早產兒喂養應用護理干預的效果探析

許金星

（南通市如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

早產兒喂養應用護理干預的效果探析

許金星

（南通市如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

目的分析早產兒喂養應用護理干預的效果。方法選取2015年6月～2017年2月我院接收診治的早產兒92例作為研究對象，采用雙盲法將其分為兩組，各46例，其中，常規組采用常規護理，干預組采用強化護理干預，分析比較兩組早產兒的不耐受表現和體重開始增加時間。結果干預組的喂養不耐受表現停止時間與常規組相比，明顯縮短（P＜0.05），干預組的早產兒體重增加時間明顯提前于常規組（P＜0.05）。結論強化護理干預在早產兒喂養中的應用，可以提升早產兒喂養耐受性，有利于提升早產兒的成活率，值得推廣。

早產兒喂養；護理干預；效果

早產兒是指未滿37周就出生的嬰兒，其體重通常低于2.5 kg。由于早產兒消化機能未成熟，酶類合成不足，很容易出現喂養中出現嘔吐、腹脹等多種喂養不耐受現象。為了增加早產兒體重，減少患者不耐受反應的出現，護理人員給予適當的護理干預強化十分必要[1]。本文主要研究早產兒喂養應用護理干預的臨床效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年2月我院接收診治的早產兒92例作為研究對象，采用雙盲法將其分為兩組，各46例，常規組采用常規護理，干預組采用強化護理干預。其中，常規組男24例，女22例，平均胎齡（33.46±2.96）周，平均體重（1.62±0.24）kg；干預組男25例，女21例，平均胎齡（32.76±2.53）周，平均體重（1.73±0.34）kg兩組早產兒在性別、胎齡以及體重等常規資料的比較上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組行常規護理，干預組強化護理干預，具體措施如下：

（1）選擇合理的喂養體位：通常情況下，產婦喂養后要讓早產兒以右側臥位維持半小時，且在這個過程中，要保持早晨而頭高腳低，避免消化道返流。且在喂養過程中，要對其進行適當的腹部撫摸。維持4～5次/d，5 min/次左右。撫摸步驟為：手掌放在早產兒左下腹，往逆時針方向依次移動到早產兒的左上腹、右上腹以及右下腹。

（2）根據早產兒實際情況，制定合理的喂養方案：由于早產兒之間存在較大的個體性差異，護理人員要根據早產兒的實際情況，制定相應的喂養計劃。例如：針對患有動脈導管未閉、患有敗血癥的早產兒，其喂養計劃可以推遲，但是不要超過出生后3 d[2]。如果早產兒生命體征平穩，出現腸鳴音，則可以根據醫囑給予胃腸內微量喂養，采用經口喂養，每天喂養兩次，每次喂養不易超過1 mL。針對沒有出現嘔吐、腹脹等情況的早產兒，可以經口喂養配方奶。

（3）非營養性吮吸：由于新生兒口腔運動多，吸吮分為營養性與非營養性。營養性吸吮能夠促使早產兒吸吮反射成熟，有助于調節胃腸肽水平，增強胃動力。如果早晨而吸吮動作與吞咽動作無法協調，可以采用經口胃管喂養，同時給予向平愛投促使非營養性吸吮的順利進行。非營養性吸吮每次可以持續5～10 min，每次進行非營養性吸吮6～8次。

1.3 評價方法

分析比較兩組早產兒的不耐受表現和體重開始增加時間。其中不耐受表現的評估主要包含：腹脹停止時間、胃潴留停止時間以及嘔吐停止時間，不耐受表象停止時間越短表示護理效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數細聊以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，檢驗后，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組不耐受表現停止時間

常規組腹脹停止時間為（4.92±1.77）d，嘔吐停止時間為（4.88±1.46）d，胃潴留停止時間為（5.73±1.53）d，干預組腹脹停止時間為（3.12±0.19）d，嘔吐停止時間為（3.01±0.26）d，胃潴留停止時間為（2.45±0.49）d。干預組的喂養不耐受表現停止時間與常規組相比，明顯縮短（P＜0.05）。

2.2 對比兩組體重增加時間

常規組體重增加時間為（4.61±1.14）d，干預組的體重增加時間為（3.33±0.56）d，干預組的早產兒體重增加時間明顯提前于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

在早產兒出生后，為了快速追趕性生長，因此，與普通的嬰兒相比，其營養需求量更高，但是，由于早產兒的腸胃消化功能尚未成熟，植物神經功能失調，胃腸激素分泌過少，在喂養過程中容易出現多種不耐受現象[3]。為了促進早產兒的健康成長，護理人員可以通過選擇合理的喂養體位，根據早產兒的實際情況制定相應的喂養方案以及非營養性吮吸等多種干預措施，改善喂養不耐受情況。本文通過研究發現，干預組的喂養不耐受表現停止時間與常規組相比，明顯縮短（P＜0.05），干預組的早產兒體重增加時間明顯提前于常規組（P＜0.05），與張慶云等[3]研究結果相符。

綜上所述，強化護理干預在早產兒喂養中的應用，可以提升早產兒喂養耐受性，有利于提升早產兒的成活率，有臨床推廣價值。

[1]胡紅梅,何麗虹,朱少合,等.護理干預輔助治療早產兒喂養不耐受的效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(8):168-169.

[2]董秋花.經口吸吮與管飼喂養結合促進早產兒完全胃腸喂養的護理觀察[J].中外醫學研究,2016,14(8):82-83.

[3]張慶云.早期護理干預預防早產兒喂養不耐受的研究[J].中國實用醫藥,2015,28(9):257-258.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.44.121.01

本文編輯：劉欣悅