龍膽瀉肝湯治療中青年清晨高血壓45例臨床觀察

黃武松

（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院·福州 350108）

高血壓病是內(nèi)科常見疾病，清晨血壓升高是高血壓最主要的表現(xiàn)形式，降低清晨血壓是高血壓降壓治療的重要內(nèi)容。中青年高血壓在高血壓群體中降壓效果相對較差，出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥也較多，危害較大。本人研究龍膽瀉肝湯對中青年人清晨高血壓的降壓效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1　 資料和方法

1.1一般資料本研究90例均為我院門診的不同個(gè)體，按隨機(jī)原則分為治療組和對照組各45例。2組患者資料經(jīng)t檢驗(yàn)，性別、年齡、吸煙史、體重指數(shù)、清晨收縮壓、清晨舒張壓、心率均無顯著性差異，提示組間具有可比性。見表1。

表1　2組一般資料比較

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①清晨血壓符合中國高血壓防治指南修訂委員會(huì)《中國高血壓防治指南2010》制定的高血壓分級診斷標(biāo)準(zhǔn)其中的1、2級高血壓[1]，即為180mmHg＞收縮壓≥140mmHg和（或）110mmHg＞舒張壓≥90mmHg；②年齡在18～59歲者。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)診斷為繼發(fā)性高血壓患者；②合并肝腎功能不全的患者；③合并嚴(yán)重心臟及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；④合并糖尿病患者；⑤無法配合治療患者。

1.4剔除標(biāo)準(zhǔn)①治療中出現(xiàn)基礎(chǔ)心率＜55次/分患者；②治療中出現(xiàn)清晨血壓＜110/60mmHg或＜120/60mmHg且有頭暈或胸悶癥狀患者。

1.5治療方法

1.5.1對照組給予苯磺酸氨氯地平片（美國輝瑞公司）5mg/次，每日1次。

1.5.2治療組在對照組基礎(chǔ)上，增加中藥治療。采用龍膽瀉肝湯[2]：龍膽草12g、黃芩4g、山梔子9g、澤瀉9g、木通4g、車前子4g、當(dāng)歸4g、生地黃18g、柴胡4g、生甘草3g。每日1劑，水煎取汁400ml，分2次服（早、晚各1次），療程2周。

1.5.3血壓監(jiān)測參照中國高血壓防治指南修訂委員會(huì)《中國高血壓防治指南2010》制定的血壓監(jiān)測要求[1]，患者于清晨安靜狀態(tài)休息5min后開始，至少測量兩次，間隔1min～5min重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值；……