不同給藥方法治療細(xì)菌性陰道病對(duì)陰道微生態(tài)環(huán)境及免疫因子表達(dá)的影響

孔 華

（無(wú)錫市錫山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214101）

不同給藥方法治療細(xì)菌性陰道病對(duì)陰道微生態(tài)環(huán)境及免疫因子表達(dá)的影響

孔 華

（無(wú)錫市錫山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214101）

目的 探討不同給藥方法治療細(xì)菌性陰道病對(duì)陰道微生態(tài)環(huán)境及免疫因子表達(dá)的影響。方法 將2015年1月～2017年1月于本服務(wù)中心接受治療的84例細(xì)菌性陰道病患者作為觀察組，同時(shí)選取22名健康體檢女性作為對(duì)照組。對(duì)比采用甲硝唑陰道泡騰片治療（A組，22例），甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療（B組，21例），硝呋太爾陰道片治療（C組，21例），硝呋太爾陰道片聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療（D組，20例）的Toll樣受體（TLR2）與腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平差異。結(jié)果 觀察組在治療前的TLR2與TNF-α均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在治療后的TLR2與TNF-α方面，B組優(yōu)于A、C兩組，D組優(yōu)于A、B、C三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上治療細(xì)菌性陰道病時(shí)，可采用硝呋太爾陰道片聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊的給藥方式，可有效改善患者的陰道微生態(tài)環(huán)境，降低TLR2與TNF-α免疫因子水平，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

甲硝唑；乳桿菌；硝呋太爾

目前關(guān)于細(xì)菌性陰道病的致病因還不完全了解，患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有陰道厭氧菌、加德納菌、支原體異常增多，正常菌群數(shù)量大量降低等[1]。本次研究以本服務(wù)中心所收治的84例細(xì)菌性陰道病患者作為研究對(duì)象，將重點(diǎn)針對(duì)不同給藥方法治療細(xì)菌性陰道病對(duì)陰道微生態(tài)環(huán)境及免疫因子表達(dá)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對(duì)象均為2015年1月～2017年1月于本服務(wù)中心接受治療的細(xì)菌性陰道病患者，共84例，同時(shí)選取22名健康體檢者作為對(duì)照組。其中觀察組年齡22～47（35.8±6.5）歲，對(duì)照組年齡20～46（34.7±6.4）歲，兩組患者的年齡對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。按照隨機(jī)數(shù)表法將觀察組分為A（22例）、B（21例）、C（21例）、D（20例）四組，分別采用甲硝唑陰道泡騰片、甲硝唑陰道泡騰片+乳桿菌活菌膠囊、硝呋太爾陰道片、硝呋太爾陰道片+乳桿菌活菌膠囊等不同給藥方法進(jìn)行治療。

1.2 方法

采用無(wú)菌棉簽取患者陰道壁約1/3位置處的分泌物，采用生理鹽水濕片檢查其清潔性，將分泌物涂片通過(guò)革蘭染色后于顯微鏡下觀察期菌群密度與種類。選用精密試紙對(duì)陰道酸堿值進(jìn)行測(cè)定；并應(yīng)用陰道炎聯(lián)合檢測(cè)試劑盒對(duì)過(guò)氧化氫酶、唾液酸苷酶、白細(xì)胞酯酶等進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)4組患者的Toll樣受體及腫瘤壞死因子-α進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比其檢測(cè)結(jié)果差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組組治療前TLR2（7.36±0.87）ng/L，TNF-α（109.48±2.70）ng/L； A組治療前TLR2（9.61±1.10）ng/L，TNF-α（164.58±2.19）；治療后TLR2（164.58±2.19）ng/L，TNF-α（116.28±3.51）ng/L；B組治療前TLR2（9.78±0.82）ng/L，TNF-α（7.94±0.75）ng/L；治療后TLR2（164.20±2.80）ng/L，TNF-α（110.67±3.43）ng/L；C組治療前TLR2（9.95±0.81）ng/L，TNF-α（8.39±0.57）ng/L；治療后TLR2（163.23±2.62）ng/L，TNF-α（115.09±2.31）ng/L；D組治療前TLR2（9.84±1.14）ng/L，TNF-α（7.65±0.71）ng/L；治療后TLR2（164.68±3.41）ng/L，TNF-α（107.97±2.74）ng/L。比較不同給藥方法治療前后患者的免疫因子檢測(cè)結(jié)果，觀察組（A、B、C、D四組）在治療前的TLR2與TNF-α均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而組內(nèi)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而在治療后的TLR2與TNF-α方面，B組優(yōu)于A、C兩組，D組優(yōu)于A、B、C三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中采用硝呋太爾陰道片聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊給藥方式，可顯著減小患者的TLR2與TNF-α水平，這與患者的臨床癥狀表現(xiàn)及微生態(tài)恢復(fù)情況相同，且硝呋太爾陰道片對(duì)于陰道免疫因子所發(fā)揮的調(diào)節(jié)效用與甲硝唑基本一致，且在抗菌譜方面更加廣泛，不良反應(yīng)較少，臨床用藥更加安全[2]。綜上，臨床上治療細(xì)菌性陰道病時(shí)，可采用硝呋太爾陰道片聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊的給藥方式，可有效改善患者的陰道微生態(tài)環(huán)境，降低TLR2與TNF-α免疫因子水平，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

[1] 李桂軍,蔣琰瑛,周建娟,等.恢復(fù)陰道微生態(tài)在細(xì)菌性陰道病個(gè)體化治療中的價(jià)值分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(2):147-151.

[2] 李素萍,袁超燕,陳 蘭,等.育齡婦女細(xì)菌性陰道病的發(fā)病情況及高危因素分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(3):406-408.

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ISSN.2095-8803.2017.21.115.01