心理護理對老年骨折患者焦慮情緒及術后并發癥的作用分析

黨玉清

（新疆烏魯木齊中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

心理護理對老年骨折患者焦慮情緒及術后并發癥的作用分析

黨玉清

（新疆烏魯木齊中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的觀察心理護理對老年骨折患者焦慮情緒及術后并發癥的效果。方法選取2015年8月～2016年8月我院收治的120例老年骨折患者為研究對象，將其分為常規護理組和心理護理組，各60例。常規護理組給予常規護理服務，心理護理組在此基礎上輔助進行心理護理干預。觀察并比較兩組患者不良情緒的改善情況和并發癥發生率。結果本次研究結果顯示，心理護理組心理焦慮評分明顯低于常規護理組（P＜0.05），術后并發癥發生率為5.00%，低于常規護理組的16.67%（P＜0.05）。結論針對老年骨折患者實施心理護理干預，能夠有效的改善患者的焦慮情緒，并且可降低術后并發癥發生率，臨床效果顯著，值得推廣與應用。

心理護理；老年骨折患者；焦慮情緒；術后并發癥

骨折對老年人群是一種非常常見的臨床病癥，隨著人們年齡的增加，機體骨密度會出現一定變化，相較于年輕人群體，老年人在不慎跌倒之后發生骨折的幾率非常高，在臨床上老年骨折多是由意外創傷所致，具有較強的突發性。在臨床治療過程中，需要視情況對骨折患者實施手術治療，但是，很多患者由于對疾病的認知不清或老年患者擔心后期的肢體功能、生活自理等問題，會產生較為嚴重的負面情緒，不利于手術的順利開展以及術后恢復，因此，對患者實施相關的心理護理干預非常重要[1]。本次觀察研究針對老年骨折患者實施心理護理，可有效緩解患者的心理焦慮情緒，還能夠降低術后并發癥發生率，臨床效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月在我院治療的老年骨折患者120例，經CT等影像學檢查確診為骨折，將其隨機分為心理護理組與常規護理組，各60例。心理護理組男32例，女28例，年齡59～85歲，平均年齡（68.17±4.51）歲；常規護理組男29例，女31例，年齡60～83歲，平均年齡（69.81±6.08）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組給予常規護理，包括健康教育、飲食指導、用藥指導、體溫檢測、體位指導、牽引護理以及功能鍛煉等。

心理護理組在此基礎上輔以心理護理，具體方法為：①認知干預。在患者入院后，護理人員要了解患者的日常行為習慣，并且對患者進行健康教育，向其介紹骨折的相關病理情況和治療注意事項等基礎知識。②疏導性心理護理干預。評估患者的心理狀態，對焦慮、抑郁或者緊張情緒比較嚴重的患者實施心理干預，鼓勵患者積極接受治療，指導其采取傾訴、交流等方式舒緩心理壓力。③環境護理干預。保持病室的干凈衛生，適時的進行通風換氣，保證病室環境溫馨舒適，根據患者的喜好為其播放音樂、影視劇等，分散注意力，幫助患者緩解緊張情緒。④個別心理干預。對焦慮程度比較嚴重的患者行重點心理干預，必要時可以按照醫囑給予抗焦慮藥物[2]。

1.3 觀察指標

觀察并對比老年骨折患者的焦慮情緒改善情況及術后并發癥發生率。

采用SAS量表對患者的焦慮情況進行評價，量表總分為百分制，分數越高說明焦慮程度越嚴重。觀察患者并發癥，如褥瘡、切口感染、下肢靜脈栓、肺栓塞等癥狀的發生情況，計算并發癥發生率。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮評分比較

護理前，心理護理組SAS評分為（59.16±4.61）分，常規護理組SAS評分為（60.13±4.29）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；實施護理后，心理護理組SAS評分為下降為（42.08±3.55）分，常規護理組SAS評分為（51.28±6.74）分。心理護理組SAS評分下降程度明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（t=9.3548，P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率比較

心理護理組并發癥發生率為5.00%（切口感染1例、下肢靜脈血栓2例），常規護理組并發癥發生率為16.67%（切口感染4例、褥瘡3例、下肢靜脈栓1例，肺栓塞2例），心理護理組并發癥發生率遠低于常規護理組，差異有統計學意義（x2=4.2272，P=0.0397）。

3 討 論

臨床治療過程那種，骨折是一種常見的突發性疾病，由于其病情重、病程長且恢復緩慢等特點，在實施治療前患者多由于不了解疾病情況而產生較大的心理變化，在手術治療后又因為恢復緩慢，長期臥床休養而出現焦慮等不良情緒。特別是老年骨折患者，由于各項生理功能減弱，社會角色發生變化，導致傷后的焦慮情緒非常嚴重，對于疾病的治療以及患者的生活等都會造成嚴重危害。因此，在老年骨折的治療過程中，針對患者實施心理護理，進行心理狀態評估，準確掌握患者的心理焦慮程度，面對面開導患者，對其進行心理疏導，增強其治愈信心，使其能夠配合治療，進一步促進患者康復[3]。

本次研究中，針對心理護理組在常規護理基礎上輔以心理護理，使患者心理焦慮評分有明顯下降（P＜0.05）；同時，在心理護理干預后，心理護理組術后并發癥發生率為5.00%，顯著低于常規護理組的16.67%（P＜0.05）。

由此可證，針對老年骨折患者實施心理護理，能夠顯著改善其焦慮情緒，降低術后并發癥發生率，促進患者恢復，值得臨床推廣應用。

[1]邵麗玲.圍術期體溫護理對老年骨折患者圍術期凝血障礙及相關并發癥的預防效果[J].血栓與止血學,2016,22(6):694-696.

[2]嚴建波.心理學護理干預策略在老年骨折手術患者中的實施[J].護理學雜志,2016,31(22):60-62.

[3]趙 花.賞識干預對老年骨折患者負面情緒及機體功能康復的影響[J].安徽醫藥,2014,(12):2402-2404.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.64.01

本文編輯：張 鈺