超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術中的應用探討

杜麗君

（內蒙古鄂爾多斯市婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

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超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術中的應用探討

杜麗君

（內蒙古鄂爾多斯市婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 探討超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術中的應用效果。方法 選取我院2015年9月～2016年11月收治的人工流產手術與清宮手術的患者共120例，其中清宮手術患者與人工流產手術患者的比例為1:1，隨機將其分為觀察組（2組）與對照組（2組），每組患者均為30人。觀察組采用術前超聲檢查，且手術中也采用超聲引導手術的方式治療，對照組則采用術前超聲檢查，手術中只依靠醫護人員臨床經驗的手術方式治療。分別測量、計算四組患者的手術時間、手術中的出血情況以及手術后出現感染的情況，作比對分析。結果 人工流產組中，觀察組的手術時間與術中出血量、術后感染率均優于對照組，兩組患者的比較均具有明顯差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。在清宮手術組中，觀察組的手術時間與術中出血量、感染率均顯著優于對照組，兩組患者的比較具有明顯差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在超聲引導下的手術操作不僅可以有效減短手術時間，而且對患者手術中的創傷程度也會降低，術后感染率也相應減少，顯著改善了患者醫療感受，在計劃生育臨床手術中值得推廣。

計劃生育；超聲檢查；臨床手術

隨著無痛人流手術的應用越來越廣泛，很多夫婦對于國家計劃生育中倡導的優生優育理念的認識也不斷深入，因此越來越多的婦女在以外懷孕的情況下選擇人工終止妊娠的也越來越多。傳統的手術方法均是依靠醫生的臨床經驗進行手術，帶有很大的盲目性，給患者帶來較大的手術風險；隨著超聲技術在臨床上的廣泛應用，其也逐漸被應用于人流與清宮手術中，并且在臨床上取得了較好的治療效果。本研究便是根據某院將超聲檢查應用于婦科計劃生育臨床手術中的效果作了相關文字性的報告，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2015年9月～2016年11月收治的人工流產手術與清宮手術患者共120例，其中人流手術與清宮手術患者的比例為1:1，將其按照人流手術與清宮手術兩種類型分類，分別分為觀察組與對照組，每組各30例，年齡為23～35歲之間，平均年齡（26.7±4.3）歲；懷孕周期為45～120 d。患者中有的為避孕失敗導致以外懷孕，有的是懷疑胎兒帶有遺傳性疾病，有的孕檢出胎兒存在畸形等，對患者的年齡、懷孕時間、生產情況等進行對比，不具有明顯差異，且不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）手術方法

手術前均采用B超檢查患者的妊娠狀況及子宮情況，并做血常規、尿常規、婦科病情況、心電圖等輔助檢查。做完相應的檢查后，由主治醫生決定采取即時手術還是擇期手術。對照組手術方法為醫生根據臨床經驗及之前所做的B超影片進行手術，執行手術的醫生首先用探針檢測宮腔深度，然后將專用習慣送至孕囊處，施壓460～570 mmHg吸力吸取孕囊及孕囊組織或病變組織[1]。觀察組在對照組的基礎上，實施B超技術引導手術的方式，醫護人員根據B超檢測儀查看孕囊所在位置、大小以及胎兒的畸形情況或病變組織的狀況，然后根據超聲指引將吸管送到孕囊或病變組織所在處，根據超聲的提示，直至將孕囊及孕囊組織或者病變組織完全清除。

（2）測量方法

術中出血量采取稱量紗布重量與量筒測量的方法，具體為術中出血量=（術后紗布重量-術前紗布重量）/1.05+量筒測出值；護理助手同時記錄手術時間，根據后期電話回訪及復查結果評價術后感染率。

1.3 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件對記錄的數據進行分析，計量數據采用表示，采用t檢驗，計數資料采取百分比（%）的表示方法，組間比較采取卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 人工流產手術組結果

人工流產組中，觀察組的手術時間與術中出血量分別為（3.25±0.75）min、（41.9±5.3）mL，術后感染率為3.33%；對照組的手術時間與術中出血量分別為（5.94±1.35）min、（73.8±11.3）mL，患者術后感染率為16.67%；兩組患者的出血量、手術時間及術后感染率均具有明顯差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 清宮手術組結果

在清宮手術組中，觀察組的手術時間與術中出血量分別為（2.95±1.03）min、（9.1±6.3）mL，感染率為3.33%；對照組的手術時間與術中出血量分別為（8.21±2.37）min、（24.9±11.7）mL，感染率為13.33%；兩組患者的出血量、手術時間及術后感染率均具有明顯差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

自從國家計劃生育實施以來，許多婦女均有人流或藥流情況，這也造成越來越多的女性同胞感染婦科病，給女性的身體健康與生活質量均產生了很大的影響[2]。傳統的流產手術多為藥流，藥流的缺點便是可能導致孕囊或孕囊組織不能完全流出，而給患者留下隱患。隨著醫學事業的不斷進步，人流手術開始步入婦科計劃生育臨床手術中，給患者帶來了新的治療方案，超聲引導下的人流更是帶給患者更好的就醫感受，也越來越多的患者選擇人流手術[3]。

通過本次試驗的結果分析得出如下結論，在超聲引導下的手術操作不僅可以有效減短手術時間，而且對患者手術中的創傷程度也會降低，術后感染率也相應減少，顯著改善了患者醫療感受，在計劃生育臨床手術中值得推廣。

[1] 姜錦云,王耀梅.淺談超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術中的應用價值[J].當代醫學,2014,24:20-21.

[2] 曠光華.超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,87:100.

[3] 嚴忠平.經陰道超聲檢查在計劃生育臨床診斷中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘,2015,63:29.

R169.42

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ISSN.2095-8803.2017.11.14.02

本文編輯：王 琦