右美托咪定不同給藥方式麻醉在婦科腹腔鏡手術中麻醉效果分析

楊 艷

（黑龍江省泰來縣人民醫院麻醉科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

右美托咪定不同給藥方式麻醉在婦科腹腔鏡手術中麻醉效果分析

楊 艷

（黑龍江省泰來縣人民醫院麻醉科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對比使用不同右美托咪定給藥方式對婦科腹腔鏡手術患者的麻醉效果。方法 選取80例2015年7月～2016年10月在本院婦科進行診治的腹腔鏡手術患者做研究，隨機分2組/40例，觀察組-單次靜脈注射右美托咪定，對照組-改為持續靜脈泵注，相比平均動脈值、心率值、不良反應情況。結果 觀察組平均動脈值和心率值情況優于對照組，其中心率T2時間段為（75.66±11.25）次/min，相比對照組更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 借助右美托咪定藥物對婦科腹腔鏡手術患者實施單次靜脈注射方式的麻醉效果非常顯著。

給藥方式；麻醉效果；右美托咪定；腹腔鏡手術

腹腔鏡手術對患者的創傷小，且術后恢復較快，但患者在手術中需建立氣腹，發生應激反應后極易導致一系列生理、病理發生改變，因此，選擇適宜的麻醉方法有利于手術的順利開展[1]。本文為了研究右美托咪定不同給藥方式在婦科腹腔鏡手術中的麻醉效果，選擇2015年7月～2016年10月本院婦科收治的80例腹腔鏡手術患者進行研究，便于臨床參考，詳細情況見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇80例在2015年7月～2016年10月于本院接受治療的腹腔鏡手術患者作為研究對象。納入標準：所有患者均無麻醉藥過敏史，對研究有知情權且簽署同意書，獲得本院倫理委員會同意。排除標準：對研究持反對態度的患者，患有嚴重心、肺、腦、腎疾病和精神疾病的患者，術前1周呼吸道發生感染的患者。

按隨機數表法分成觀察組、對照組2組，每組40例患者。

觀察組--年齡平均（34.28±8.64）歲；體質量平均（53.78±6.21）kg。

對照組--年齡平均（33.91±8.82）歲；體質量平均（54.03±6.40）kg。

2組患者以上資料數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者術前禁食、禁飲7 h左右，給予心電監護和面罩吸氧。麻醉誘導：靜脈注射丙泊酚和芬太尼。

觀察組--使用右美托咪定單次靜脈注射方法。提供右美托咪定，麻醉誘導前對患者進行單次靜脈注射，藥物劑量：0.6 μg/kg，注射時間控制在15 min內。

對照組--采取右美托咪定持續靜脈泵注法。給予右美托咪定，誘導前對患者采取持續靜脈泵注法，劑量：0.3 μg/kg.h，于術前20 min結束。

1.3 觀察指標

對比2組腹腔鏡手術患者的平均動脈壓（MAP）值和心率（HR）值以及不良反應情況[2]。

MAP、HR值：比較患者建立氣腹前（T0）和氣腹壓達到11 mmHg后即刻（T1）、40 min（T2）等時間點的數據情況。

不良反應：觀察患者心率過速、心率過緩、惡心嘔吐和寒顫的發生情況，不良反應率=（不良反應發生例數/單組患者總例數）×百分之百。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組腹腔鏡手術患者MAP、HR情況對比

觀察組各時間段MAP數據分別為：T0（83.01±14.10）mmHg、T1（88.13±18.52）mmHg、T2（98.41±17.27）mmHg，HR分別為：T0（70.22±11.24）次/min、T1（68.15±11.46）次/min、T2（75.66±11.25）次/min。

對照組MAP分別是：T0（83.12±13.21）mmHg、T1（99.38±21.03）mmHg、T2（94.31±19.70）mmHg，HR分別是：T0（70.15±9.23）次/min、T1（75.46±12.14）次/min、T2（86.97±15.85）次/min。

觀察組干預后的各時間點指標數據更為平穩（P＜0.05）。

2.2 2組腹腔鏡手術患者不良反應情況比較

對照組干預后，心動過速患者3例，心動過緩患者4例，惡心嘔吐患者3例，寒顫患者2例，不良反應率為30.00%。

觀察組中，心動過速1例，心動過緩2例，惡心嘔吐1例，不良反應率是10.00%。

觀察組患者干預后的安全性更高（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫學技術的不斷發展，婦科中的手術質量大幅提高，相比傳統手術，腹腔鏡手術患者有出血量少、損害低的優點，但手術造成的疼痛感降低了患者對于治療的接受性[3]，進行科學麻醉有助于改善上述情況。

對照組進行持續靜脈泵注法，其劣勢有：患者干預后的應激反應相對較大，且不良反應多。

觀察組進行單次靜脈注射法，其優勢包括：（1）患者各時段內的平均動脈壓及心率較為平穩，應激感應小。（2）方法誘發的不良反應少。

干預后，觀察組患者MAP、HR指標情況良好，不良反應率較低，對比對照組優勢大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對婦科腹腔鏡手術患者開展單次靜脈注射法能有效緩解其應激反應，安全性有保障，麻醉效果良好，適宜推廣。

[1] 梁 艷,冷述新.右美托咪定不同給藥方式運用于婦科腹腔鏡手術的麻醉效果觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(3):311-312.

[2] 黃江焱,曹鳳林.右美托咪定兩種給藥方式在婦科腹腔鏡手術中的麻醉效果分析[J].當代醫學,2016,22(24):124-125.

[3] 白緒成.不同右美托咪定給藥方式在婦科腹腔鏡手術麻醉中的臨床效果及安全性觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(8):57-58.

R614

B

ISSN.2095-8803.2017.21.035.02