發會給患者帶來嚴重的后遺癥以及威脅患者生命[1]。及時進行血腫清除是當前主要的治療方式，但是，術后患者極易出現一系列并發癥。其中，消化道出血是較為常見且治療難度較大的一種，除給予必要的臨床治療外，優質的護理干預措施也是預防消化道出血的有效措施。本文通過收集我院100例高血壓腦出血病患者，探討高血壓腦出血術后并發消化道出血的預防性護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年6月收治的高血壓腦出血病患者100例作為研究對象，排除存在藥物過敏，惡性腫瘤，患有免疫性疾病，神經功能缺陷疾病等情況患者。根據隨機數表法將其分為觀察組與對照組，各50例。其中，觀察組男37例，女13例，年齡50～78歲，平均（62.56±1.24）歲，從發病到進入手術治療時間為0.5～4 h，平均（2.30±0.40）h；對照組男35例，女15例，年齡50～76歲，平均年齡（61.41±1.20）歲，從發病到進入手術治療的時間為0.5～4 h，平均年齡（2.25±0.40）h，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規高血壓腦出血術后護理干預：術后遵照醫囑給予患者用藥治療指導，對患者飲食結構進行指導，保持患者病房良好的通風條件，對患者進行定期檢查、結果記錄并將相關信息上報給主治醫師。

觀察組采用術后消化道出血針對性預防護理干預措施：首先，需對患者的鼻飼管進行觀察，若觀察到咖啡色液體，提示有消化道出血，應當及時報告醫生并采取針對性的早期治療措施。其次，全天候監測患者的生命體征，對于可能提示出現消化道出血的體征進行密切關注，如患者血壓驟降等。再次，優化患者住院病區的環境，適度引入自然太陽光、營造良好的住院環境。此外，對患者進行行為、飲食的指導。術后并發消化道出血的形成既有手術因素也有術后飲食與行為的影響；不合理的行為方式與飲食均有可能導致術后并發消化道出血；因此，有必要對患者進行生活行為、飲食的指導；為此，護理人員應當結合治療醫師的建議，引導患者逐步形成科學合理的生活方式與飲食習慣[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后并發消化道出血的發生情況。其中，消化道出血的對比時間分別為術后1 d、術后3 d、術后7 d。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行進行，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

觀察組術后1 d、術后3 d、術后7 d分別發生了術后消化道出血7例、3例、2例，術后消化道出血發生率為24.0%（12/50），對照組術后1 d、術后3 d、術后7 d分別發生了術后消化道出血11例、6例、4例，術后消化道出血發生率為42.0%（21/50），差異有統計學意義（x2=4.567，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血會在患者腦內形成血腫，從而破壞患者腦組織以及壓迫腦神經，由此極易造成腦水腫和腦缺血[3]。因此，對于高血壓腦出血患者進行手術治療是臨床上較為常規的選擇。但是，大量的臨床實踐表明，術后患者容易出現消化道出血等并發癥，并由此最終威脅患者的生命安全[4]。加強對患者術后的護理干預措施，是提高消化道出血預防效果的重要方式。

在護理中護理人員不但要具備扎實的護理知識，還要有高度的責任心，觀察和注意患者的病情變化，對發生的病情做出正確的評估和有效的防治，這樣才能有效的預防和治療高血壓腦出血患者術后消化道出血，提高患者的生存率和生活質量。在本文中所提出的針對性護理干預措施以監測患者是否出現消化道出血為基礎，并采取積極的預防干預與出血后的及時止血護理[5]。研究顯示，觀察組患者術后消化道出血發生率為24.0%，對照組患者術后消化道出血發生率為42.0%；由此可知，在高血壓腦出血患者行手術治療后，采用消化道出血的針對性預防護理措施，能夠降低術后消化道出血的發生率。董斌等指出采用針對性的護理干預措施，能夠改善高血壓腦出血術后并發消化道出血的發生情況[6]。因此，在臨床治療中引入針對性的護理干預措施具有重要的治療意義。

綜上所述，采用針對性的護理干預措施，能夠降低高血壓腦出血術后消化道出血的發生率。

[1] 張巧玫,王 寧.高血壓腦出血術后并發急性腦梗死30例護理干預[J].大家健康(學術版),2016,10(11):217-218.

[2] 董學霞.血腫微創清除術治療高血壓腦出血術后并發癥的預防性護理[J].中國現代藥物應用,2014,8(17):170-171.

[3] 朱鳳軍.高血壓腦出血術后并發消化道出血120例臨床觀察[J].河南醫學研究,2014,23(03):25-27.

[4] 宗 慧.高血壓腦出血術后并發癥的預防護理[J].中國傷殘醫學,2014,22(06):224-225.

[5] 劇東博.高血壓性腦出血術后并發消化道出血的臨床觀察及護理分析[J].中國傷殘醫學,2014,22(01):212-213.

[6] 董 斌.高血壓腦出血患者住院期間并發消化道出血的護理措施[J].中國醫藥指南,2013,11(30):581-582.

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ISSN.2096-2479.2017.46.57.01

本文編輯：劉欣悅