尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的對比性分析

羅昌春，袁其米

（1.城口縣人民醫院檢驗科，重慶 405900；2.城口縣中醫院檢驗科，重慶 405900）

尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的對比性分析

羅昌春1，袁其米2

（1.城口縣人民醫院檢驗科，重慶 405900；2.城口縣中醫院檢驗科，重慶 405900）

回顧2016年1月～2017年1月送檢的患者尿液樣本檢查結果，方便選擇其中同時進行的尿沉渣、尿常規檢查的患者200例，觀察、比較其尿沉渣、尿常規檢查中的尿白細胞（white blood cell，WBC）、尿紅細胞（Red blood cell，RBC）、尿蛋白陽性率與陰性率，并對所得結果進行統計比較。表明尿常規化驗尿沉渣化驗都是尿液化驗的重要附屬化驗手段，二者不能相互替代，各具優缺點，將二者有效結合起來，綜合二者的化驗結果能有效提高檢驗的精度，降低漏檢率。

尿沉渣；尿常規；尿液檢驗

通過檢查尿酶、尿PH、尿白細胞（white blood cell，WBC）、尿紅細胞（Red blood cell，RBC）、尿蛋白、尿糖、尿酮體等，輔助判斷腎小球、腎小管功能、血液病、糖尿病、肝膽疾病等全身性病變或身體臟器引起尿液改變等疾患[1]。尿常規與尿沉渣檢查臨床常用的尿液檢查手段，二者各具檢測優勢及缺點。尿液常規檢查快速、簡便，具有定性和半定量的作用，其結果受諸多因素影響，存在假陽性和假陰性；尿沉渣相對復雜，能檢出尿中可見的定形和非定形成分。該研究現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧性查找醫院病歷系統的方式，方便選取納入的200例患者的尿液標本。其中男性112例，女性88例，年齡范圍在16～86歲，平均年齡（30.54±29.31）歲。

1.2 觀察方法

①尿常規檢驗：為患者采集晨起第1次的清潔中段尿液。待新鮮的尿液混合均勻后，通過Arkray愛科來尿液分析儀檢查分析尿 11 項，過程全程質控，嚴格依照操作說明書進行。②尿沉渣檢驗：采用Sysmex UF-500i全自動尿沉渣分析儀，實現三維機械臂進樣針，自動定位標本，全自動連續進樣。其原理為利用紅色半導體激光束的照射樣本，是臨床實驗室尿液分析最便捷、快速、準確的方法。過程全程質控，嚴格依照操作說明書進行。

2 結 果

2.1 尿常規與尿沉渣檢查中尿WBC、尿RBC及尿蛋白檢驗結果比較

統計結果顯示，尿常規與尿沉渣檢查中，尿WBC、尿RBC及尿蛋白三者的陽性率與陰性率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 尿常規與尿沉渣檢查結果中尿WBC、尿RBC及尿蛋白陰性和陽性符合情況比較

對比綜合尿常規、尿沉淀的檢查結果表后顯示，尿WBC、尿RBC及尿蛋白三者符合例數及符合率分別為分別為175例87.50%、181例90.50%、186例93.00%，符合率均較高，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

的準確性，如尿WBC、尿RBC、尿蛋白能至少初步反應泌尿系統如泌尿系統結石、腎小球、腎小管病變等，也能間接反映全身代謝及循環等系統的功能。二者都有優缺點。

尿常規簡單、快速、便捷，但受到諸多外界因素影響，其中采集操作手法、運送及保管等檢驗過程是主要影響因素。而使用尿液分析儀檢驗時，需要添加輔助檢測的藥物，可能與人體內代謝所得產物發生反應，對尿液的顏色等性狀造成影響，出現假陰性、假陽性的結果，或者當尿液擱置時間過長，可能會出現假陽性，而尿蛋白含量增高會導致出現假陰性；既往尿沉渣常采用顯微鏡觀察樣本涂片的方法，分為搖勻滴尿、離心玻片法等，但前者缺少離心處理，陽性檢出率顯著較低，后者檢查結果缺乏穩定性，具有較高的隨機性。Sysmex UF-500i尿沉渣分析儀具有使用便捷、快速、重復性好等優點，具有較高的敏感度和特異度，且很好地解決了尿沉渣檢測的自動化問題，一定程度能克服外界的干擾，并能夠對假陽性結果進行及時地糾正，是一種準確性較高的尿液檢查手段。

該研究結果顯示，尿常規檢查與尿沉渣檢查的尿WBC的陽性率分別為134例67.00%vs122例61.00%，陰性率為66例33.00%vs78例39.00%，尿RBC的陽性率分別為78例39.00%vs69例34.50%，陰性率為122例61.00%vs131例65.50%，尿蛋白的陽性率分別為65例32.50%vs64例32.00%，陰性率分別為135例67.5%vs136例68.00%，差異無統計學意義（P＞0.05）；統計尿常規、尿沉淀檢查結果表后，WBC、RBC及尿蛋白的符合例數及符合率分別為175例87.50%、181例90.50%、186例93.00%，符合率均較高，差異無統計學意義（P＞0.05），與既往研究結果相符，即在尿WBC、RBC、尿蛋白方面，尿常規、尿沉淀檢查符合率較高，無臨床差異。

綜上所述，尿沉渣檢查與尿常規檢查都是尿液檢驗中的重要檢驗，在該研究中顯示，使用Arkray愛科來尿液分析儀化驗的尿常規檢查與Sysmex UF-500i全自動尿沉渣分析儀化驗的尿沉渣檢查，二者之間化驗尿WBC、尿RBC、尿蛋白相符率可達到87.50%、90.50%、93.00%，與既往如果二者在臨床應用中有效結合，能夠提高尿WBC、尿RBC、尿蛋白檢測結果的檢出率與準確程度，具有非常重要的臨床應用價值。

[1] 王鴻利.實驗診斷學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2010:107-108.

尿常規檢查與尿沉渣檢查其準確性直接影響著臨床診斷

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ISSN.2095-8803.2017.21.116.01