老年糖尿病患者護理干預效果的臨床觀察

趙艷敏，劉聰聰，馬海梅

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600）

老年糖尿病患者護理干預效果的臨床觀察

趙艷敏，劉聰聰，馬海梅

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600）

目的探究老年糖尿病患者護理干預效果的效果。方法選取2016年1月～2017年7月所在科室老年糖尿病患者80例作為研究對象，采用隨機抽簽分類法將其分為參照組和研究組，各40例，參照組開展常規護理干預，研究組開展綜合護理干預，評估兩組患者血糖控制率、自我管理能力及血糖改善情況。結果相對于參照組，研究組患者的血糖控制率更高，自我管理能力及血糖改善情況更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論開展綜合護理對老年糖尿病患者進行干預，可有效提高患者的血糖控制率，改善自我管理能力，控制血糖水平，值得臨床借鑒。

老年糖尿病；護理干預；效果

糖尿病主要是因為遺傳和環境因素等復合病因造成的代謝性疾病。目前，世界范圍內的該病患病率呈現逐年增長的趨勢，我國成人糖尿病患病率高達9.7%。另外，老年糖尿病患者因為臨床癥狀不典型，在整個治療過程中常常發生低血糖等并發癥，最終使得患者的中樞神經系統功能受到損害[1]。本次研究就老年糖尿病患者護理干預效果的臨床效果進行分析，詳細內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月所在科室老年糖尿病患者80例作為研究對象，采用隨機抽簽分類法將其分為參照組和研究組，各40例。參照組男22例，女18例，年齡35～68歲，平均（50.9±7.4）歲。研究組男21例，女19例，年齡34～66歲，平均（49.8±6.3）歲。本組研究中兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組開展常規護理干預，研究組開展綜合護理干預，具體內容如下[2]：（1）建立良好的護患關系：護理人員在開展護理工作時，采用熱情的態度與患者進行有效的溝通。（2）集中教育：護理人員可組織老年糖尿病患者定期參加集體培訓班，同時進行集中教育，耐心與患者進行有效的交流。（3）藥物指導：對于長期服藥的患者，護理人員需要及時告知患者的服藥時間及可能出現的不良反應，使得患者充分的掌握血糖的正常水平及臨床意義，同時指導患者學習預防和處理低血糖情況的相關知識，嚴格觀察患者的各種并發癥，及時的給予患者做出合理的處理。（4）優化膳食結構：護理人員可根據患者的年齡、身高、性別、活動量以及營養狀況等綜合計算患者攝取的熱量，同時給予患者制定合理的飲食方案。（5）心理護理：護理人員需要全面了解患者的心理狀況，同時開展針對性地護理措施，給予患者心理支持，改善患者的各種負面情緒。（6）觀察和反饋：護理人員需要定期與患者進行有效的溝通交流，可根據患者病情、認知以及飲食習慣等因素調整患者的治療和護理方案，同時對采用胰島素治療的患者，需要及時了解患者是否具有頭暈、多汗以及饑餓等臨床癥狀，避免出現低血糖。（7）完善隨訪護理干預模式：護理人員需要加大對糖尿病患者的隨訪宣傳力度，使得每一位患者及時的了解、認可隨訪的好處，可針對病情嚴重的患者隨時增加隨訪次數以及頻率，等到病情穩定，另外，指導患者連續監控血糖的變化情況；對住處偏遠或行動不便的患者可進行電話隨訪。

1.3 觀察指標

①血糖控制率以及血糖改善情況；②自我管理能力。患者的自我管理能力主要分為優、良以及差三個等級，總分為100分，優：＞90分；良：75～80分；差：＜75分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖改善情況

研究組患者的糖化血紅蛋白為（7.5±1.9），餐后2小時血糖為（7.2±3.5）mmol/L，空腹血糖為（7.6±2.9）mmol/L；參照組患者的糖化血紅蛋白為（9.0±3.3），餐后2小時血糖為（8.9±2.4）mmol/L，空腹血糖為（9.6±2.6）mmol/L；

與參照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05，t=2.4913；t=2.5335；t=3.246）

2.2 自我管理能力以及血糖控制率比較

研究組患者優22例，良16例，差2例，自我管理能力優良率為95%；血糖控制率為100%。參照組患者優20例，良12例，差8例，自我管理能力優良率(80%)，血糖控制率為75%。與參照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=4.1143；x2=11.4286）。

3 討 論

隨著目前我國人口老齡化的不斷加劇，使得老年糖尿病患者的數量不斷的增加，給我國經濟造成較多的損失。因此，臨床上需要有效地控制老年患者病情的發展，除給予患者合理的治療方案外，更需要給予患者合理的護理干預。

本次研究中，研究組患者的血糖改善情況好于參照組，自我管理能力優良率（95%）高于參照組（80%），血糖控制率（100%）高于參照組（75%），差異有統計學意義（P＜0.05），究其原因：針對老年糖尿病患者的護理難點開展積極的綜合護理干預措施，護理人員首先需要與患者建立良好互助關系，同時給予患者集中教育結合個性化教育，另外，開展藥物治療指導，提高患者的服藥依存性差，結合心理護理干預措施可進一步緩解患者的焦慮情緒，合理安排患者的膳食結構，積極的提高飲食控制行為，轉變隨訪方式，保證給予患者進行健康指導的連續性[3]。同時可培養患者養成良好的生活習慣，高度重視飲食規律，注重運動鍛煉，保證營養平衡，減輕胰腺負擔。

結合上述研究，開展綜合護理對老年糖尿病患者進行干預，可有效提高患者的血糖控制率，改善自我管理能力，控制血糖水平，值得臨床進一步的學習與借鑒。

[1]趙愛學.護理干預對預防老年糖尿病患者并發低血糖的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):157-158.

[2]楊文濤.綜合護理干預對老年糖尿病腹部手術患者腹部手術后胃腸功能恢復的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(12):189-190.

[3]馮小麗.整體護理干預對老年糖尿病合并腎病尿毒癥患者的臨床應用效果觀察[J].河南醫學研究,2016,25(12):2289-2290.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.44.52.01

本文編輯：劉欣悅