社區護理干預對糖尿病患者自我管理能力的影響

白桂娟

（西三旗社區衛生服務中心，北京 100192）

社區護理干預對糖尿病患者自我管理能力的影響

白桂娟

（西三旗社區衛生服務中心，北京 100192）

目的關于糖尿病患者的自我管理能力，對應用社區護理干預對其造成的影響進行研究。方法 選取在我社區中心建立慢病檔案的糖尿病患者33例，分別對其施以全面的社區護理干預，比較護理前后患者的自我管理能力。結果 所有患者經社區護理干預半年后，自我管理能力得到明顯提高，且患者血糖等指標處于正常水平中。結論 患者經過社區護理干預后，對其自我管理能力有較大影響，血糖值趨于穩定，有助于患者生活質量的不斷提高。

社區護理；干預；糖尿病；自我管理；能力；影響

本次研究選取33例糖尿病患者為社區護理干預效果的研究對象，記錄患者護理前的自我能力后，予以社區護理干預手段，并對比護理前后患者自我管理能力情況?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月慢病檔案中糖尿病患者33例為研究對象，其中男23例，女10例，年齡40～72歲，平均年齡（57.6±1.3）歲，病程2～9年，平均病程（4.8±1.2）年。

1.2 方法

對33例糖尿病患者進行健康指導，通過指導讓患者了解糖尿病相關知識，讓患者每天可以對自身的自我管理能力進行測定與改進，內容包括血糖正常值與監測方法、飲食干預方案、服藥干預方案、運動干預方案、自我管理、糖尿病復查時間等。每過半個月，護理人員需要對自己負責的社區糖尿病患者進行回訪，調查患者的自我管理情況，及時改正或者指導患者管理行為。每個月患者需要到社區醫療服務中心，進行糖尿病指標的詳細檢查。

1.2.1 飲食干預護理

護理人員詳細了解自己負責患者的飲食習慣，針對其飲食喜好、血糖情況，為其制定一份富含營養、科學的飲食方案，以此來不斷調整患者的不良飲食習慣。同時還需要對患者加強飲食健康的宣講，使得患者與家屬能夠重視健康飲食習慣對于疾病康復的重要性，以此更好的讓患者接受護理人員提出的飲食方案。

1.2.2 服藥干預護理

護理人員結合患者的年齡、理解能力、記憶力，針對性的施以服藥護理。通過簡單的字句、圖畫，標注好藥物服用的時間、劑量、可能出現的不良反應及藥物如何保存等問題，使得患者可在有需要的時候，及時按照護理人員的服藥指導進行服藥處理，避免病情加劇或惡化。

1.2.3 運動干預護理

護理人員需要指導患者每天進行太極拳、慢跑等有氧運動，活動時間控制在20 min/d以上、30 min以內，進而可有效放松全身的肌肉，促進患者身體免疫力的提高。

1.2.4 血糖干預護理

護理人員需要指導患者在家中使用血糖儀、血壓儀等儀器，對自身的血糖值、血壓值等數據每天進行監測，便于醫生可以對患者的病情進行把握，進而調整患者的服藥劑量或改變治療方案。

1.2.5 心理干預護理

糖尿病屬于一種較難治愈的慢性疾病，部分患者常會表現出不在乎、不重視的心態，因此需要護理人員平時多和患者進行積極的溝通，及時了解患者的心理問題，進而可根據患者的具體情況，使用語言交流、動作安撫等行為，讓患者可以放松心理的負擔和壓力，相信糖尿病是可以進行控制治療的，以此使得患者在放松的環境下，更好的接受醫護人員的治療與護理。

所有患者護理前后發放調查問卷，對上述5個方面的自我管理能力進行問卷調查，每項20分，分值越高表明患者的自我管理能力越好；并對所有患者護理前后的血糖值進行監測。

1.3 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在社區護理干預前，對患者自我管理能力通過問卷調查了解后，差異不大；經過社區護理干預處理后，患者自我管理能力受到極大影響，均有所提升。且患者護理干預后的血糖值逐漸的處于正常水平中，與護理前各項數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著目前社會經濟水平的不斷提高，人們的生活習慣、飲食習慣，也出現了極大的改變，因此不良的行為習慣，導致越來越多的人患有糖尿病[1]。目前，糖尿病已經成為了我國一項十分嚴重的公共衛生問題，因此根據我國醫療衛生資源缺乏、患病人數多的基本現狀，基于患者所居住的社區，可以通過社區醫療衛生服務中心，對患者的糖尿病情況進行嚴格把控與治療，并通過社區護理干預手段，對患者的治療情況進行有效護理，進而不斷提高患者自我管理能力，促進疾病好轉。對患者施行護理干預，需要其對自我管理能力進行相應提高，通過自我管理約束自身的行為，最終提高患者生活質量[2]。

社區護理干預是指社區中醫療服務中心的護理人員結合糖尿病患者的實際病情與患者、家屬一道進行的護理手段。進行護理過程中，需要將患者的疾病管理作為護理重點內容，以此提高患者的自我管理能力[3]。本次研究中，患者經社區護理干預后，自我管理能力、血糖水平等情況均有顯著提高與改善。

綜上所述，對社區糖尿病患者進行護理中使用社區護理干預，可有效提高患者自我管理能力，促進其血糖處于穩定狀態。

[1]溫倩木?庫爾班.探究對社區老年糖尿病患者實施護理干預對自我管理行為的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(26):255-256.

[2]戴紅萍.社區護理干預對糖尿病患者自我管理的影響分析[J].大家健康(學術版),2016,10(09):276-277.

[3]張淑美,李 霞.社區護理干預對老年糖尿病患者自我管理行為的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(15):169-170.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.44.16.01

本文編輯：張 鈺