內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)的護(hù)理體會

佘曉鳳，蔡奉娟

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)的護(hù)理體會

佘曉鳳，蔡奉娟

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的 探討內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物（EEFB）取出術(shù)的護(hù)理體會。方法 選取2015年11月～2017年5月我院收治的食管嵌頓性異物患者100例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各50例，觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為98.0%，高于對照組92.0%（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為88.0%，高于對照組80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高內(nèi)鏡下EEFB術(shù)的治療有效率與患者的護(hù)理滿意度。

內(nèi)鏡；EEFB；護(hù)理體會

食管嵌頓性異物（EEFB）是一種情況較為危急的病癥，也是內(nèi)鏡醫(yī)師所面臨的較為棘手的醫(yī)療問題[1]，常見的EEFB包括進(jìn)食過程中無意吞食的動物骨刺以及日常生活中誤吞食的器物。內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使得多數(shù)食管嵌頓性異物均能夠被順利取出，但是，這一過程中所造成的生理與心理損傷往往使得患者對綜合治療的滿意度不高，本文通過收集我院100例食管嵌頓性異物患者，探討內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年5月我院收治的食管嵌頓性異物患者100例作為研究對象，排除存在藥物過敏、惡性腫瘤、孕婦和哺乳期婦女、患有免疫性疾病等情況的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各50例。其中，觀察組男27例，女23例，年齡7～55歲，平均年齡（30.77±1.25）歲，發(fā)病到就醫(yī)的時間20～180 min、平均病程（40.52±3.45）min；對照組男26例，女24例，年齡6～55歲，平均年齡（30.41±1.20）歲，從發(fā)病到就醫(yī)的時間17～181 min，平均病程（40.23±3.30）min，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理干預(yù)：對患者進(jìn)行發(fā)病誘因講解、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及處理以及活動的注意事項講解；對于患者提出的疑問進(jìn)行解答。

觀察組患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[2]：（1）患者入院后快速完成相關(guān)手續(xù)，同時組織醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)檢查、進(jìn)行生命體征監(jiān)測并實施相應(yīng)的救護(hù)措施。（2）配合醫(yī)生進(jìn)行急救工作，觀察患者的呼吸道狀況并確保呼吸道暢通，幫助患者清除呼吸道異物，給予必要的藥物治療，以降低患者的不適感。（3）由于多數(shù)患者對EEFB的病因、治療效果以及影響認(rèn)識不全面，因此，術(shù)后患者往往會做出錯誤的行為；為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者講解EEFB術(shù)后的基本知識，并告知其科學(xué)護(hù)理治療所具有的意義；向患者及其家屬講解那些護(hù)理方式是可取的，從而提高患者自我護(hù)理以及其家屬護(hù)理的科學(xué)性。（4））環(huán)境干預(yù)與抗感染干預(yù)。優(yōu)化患者的就診環(huán)境，創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境，從而改善患者的心態(tài)；同時，對患者的日常接觸行為進(jìn)行指導(dǎo)，實施必要的抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。治療效果：①痊愈，是指患者的EEFB取出，相關(guān)病癥消失；②有效，是指患者的EEFB取出，相關(guān)病癥得到了一定地改善；③無效，是指患者的EEFB未取出且相關(guān)病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，治療有效率=痊愈率＋有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組痊愈、有效、無效的患者例數(shù)分別為37例、12例、1例，治療有效率為98.0%（49/50）；對照組獲得痊愈、有效、無效的患者例數(shù)分別為35例、11例、4例，有效率為92.0%（46/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.783，P＜0.05）。

2.2 兩組的患者護(hù)理滿意度比較

觀察組有44例對護(hù)理表示滿意，滿意度為88.0%（44/50），對照組有40例患者對護(hù)理表示滿意，滿意度為80.0%（40/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.947，P＜0.05）。

3 討 論

在日常生活中，出于進(jìn)食、無意的日常活動等行為而誘導(dǎo)的食管嵌頓性異物現(xiàn)象時有發(fā)生，且多為低齡或高齡人群。在對患者行內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)時，給予必要的護(hù)理干預(yù)措施是提高綜合治療有效性以及治療滿意度的關(guān)鍵所在[4]。

在內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)的治療中護(hù)理也屬于其中的一個重要組成部分，而護(hù)理的范圍也不再局限于傳統(tǒng)的護(hù)理人員對住院患者疾病的治療護(hù)理，而是轉(zhuǎn)變?yōu)閷颊咝g(shù)前、術(shù)后以及康復(fù)階段的全面護(hù)理。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是護(hù)理服務(wù)的延伸，強(qiáng)化護(hù)理的內(nèi)涵服務(wù)，從而促使對患者服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。研究顯示，觀察組患者的整體治療有效率為98.0%，高于對照組；采用全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施能夠提高EEFB患者的治療有效性。學(xué)者尚正艷也指出，全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施能夠提高接受內(nèi)鏡下食管嵌頓性異物取出術(shù)患者的護(hù)理治療滿意度[5]。這也是當(dāng)前學(xué)術(shù)界對于手術(shù)護(hù)理干預(yù)有著較大認(rèn)同感的原因之一。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高內(nèi)鏡下EEFB術(shù)的治療有效率與患者的護(hù)理滿意度。

[1] 胡 蓉,李元香,鄭 楊,等.細(xì)致性護(hù)理干預(yù)對內(nèi)鏡治療食管嵌頓性異物患者的作用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(14):2406-2408.

[2] 徐 歡,邱丹丹,解福友,等.電子胃鏡下食管異物取出術(shù)的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(52):295-296.

[3] 孫佳蓮,李江燕,盧艷萍,等.消化道內(nèi)鏡異物取出術(shù)的護(hù)理配合及體會[J].西南軍醫(yī),2014,16(02):233-234.

[4] 馬樹芬.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(31):6223.

[5] 尚正艷.食管異物取出術(shù)的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(29):334-335.

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ISSN.2096-2479.2017.46.79.01

本文編輯：劉欣悅