內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)的護(hù)理體會(huì)

佘曉鳳，蔡奉娟

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)的護(hù)理體會(huì)

佘曉鳳，蔡奉娟

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的 探討內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物（EEFB）取出術(shù)的護(hù)理體會(huì)。方法 選取2015年11月～2017年5月我院收治的食管嵌頓性異物患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例，觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為98.0%，高于對(duì)照組92.0%（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為88.0%，高于對(duì)照組80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高內(nèi)鏡下EEFB術(shù)的治療有效率與患者的護(hù)理滿意度。

內(nèi)鏡；EEFB；護(hù)理體會(huì)

食管嵌頓性異物（EEFB）是一種情況較為危急的病癥，也是內(nèi)鏡醫(yī)師所面臨的較為棘手的醫(yī)療問(wèn)題[1]，常見(jiàn)的EEFB包括進(jìn)食過(guò)程中無(wú)意吞食的動(dòng)物骨刺以及日常生活中誤吞食的器物。內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使得多數(shù)食管嵌頓性異物均能夠被順利取出，但是，這一過(guò)程中所造成的生理與心理?yè)p傷往往使得患者對(duì)綜合治療的滿意度不高，本文通過(guò)收集我院100例食管嵌頓性異物患者，探討內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年5月我院收治的食管嵌頓性異物患者100例作為研究對(duì)象，排除存在藥物過(guò)敏、惡性腫瘤、孕婦和哺乳期婦女、患有免疫性疾病等情況的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。其中，觀察組男27例，女23例，年齡7～55歲，平均年齡（30.77±1.25）歲，發(fā)病到就醫(yī)的時(shí)間20～180 min、平均病程（40.52±3.45）min；對(duì)照組男26例，女24例，年齡6～55歲，平均年齡（30.41±1.20）歲，從發(fā)病到就醫(yī)的時(shí)間17～181 min，平均病程（40.23±3.30）min，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行發(fā)病誘因講解、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及處理以及活動(dòng)的注意事項(xiàng)講解；對(duì)于患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答。

觀察組患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[2]：（1）患者入院后快速完成相關(guān)手續(xù)，同時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)檢查、進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)并實(shí)施相應(yīng)的救護(hù)措施。（2）配合醫(yī)生進(jìn)行急救工作，觀察患者的呼吸道狀況并確保呼吸道暢通，幫助患者清除呼吸道異物，給予必要的藥物治療，以降低患者的不適感。（3）由于多數(shù)患者對(duì)EEFB的病因、治療效果以及影響認(rèn)識(shí)不全面，因此，術(shù)后患者往往會(huì)做出錯(cuò)誤的行為；為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者講解EEFB術(shù)后的基本知識(shí)，并告知其科學(xué)護(hù)理治療所具有的意義；向患者及其家屬講解那些護(hù)理方式是可取的，從而提高患者自我護(hù)理以及其家屬護(hù)理的科學(xué)性。（4））環(huán)境干預(yù)與抗感染干預(yù)。優(yōu)化患者的就診環(huán)境，創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境，從而改善患者的心態(tài)；同時(shí)，對(duì)患者的日常接觸行為進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)施必要的抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。治療效果：①痊愈，是指患者的EEFB取出，相關(guān)病癥消失；②有效，是指患者的EEFB取出，相關(guān)病癥得到了一定地改善；③無(wú)效，是指患者的EEFB未取出且相關(guān)病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，治療有效率=痊愈率＋有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組痊愈、有效、無(wú)效的患者例數(shù)分別為37例、12例、1例，治療有效率為98.0%（49/50）；對(duì)照組獲得痊愈、有效、無(wú)效的患者例數(shù)分別為35例、11例、4例，有效率為92.0%（46/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.783，P＜0.05）。

2.2 兩組的患者護(hù)理滿意度比較

觀察組有44例對(duì)護(hù)理表示滿意，滿意度為88.0%（44/50），對(duì)照組有40例患者對(duì)護(hù)理表示滿意，滿意度為80.0%（40/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.947，P＜0.05）。

3 討 論

在日常生活中，出于進(jìn)食、無(wú)意的日常活動(dòng)等行為而誘導(dǎo)的食管嵌頓性異物現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，且多為低齡或高齡人群。在對(duì)患者行內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)時(shí)，給予必要的護(hù)理干預(yù)措施是提高綜合治療有效性以及治療滿意度的關(guān)鍵所在[4]。

在內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)的治療中護(hù)理也屬于其中的一個(gè)重要組成部分，而護(hù)理的范圍也不再局限于傳統(tǒng)的護(hù)理人員對(duì)住院患者疾病的治療護(hù)理，而是轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者術(shù)前、術(shù)后以及康復(fù)階段的全面護(hù)理。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是護(hù)理服務(wù)的延伸，強(qiáng)化護(hù)理的內(nèi)涵服務(wù)，從而促使對(duì)患者服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。研究顯示，觀察組患者的整體治療有效率為98.0%，高于對(duì)照組；采用全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施能夠提高EEFB患者的治療有效性。學(xué)者尚正艷也指出，全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施能夠提高接受內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)患者的護(hù)理治療滿意度[5]。這也是當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)于手術(shù)護(hù)理干預(yù)有著較大認(rèn)同感的原因之一。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高內(nèi)鏡下EEFB術(shù)的治療有效率與患者的護(hù)理滿意度。

[1] 胡 蓉,李元香,鄭 楊,等.細(xì)致性護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)鏡治療食管嵌頓性異物患者的作用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(14):2406-2408.

[2] 徐 歡,邱丹丹,解福友,等.電子胃鏡下食管異物取出術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(52):295-296.

[3] 孫佳蓮,李江燕,盧艷萍,等.消化道內(nèi)鏡異物取出術(shù)的護(hù)理配合及體會(huì)[J].西南軍醫(yī),2014,16(02):233-234.

[4] 馬樹(shù)芬.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(31):6223.

[5] 尚正艷.食管異物取出術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(29):334-335.

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ISSN.2096-2479.2017.46.79.01

本文編輯：劉欣悅