SBAR溝通模式在NICU護理床旁交接班中的應用

朱媛媛，楊小紅*

（南通市第一人民醫院新生兒科，江蘇 南通 226001）

SBAR溝通模式在NICU護理床旁交接班中的應用

朱媛媛，楊小紅*

（南通市第一人民醫院新生兒科，江蘇 南通 226001）

目的 探討SBAR溝通模式在新生兒重癥監護室（NICU）護理床旁交接班中的應用效果。方法 選取2014年12月-2015年5月NICU收治的104例患兒作為對照組進行每日按傳統的模式完成床旁交接班，2015年6月-2015年11月NICU收治的150患兒作為研究組按SBAR溝通模式要求完成床旁交接班。比較兩組的護理不良事件及護士對患兒病情掌握情況。結果 研究組輸液滲漏率為5.77%，管路脫出率為2.88%，對照組分別為1.33%、0.67%，研究組護理不良事件低于對照組 (P＜0.05）；研究組掌握程度評分為（96.95±2.35）分，對照組評分為（85.94±3.46）分，研究組護士對患兒病情的掌握程度評分高于對照組。結論 運用SBAR溝通模式規范交接班順序及內容，能使護士全面掌握患兒的整體病情，使接班護士快速明確后續治療及護理重點，從而保障了患兒安全，提高了護理質量。

新生兒重癥監護室；SBAR；床旁交接班

護理床旁交接班既是對本班患者病情、治療和護理活動的概括,為下一班護理工作延續進行提供依據,科學的護理交接班模式將切實保障護理行為的安全性和有效性[1]。標準化溝通方式(SBAR)，代表了現狀、背景、評估、建議四部分內容能夠，這種標準化的溝通模式已經在美國醫療機構中得到了廣泛使用[2]。我院NICU 是監護、治療、搶救危重患兒的生命島，NICU操作及治療多，無家屬陪同，以致護士進行床旁交接班內容涉及面廣。選取2014年12月-2015年5月NICU收治的104例患兒應用SBAR，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年12月-2015年5月NICU收治的104例患兒作為對照組，2015年6月-2015年11月NICU收治的150患兒作為研究組。對照組的患兒每日按傳統的模式完成床旁交接班，研究組的患兒按SBAR溝通模式要求完成床旁交接班。兩組患兒一般資料無統計學意義 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

2014年12月-2015年5月收治的患兒采用常規交接班方法[3]：通過晨會的方式介紹入院及重點患兒情況，通過床旁交接，介紹病情，查看患兒輸液情況、管路情況，進行風險評估，查找患兒的安全隱患等。

1.2.2 研究組

2015年6月-2015年10月收治的患兒采用SBAR溝通模式進行床旁交接班。根據SBAR溝通模式，結合NICU疾病特點和護理質量標準，經科室護士共同討論，制定出NICU護理床旁交接班模式，內容包括：S(現狀)介紹患兒的基本情況，主要為個人資料及目前病情；A(評估)介紹目前患兒的臨床各項評估結果；R(建議)介紹患兒目前重點關注的地方，如檢查、治療、預防等。

1.3 效果評價

統計兩組護理不良事件（如輸液滲漏、管路脫出）的發生情況；采用自行設計問卷調查兩組護士對患者病情掌握情況調查,內容包括診斷和病情、治療、異常化驗結果、存在風險及護理重點, 每項20分, 總分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對數據進行分析, 計量資料比較采用t檢驗,計數資料比較采用x2檢驗。P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組護理不良事件比較

研究組輸液滲漏率為5.77%(6/104)，管路脫出率為2.88%(3/104)，對照組輸液滲漏率為1.33%(2/104)，管路脫出率為0.67%(1/104)，研究組護理不良事件低于對照組 (P＜0.05）。

2.2 兩組護士對患兒病情的掌握程度比較

研究組評分為（96.95±2.35）分，對照組評分為（85.94±3.46）分，研究組護士對患兒病情的掌握程度評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05）。

3 討 論

保障護理安全是衛生部倡導的優質護理服務的首要目標，是醫療機構防范醫療事故、減少醫療糾紛的重要管理措施。護士交班時的溝通障礙是導致護理不良事件的關鍵因素。SBAR床頭交接班模式明確了交接班制度的科學性、嚴謹性，交班者必須充分掌握患兒病情，保證患兒信息完整、準確、清楚地傳遞，更加清楚患兒的基本情況。從而降低護理不良事件發生率[4]。在本文研究中，SBAR組輸液滲漏率為5.77%，管路脫出率為2.88%，傳統組分別為1.33%、0.67%，SBAR組護理不良事件低于傳統組(P＜0.05），這說明改進后SBAR溝通模式的護理不良事件發生率明顯降低。

在以往的工作中，護士只關注護理的部分，而忽視了對患兒病情的整體掌握及專業知識的學習，患兒病情變化時，護士往往未經過分析就直接通知醫生處理。應用SBAR溝通模式后，護士在理解相關化驗、檢查的異常數值的基礎上，還要掌握治療用藥的原理，護士能夠結合生命體征數據，對所觀察到的病情變化予以專業的評估[5]。本文研究中，SBAR組掌握程度評分為（96.95±2.35）分，傳統組為（85.94±3.46）分，SBAR組高于傳統組(P＜0.05），說明改進SBAR溝通模式后護士對患兒病情的掌握程度更好。

綜上所述，SBAR溝通模式應用于護理交接班能使護士掌握患兒的整體病情，使接班護士快速明確后續治療及護理重點，并能給予針對性的健康宣教，從而保障了患兒安全，提高了護理質量，同時也提高了患兒家屬對護士的專業認可度。

[1] 劉揚.床頭交接班表在護理工作中的應用[J].解放軍護理雜志，2011，28(10)：75—76.

[2] 鄧嫣紅.床頭交接班中存在的問題與對策[J].當代護士,2011,12(1):134-135.

[3] 魏娟，楊曉華，陳玉平.責任小組制整體護理模式中交接班的改進[J].護理學雜志，2012，27(3)：1—3.

[4] 徐雙燕，姚梅琪，周海燕.標準化溝通方式在醫護間溝通中的應用[J].中華護理雜志, 2012,47(1):48-49.

[5] 馬迪, 唐杰梅. SBAR溝通模式在神經內科NICU護士晨會交班中的應用[J]. 齊魯護理雜志, 2017, 23(3):110-111.

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ISSN.2096-2479.2017.46.162.01

本文編輯：劉欣悅

楊小紅，女，1973.12，漢，江蘇如皋，副主任護師，學士學位，研究方向：護理管理，護理部，郵箱：ntyyyxh@163.com