觀察補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

冉 旭

（自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

觀察補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

冉 旭

（自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

目的 分析補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果。方法 將62例本院2015年2月～2016年3月接受治療的有生育要求的多囊卵巢綜合征患者依循隨機數字表法分為觀察組與對照組，對照組采用炔雌醇環丙孕酮片治療法，觀察組施與補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療，3個月后比較兩組療效。結果 相對于治療前，兩組治療后T、LH指標均得到有效改善，并且觀察組顯著優于對照組，P＜0.05；觀察組患者排卵率和妊娠率（93.5%，64.5%）均高于對照組的（71.0%，38.7%），P＜0.05。結論 補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果佳，有助于提升排卵率和妊娠率，值得推廣。

多囊卵巢綜合征；補腎調經方；炔雌醇環丙孕酮片；臨床效果

多囊卵巢綜合征疾病是生殖內分泌疾病，多發于育齡期女性，發病率高達5%～10%，是引起女性不孕的影響因素之一。本次重點對補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年2月～2016年3月62例有生育要求的多囊卵巢綜合征患者，根據隨機數字表法分為兩組，觀察組患者31例，平均年齡（30.21±2.26）歲，平均病程（6.62±0.12）年，臨床表現：月經不調15例，閉經12例，多毛、痤瘡4例。對照組患者31例，均值年齡（30.55±2.12）歲，平均病程為（6.68±0.12）年，臨床表現：月經不調18例，閉經10例，多毛、痤瘡3例。觀察組和對參照組在年齡、臨床表現方面的對比無統計學意義，P＞0.05，可用于本次研究。

1.2 方法

對照組（炔雌醇環丙孕酮片）：患者在月經第五天開始每晚口服2 mg炔雌醇環丙孕酮片（企業名稱：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司分裝，國藥準字：J20140114）進行治療，1次/d，連續服用21 d，停藥7天后再次開始下一周期治療，總共治療3個療程。

觀察組（補腎調經方+炔雌醇環丙孕酮片）：該組患者接受炔雌醇環丙孕酮片治療，使用劑量及方法與對照組一致。并加用補腎調經方，方劑如下：雞血藤20 g，當歸、丹參、益母草各15 g，川穹、白芍、杜仲和澤蘭、路路通、香附、鬼箭羽各10 g，牛膝、甘草6 g。1劑/日，水煎煮，分兩次服用，同樣連續治療3個月。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者治療前后月經第2～4天LH（黃體生成素）和T（睪酮）指標。②經治療后，對比兩組多囊卵巢綜合征患者的妊娠率與排卵率。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標變化

LH指標分析中，對照組治療前和治療后分別為（3.25±0.56）lU/L和（1.98±0.89）lU/L；觀察組依次為（3.26±0.55）lU/L和（1.22±0.22）lU/L，治療前，兩組LH對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）；而治療后的觀察組的LH指標改善程度明顯優于對照組，P＜0.05。

而T指標分析中顯示，對照組治療前和治療后分別為（2.63±1.21）nmol/L和（1.89±0.89）nmol/L；觀察組依次為（2.59±1.29）nmol/L和（1.22±0.75）nmol/L，治療前，兩組LH對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

而治療后的觀察組的T指標改善程度明顯優于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者的排卵率和妊娠率比較

兩組患者經不同的治療方式觀察發現，觀察組的排卵率和妊娠率分別為93.5%（29/31）和64.5%（20/31）；而對照組排卵率和妊娠率分別為71.0%（22/31）和38.7%（12/31），明顯觀察組排卵率和妊娠率優于對照組，P＞0.05。

3 討 論

臨床上，多囊卵巢綜合征屬于一種十分常見的內分泌疾病，育齡期婦女屬于該疾病的主要發病群體，在臨床上主要表現為排卵異常與高雄性激素血癥[1]。

而從中醫角度分析該疾病，將之歸為“閉經”、“月經后期”和“不孕癥”范圍， 多囊卵巢綜合征的出現和腎主生殖能力失調有很大的關聯。本次研究中應用補腎調經方劑，其中藥物當歸川穹具有補腎養血、活血通絡的效果；丹參、雞血藤起到養血調經的作用；益母草、澤蘭發揮活血調經之功效；路路通、香附起到疏肝解郁和行氣通絡的效果；鬼箭羽有散瘀止痛、行血調經的功效，將諸藥聯用達到補腎養血、疏肝解郁和活血調經的功效[2-3]。炔雌醇環丙孕酮片是應用較多的口服短效避孕藥，主要成分是醋酸環丙孕酮和炔雌醇，有益于高雄激素的改善。其中，醋酸環丙孕酮孕激素活性很高，可抑制LH、雄激素分泌，也可競爭性產生雄激素受體拮抗作用，還可抑制靶細胞雄激素的合成，雄激素血液的濃度在抗促性腺效應的影響下能夠降低，因而該藥物調整月經周期、抑制子宮內膜增生以及阻止雄激素與受體相結合的效果很明顯，可減少高雄激素引起的癥狀。炔雌醇有增強抗促性腺的效果，而且也能促進球蛋白與性激素結合，可減低血清雄激素[4-5]。諸藥合用，發揮活血調經，疏肝解郁的作用，增強治療效果，從多方面改善患者的臨床癥狀。

本次研究結果顯示：相對于治療前，兩組治療后T、LH指標均得到有效改善，并且觀察組顯著優于對照組，P＜0.05；觀察組患者排卵率和妊娠率（93.5%，64.5%）均高于對照組的（71.0%，38.7%），P＜0.05。有力證明，補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征療效明顯。

綜上所述，在治療多囊卵巢綜合征方面，可采取補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療法，提升排卵率及妊娠率，值得推廣。

[1] 邱 云,楊巧月,戴煥初,葉立紅.中醫分期治療多囊卵巢綜合征誘發不孕癥臨床研究[J].中醫學報,2016,31(05):711-714.

[2] 蘇軍領,杜紅蕊,張偉偉,等.補腎調經方聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(20):73-74.

[3] 章 輝,宋愛清.補腎調經方聯合地屈孕酮治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(23):136-138.

[4] 華彩鳳,梅菊麗,王建霞.補腎活血方復合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].醫學綜述,2016,22(21):4322-4325.

[5] 歐陽霞,周英惠.藥物治療多囊卵巢綜合征的臨床應用進展[J].現代醫藥衛生,2017,33(11):1667-1669.

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ISSN.2095-8803.2017.20.99.02

本文編輯：劉帥帥