老年糖尿病患者的臨床護理

董璐蒙

（溫州市中心醫院腫瘤外科，浙江 溫州 325000）

·綜 述·

老年糖尿病患者的臨床護理

董璐蒙

（溫州市中心醫院腫瘤外科，浙江 溫州 325000）

老年糖尿病是臨床常見的糖尿病之一，發生人群為老年患者，患者心理承受能力以及身體承受能力都較弱，要及時幫助患者減輕心理壓力，緩解疾病對其帶來的痛苦。護理人員與患者接觸機會較多，與患者接觸時間較長，應在護理時對患者進行疾病知識普及，使其以樂觀的態度面對生活與疾病，以此達到控制患者病情的目的。

老年糖尿病；患者；護理

隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病患者數量也在逐漸增加，尤其是老年糖尿病患者更為常見，雖然糖尿病是一種常見疾病，但如果不加以重視仍具有一定的致死率。鑒于此本文對老年糖尿病患者的臨床護理進行研究，現報道如下。

1 老年糖尿病概述

1.1 老年糖尿病概念

老年糖尿病是指發生在60歲以上人群的糖尿病，發病時間包括在60歲后，也包括在患者青壯年時期開始一直延續到60歲后。在老年期間出現的糖尿病大都屬于2型糖尿病患者，在青壯年時期出現糖尿病一直延續到60歲后的可能有1型糖尿病也可能為2型糖尿病。鑒于此，在篩查與診療老年糖尿病患者時對發病時間的詳細了解十分重要。

1.2 老年糖尿病病因

導致老年糖尿病的原因有很多，最常見的原因包括以下方面：（1）遺傳因素。臨床研究中發現，我國老年糖尿病患者大部分病因為遺傳基因所致[1]。（2）生活習慣與生活環境因素。很多老年患者生活飲食習慣不規律，對健康飲食了解不多，喜歡吃高熱量、高脂肪、高糖視食物，不注重運動，吸煙飲酒等不良的生活習慣導致老年糖尿病出現。（3）機體組織變化。主要是指老年患者60歲以上身體機能開始變老，體內脂肪與肌肉的比例有所變化，缺乏運動、基礎代謝緩慢，導致脂肪過多使胰島素敏感程度變低，從未發生糖尿病。（4）胰島素因素。是指在老年人機體衰老過程中，胰島素原較之前有所增加，而胰島素原主要會阻礙葡萄糖的活性，致使體內葡萄糖生產活性嚴重降低，體內產生葡萄糖負荷之后，體內胰島素紊亂致使老年糖尿病的出現。

1.3 老年糖尿病臨床表現

老年糖尿病患者疾病發展程度不同其臨床表現也不同，一些體重過高的老年糖尿病患者在患有糖尿病后會出現餐后血糖升高，體重明顯下降。部分老年糖尿病患者還會出現不同程度的視力問題、渾身乏力，同時也會出現腦出血和高血壓等一系列的并發癥狀，嚴重者還會伴有腎臟病變和視網膜病變。一些體重較輕的老年糖尿病患者在患病后對熱量的控制過于嚴格，會在臨床上出現低血糖癥狀，身體乏力甚至臥床不起。

2 老年糖尿病患者的臨床護理

2.1 飲食護理

良好的飲食習慣是幫助老年糖尿病患者控制病情的關鍵，因此在臨床護理中要加強對糖尿病患者的飲食護理，引導患者科學飲食幫助其構建健康合理的營養飲食結構[2]。由于老年糖尿病患者多年的飲食習慣不容易改變，因此護理工作人員應先對老年患者進行飲食教育，使糖尿病患者了解病情與飲食的關系，幫助其建立正確的飲食觀念。此外，護理工作人員還要密切監督患者的飲食，使患者堅持少食用油炸食品、動物內臟以及海鮮等食物，督促患者定期補充鈣、鐵、辛以及多種維生素，盡量多食用蔬菜和粗糧，增加膳食纖維促進患者胃腸蠕動從而達到控制血糖的目的。大部分老年人喜歡吃甜食，但護理人員要監督與控制老年糖尿病患者的甜食食用情況，如果患者非常需要甜食，可以用木糖醇或者蛋白糖等代替。對于一些有吸煙和飲酒習慣的老年糖尿病患者，護理時要指導其戒煙酒，使其養成良好的生活與飲食習慣，使病情得以控制。

2.2 心理護理

心理護理對老年糖尿病患者來說十分重要，老年患者在患有糖尿病后不僅要改變幾十年養成的生活與飲食習慣，還會伴隨不同程度的并發癥加之老年患者對糖尿病的了解不多，認為糖尿病不能徹底治愈，得了糖尿病后半生就很悲慘，以上這些都會導致老年糖尿病患者內心壓力大。鑒于此，護理人員要堅持人性化護理，幫助老年糖尿病患者減輕心理壓力[3]。首先要向老年患者普及糖尿病知識，使其正確認識與面對糖尿病以及并發癥，減少因錯誤認識產生的心理壓力。通過知識普及使患者了解糖尿病雖然不能從根本上治愈，但如果堅持正確的飲食與生活習慣，配合醫生的診療，仍然能夠提高生活質量，控制病情和并發癥的發展。其次，護理工作人員還要堅持每天與老年糖尿病患者交流與溝通，及時了解老年患者的心理需求，并積極熱情的為老年患者服務，送給老年患者溫暖，減輕其心理壓力。

2.3 運動護理

運動是老年糖尿病患者控制病情的有效途徑，因此在護理工作中要注意對糖尿病患者進行運動指導，使患者在身體允許的情況下堅持散步、打太極拳等運動，指導患者做適量的熱身，避免空腹運動，督促患者在運動過程中要備有糖果或零食，如果出現頭暈、心慌等癥狀時及時補充糖類[4]。在運動時，還要監督患者適量運動，避免運動過量給身體帶來其他不適反應，同時督促老年患者在院內運動時要佩戴病卡，叮囑患者出院后在戶外運動時也要佩戴記錄自己姓名、家屬電話號碼、家庭住址等信息的卡片，以防意外之需。

2.4 用藥護理

老年糖尿病患者病情的控制不僅需要糾正生活飲食等不良習慣，還要堅持進行藥物控制，主要服用降糖藥物，護理人員在指導患者用藥時必須要控制好各類藥物的劑量，并明確不同降糖類藥物的藥理特征以及不良反應癥狀，一旦發現患者出現藥物不良反應，要及時給予正確有效的救助和護理。

3 結 論

綜上所述，老年糖尿病給患者帶來了諸多不便，給患者造成較大的心理壓力，降低了患者的生活質量，使老年患者失去了生活信息，這時科學、有效的護理尤為重要，因此護理工作人員應堅持人性化的護理理念，用正確的護理知識與熱情飽滿的工作態度投入到老年糖尿病護理中去，改變患者的觀點，提高其生活質量。

[1] 林 萍.社區糖尿病患者的護理干預及健康教育體會[J].中國醫藥導報,2015,(10).

[2] 蓋冬梅,王茜茜,林瑞新.老年糖尿病患者的社區護理干預與健康教育[J].吉林醫學,2015,(02).

[3] 徐 敏.護理干預對提高糖尿病患者控制飲食依從性的影響[J].海峽藥學,2014,(09).

[4] 陳慎仁,鄭愛英,吳燕丹.糖尿病社區健康教育及生活方式干預的調查[J].護士進修雜志,2015,(08).

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.46.180.02

董璐蒙（1992-），女，浙江溫州人，本科，護士，研究方向：腫瘤外科、胃腸及甲狀腺術前術后護理

本文編輯：張 鈺