社區(qū)護理干預對糖尿病患者自我管理能力的影響

白桂娟

（西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100192）

社區(qū)護理干預對糖尿病患者自我管理能力的影響

白桂娟

（西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100192）

目的關于糖尿病患者的自我管理能力，對應用社區(qū)護理干預對其造成的影響進行研究。方法 選取在我社區(qū)中心建立慢病檔案的糖尿病患者33例，分別對其施以全面的社區(qū)護理干預，比較護理前后患者的自我管理能力。結果 所有患者經(jīng)社區(qū)護理干預半年后，自我管理能力得到明顯提高，且患者血糖等指標處于正常水平中。結論 患者經(jīng)過社區(qū)護理干預后，對其自我管理能力有較大影響，血糖值趨于穩(wěn)定，有助于患者生活質(zhì)量的不斷提高。

社區(qū)護理；干預；糖尿病；自我管理；能力；影響

本次研究選取33例糖尿病患者為社區(qū)護理干預效果的研究對象，記錄患者護理前的自我能力后，予以社區(qū)護理干預手段，并對比護理前后患者自我管理能力情況。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月慢病檔案中糖尿病患者33例為研究對象，其中男23例，女10例，年齡40～72歲，平均年齡（57.6±1.3）歲，病程2～9年，平均病程（4.8±1.2）年。

1.2 方法

對33例糖尿病患者進行健康指導，通過指導讓患者了解糖尿病相關知識，讓患者每天可以對自身的自我管理能力進行測定與改進，內(nèi)容包括血糖正常值與監(jiān)測方法、飲食干預方案、服藥干預方案、運動干預方案、自我管理、糖尿病復查時間等。每過半個月，護理人員需要對自己負責的社區(qū)糖尿病患者進行回訪，調(diào)查患者的自我管理情況，及時改正或者指導患者管理行為。每個月患者需要到社區(qū)醫(yī)療服務中心，進行糖尿病指標的詳細檢查。

1.2.1 飲食干預護理

護理人員詳細了解自己負責患者的飲食習慣，針對其飲食喜好、血糖情況，為其制定一份富含營養(yǎng)、科學的飲食方案，以此來不斷調(diào)整患者的不良飲食習慣。同時還需要對患者加強飲食健康的宣講，使得患者與家屬能夠重視健康飲食習慣對于疾病康復的重要性，以此更好的讓患者接受護理人員提出的飲食方案。

1.2.2 服藥干預護理

護理人員結合患者的年齡、理解能力、記憶力，針對性的施以服藥護理。通過簡單的字句、圖畫，標注好藥物服用的時間、劑量、可能出現(xiàn)的不良反應及藥物如何保存等問題，使得患者可在有需要的時候，及時按照護理人員的服藥指導進行服藥處理，避免病情加劇或惡化。

1.2.3 運動干預護理

護理人員需要指導患者每天進行太極拳、慢跑等有氧運動，活動時間控制在20 min/d以上、30 min以內(nèi)，進而可有效放松全身的肌肉，促進患者身體免疫力的提高。

1.2.4 血糖干預護理

護理人員需要指導患者在家中使用血糖儀、血壓儀等儀器，對自身的血糖值、血壓值等數(shù)據(jù)每天進行監(jiān)測，便于醫(yī)生可以對患者的病情進行把握，進而調(diào)整患者的服藥劑量或改變治療方案。

1.2.5 心理干預護理

糖尿病屬于一種較難治愈的慢性疾病，部分患者常會表現(xiàn)出不在乎、不重視的心態(tài)，因此需要護理人員平時多和患者進行積極的溝通，及時了解患者的心理問題，進而可根據(jù)患者的具體情況，使用語言交流、動作安撫等行為，讓患者可以放松心理的負擔和壓力，相信糖尿病是可以進行控制治療的，以此使得患者在放松的環(huán)境下，更好的接受醫(yī)護人員的治療與護理。

所有患者護理前后發(fā)放調(diào)查問卷，對上述5個方面的自我管理能力進行問卷調(diào)查，每項20分，分值越高表明患者的自我管理能力越好；并對所有患者護理前后的血糖值進行監(jiān)測。

1.3 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在社區(qū)護理干預前，對患者自我管理能力通過問卷調(diào)查了解后，差異不大；經(jīng)過社區(qū)護理干預處理后，患者自我管理能力受到極大影響，均有所提升。且患者護理干預后的血糖值逐漸的處于正常水平中，與護理前各項數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著目前社會經(jīng)濟水平的不斷提高，人們的生活習慣、飲食習慣，也出現(xiàn)了極大的改變，因此不良的行為習慣，導致越來越多的人患有糖尿病[1]。目前，糖尿病已經(jīng)成為了我國一項十分嚴重的公共衛(wèi)生問題，因此根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏、患病人數(shù)多的基本現(xiàn)狀，基于患者所居住的社區(qū)，可以通過社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，對患者的糖尿病情況進行嚴格把控與治療，并通過社區(qū)護理干預手段，對患者的治療情況進行有效護理，進而不斷提高患者自我管理能力，促進疾病好轉。對患者施行護理干預，需要其對自我管理能力進行相應提高，通過自我管理約束自身的行為，最終提高患者生活質(zhì)量[2]。

社區(qū)護理干預是指社區(qū)中醫(yī)療服務中心的護理人員結合糖尿病患者的實際病情與患者、家屬一道進行的護理手段。進行護理過程中，需要將患者的疾病管理作為護理重點內(nèi)容，以此提高患者的自我管理能力[3]。本次研究中，患者經(jīng)社區(qū)護理干預后，自我管理能力、血糖水平等情況均有顯著提高與改善。

綜上所述，對社區(qū)糖尿病患者進行護理中使用社區(qū)護理干預，可有效提高患者自我管理能力，促進其血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。

[1]溫倩木?庫爾班.探究對社區(qū)老年糖尿病患者實施護理干預對自我管理行為的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(26):255-256.

[2]戴紅萍.社區(qū)護理干預對糖尿病患者自我管理的影響分析[J].大家健康(學術版),2016,10(09):276-277.

[3]張淑美,李 霞.社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者自我管理行為的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(15):169-170.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.44.16.01

本文編輯：張 鈺