孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦體重及骨密度的影響

商 燕

（大慶市薩爾圖區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163311）

在妊娠過程中，過度攝入營(yíng)養(yǎng)，使得部分孕婦出現(xiàn)體重超標(biāo)，從而影響自然分娩。國(guó)外有研究表明，孕期運(yùn)動(dòng)可促使孕婦體重控制、穩(wěn)定骨密度、提高自然分娩率[1]。因此，保持孕婦體重正常生長(zhǎng)，是孕期的一項(xiàng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本次研究基于以上背景，分析孕期運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)孕婦體重、骨密度的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年3月來本院進(jìn)行孕期檢查的孕婦200例作為研究對(duì)象，根據(jù)是否進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)將其分為對(duì)照組與研究組各100例孕婦。對(duì)照組年齡20～38歲，平均年齡（29.5±7.5）歲，體重45～65kg，平均體重（55.5±6.9）kg，文化程度：大學(xué)以上學(xué)歷46例、高中以上學(xué)歷35例、初中及以下學(xué)歷19例；研究組年齡21～39歲，平均年齡（30.5±7.5）歲。體重46～67kg，平均體重（56.5±7.1）kg，文化程度：大學(xué)以上學(xué)歷45例、高中以上學(xué)歷37例、初中及以下學(xué)歷18例，對(duì)比分析兩組孕婦年齡、體重、文化程度等基本情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有孕婦均為初產(chǎn)婦，且均為單胎；②無保胎、習(xí)慣性流產(chǎn)等病史；③孕婦既往無心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病等內(nèi)科疾病者，孕期無妊娠期并發(fā)癥；④所有孕婦均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除出血、流產(chǎn)者；②精神狀態(tài)異常者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：即給予產(chǎn)婦常規(guī)的飲食指導(dǎo)和一般護(hù)理，并對(duì)其實(shí)施健康宣教，指導(dǎo)其孕期營(yíng)養(yǎng)及計(jì)算胎動(dòng)方法，傳授胎教方法。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加孕期運(yùn)動(dòng)干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容為：先對(duì)孕婦進(jìn)行具體健康宣教，使其明白孕期運(yùn)動(dòng)管理的重要性及必要性，讓孕婦了解孕期運(yùn)動(dòng)方法、時(shí)間，明確運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度含量、胎兒的作用；由專業(yè)的護(hù)理人員，指導(dǎo)孕婦科學(xué)的力量運(yùn)動(dòng)方法、有氧運(yùn)動(dòng)方法及伸展練習(xí)方法[2]。給孕婦發(fā)放本院自制的孕期護(hù)理指南，包括飲食，孕期保暖，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及孕期各項(xiàng)檢查；根據(jù)孕婦實(shí)際情況，指導(dǎo)其科學(xué)的運(yùn)動(dòng)量，如每天堅(jiān)持30分鐘步行訓(xùn)練，還需指導(dǎo)孕婦根據(jù)自身情況，選擇合適的孕婦操，在孕后期選擇拉瑪澤呼吸操，使孕婦在分娩時(shí)，保持良好的心理狀態(tài)；同時(shí)根據(jù)孕周，為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方式，如游泳，也可以做一些力所能及的家務(wù)，鼓勵(lì)孕婦多散步，保持愉快的心情。上述運(yùn)動(dòng)方式，可持續(xù)至臨產(chǎn)，并根據(jù)孕周調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。如在運(yùn)動(dòng)過程中，陰道分泌物增加且下腹部有墜脹感時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組孕婦體重增加情況、骨密度變化情況。體重增加情況根據(jù)BMI值進(jìn)行判定，孕前BMI小于19.8，孕期總增重12.5～18kg為宜；孕前BMI在19.8-26時(shí)，孕期總增重11.5～16kg為宜。BMI=體重（kg）/身高^2

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦體重增加情況比較

研究組體重增加超標(biāo)人數(shù)8例，超重率8%；對(duì)照組體重增加超標(biāo)人數(shù)26例，超重率26%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組骨密度含量比較

研究組干預(yù)前，骨密度含量正常人數(shù)46例，正常率46%；干預(yù)后，骨密度含量正常人數(shù)75例，正常率75%；對(duì)照組干預(yù)前，骨密度含量正常人數(shù)45例，正常率45%；干預(yù)后，骨密度含量正常人數(shù)50例，正常率50%，干預(yù)后，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組體重增加超標(biāo)人數(shù)明顯低于對(duì)照組，且骨密度含量正常人數(shù)明顯高于對(duì)照組。分析得出通過孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，可有效控制孕婦體重過度增加；實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)，可平衡人體能量供應(yīng)，充分將體內(nèi)脂肪分解，減少脂肪的形成，從而減少并發(fā)癥發(fā)生幾率；由于在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中，對(duì)鈣需求量增加，而胎盤分泌的雌激素又抑制了母體對(duì)鈣的吸收，因而胎兒生長(zhǎng)所需的鈣只能通過母體鈣質(zhì)吸收，因此，通過孕期運(yùn)動(dòng)可有效促進(jìn)鈣在骨骼中沉積，從而增加骨量，促進(jìn)骨密度含量正常；通過孕期運(yùn)動(dòng)，可增加腰背肌、腹肌、骨盆底肌的彈性及張力，促使關(guān)節(jié)韌帶柔軟，使其在分娩時(shí)，有效減少產(chǎn)道的阻力，促進(jìn)胎兒順利從陰道內(nèi)娩出，提高自然分娩率的同時(shí)，為產(chǎn)后恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁文香.孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦體重及骨密度的影響[J].護(hù)理研究,2010,24(34)：3135-3136.

[2] 趙慶霞,劉 芬,陳 香,等.運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病高危孕婦活動(dòng)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,29(15)：1896-1898.

[3] 張瑞潔,周 敏,楊 琳,等.孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的應(yīng)用與價(jià)值評(píng)定[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(10)：134-135.