阿侖磷酸鈉聯合戊酸雌二醇治療絕經后骨質疏松癥的臨床觀察

趙慶國

（長春市人民醫院，吉林 長春 130051）

阿侖磷酸鈉聯合戊酸雌二醇治療絕經后骨質疏松癥的臨床觀察

趙慶國

（長春市人民醫院，吉林 長春 130051）

目的 觀察阿侖磷酸鈉聯合戊酸雌二醇治療絕經后骨質疏松癥的效果。方法 選擇我院于2015年10月～2017年3月收治的絕經后骨質疏松癥患者102例，隨機分為觀察組51例及對照組51例，對照組給予基礎治療及戊酸雌二醇片口服治療，觀察組在基礎治療、對照組治療的同時再予阿侖磷酸鈉片口服治療，兩組均連續治療3個月。結果 觀察組51例中，顯效31例（占60.79%），有效18例（占35.29%），無效2例（占3.92%），總有效率為96.08%；對照組51例中，顯效19例（占37.25%），有效22例（占43.14%），無效10例（占19.61%），總有效率為80.39%。兩組比較，差異有顯著性（P＜0.05），觀察組效果明顯優于對照組。結論 阿侖磷酸鈉聯合戊酸雌二醇治療絕經后骨質疏松癥效果滿意，故值得推廣。

骨質疏松癥；絕經后；阿侖磷酸鈉；戊酸雌二醇；臨床觀察

骨質疏松癥是骨科臨床中的常見病和多發病，其可分為原發性和繼發性骨質疏松癥2種，絕經后骨質疏松癥即是原發性骨質疏松癥中的Ⅰ型，占本病的絕大多數，以脊柱病變和橈骨遠端病變為特點，可表現為骨痛、骨折、駝背等[1]。絕經后骨質疏松癥給患者造成巨大的痛苦，需要有效治療，本病的治療以藥物為主，且藥物種類豐富，如何選擇合適的藥物是目前臨床工作者的研究重點。近年來筆者采用阿侖磷酸鈉聯合戊酸雌二醇治療本病，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2015年10月～2017年3月吉林省長春市人民醫院收治的絕經后骨質疏松癥患者102例，隨機分為觀察組和對照組2組，每組各51例，觀察組年齡56～72歲，平均年齡（60.9±3.3）歲，絕經時間7.5～22年，平均（11.2±1.6）年，病程10～35個月，平均（20.3±2.8）個月；對照組年齡55～72.5歲，平均年齡（61.0±3.5）歲，絕經時間7～21年，平均（11.1±1.5）年，病程9～33個月，平均（20.5±2.6）個月。兩組患者的年齡、絕經時間、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡45～75歲，絕經1年以上。②符合“骨質疏松癥”的臨床診斷標準[2]。③病程6個月～3年。④肝功能、腎功能無異常者。⑤排除合并心、腦、血液系統嚴重疾病者，過敏體質者，合并有其它骨科疾病者。⑥簽署知情同意書。

1.3 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 治療方法

2.1 基礎治療

指導患者每日進行適當的運動鍛煉，同時合理飲食、以補充營養。藥物治療包括：骨化三醇膠丸（規格為10 μg/粒），10 μg/次，每日1次口服；維D鈣咀嚼片（規格為2.5 μg/750 mg/片）1片，每日2次口服。

2.2 對照組

在給予基礎治療的同時，再予戊酸雌二醇片（規格為1 mg/片）1 mg，每日1次口服。服藥3周停藥1周。共治療3個月。

2.3 觀察組

在基礎治療、對照組治療方案的基礎上，再予阿侖磷酸鈉片（規格為70 mg/片）70 mg，每周1次空腹口服。共治療3個月。

3 結 果

3.1 療效判定標準[3]

①顯效：經治療3個月后，腰痛、背痛、腿痛等主要癥狀顯著減輕或消失，伴隨癥狀顯著改善，骨密度值升高率≥2.0%。②有效：經治療3個月后，腰痛、背痛、腿痛等主要癥狀及伴隨癥狀有所減輕，骨密度值升高率＜2.0%。③無效：經治療3個月后，腰痛、背痛、腿痛、伴隨癥狀、骨密度值等未見改善，甚至加重。

3.2 結果

觀察組51例中，顯效31例（占60.79%），有效18例（占35.29%），無效2例（占3.92%），總有效率為96.08%；對照組51例中，顯效19例（占37.25%），有效22例（占43.14%），無效10例（占19.61%），總有效率為80.39%。兩組比較，差異有顯著性（P＜0.05），觀察組效果明顯優于對照組。

4 討 論

絕經后骨質疏松癥的治療是多方位的，包括合理飲食、適當運動、補充鈣質等，在上述常規治療的同時，應注意補充雌激素。戊酸雌二醇片是臨床中的常用藥物之一，具有促進降鈣素分泌、減少骨質的吸收和被破壞等藥理作用[4]。在這些治療的基礎上，筆者再聯用阿侖磷酸鈉片進行治療，本品具有較好的增加骨密度作用，同時具有降低骨形成、減少骨吸收等作用。綜上可見，針對絕經后骨質疏松癥患者，在給予基礎治療的同時，再采用阿侖磷酸鈉片聯合戊酸雌二醇片進行治療，效果滿意，故值得臨床推廣。

[1] 李俊杰,吳海濤,梁舒涵.駐春膠囊治療絕經后骨質疏松癥30例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(3):83-84.

[2] 杜曉紅,杜 磊.唑來膦酸鈉治療高齡絕經后骨質疏松癥的臨床研究[J].天津藥學,2016,28(1):23-24.

[3] 李景龍,賈義軍,邱功名.結合雌激素片聯合用藥治療絕經后骨質疏松癥的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(20):2849-2850.

[4] 張 健.鮭魚降鈣素或阿侖膦酸鈉聯合戊酸雌二醇治療絕經后骨質疏松的對比研究[J].現代藥物與臨床,2016,31(2):215-218.

R681.4

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ISSN.2095-8803.2017.20.101.02

趙慶國（1974.6-），男，吉林省榆樹市人，漢族，副主任醫師，醫學碩士，研究方向：骨科疾病的研究

本文編輯：劉帥帥