護患關系緊張的原因及對策分析

劉愛輝

（德州市人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

護患關系緊張的原因及對策分析

劉愛輝

（德州市人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

構(gòu)建和諧的護患關系，提高患者的治療效果，減少護患糾紛。通過分析護患關系不和諧的因素，從而采取有效的手段，建立良好的溝通。護患關系融洽，可以相互理解。

護患關系；對策；分析

護患關系是指在特定的條件下，護理人員通過醫(yī)療護理等活動與患者建立起來的工作性人際關系[1]。隨著社會的發(fā)展，在護患長期的接觸中，護患關系的不和諧也浮出水面。本文將從護患緊張的原因入手，找出對應的措施，對癥治療，以達到更好的療效，從而構(gòu)建和諧的護患關系。

1 護患關系不和諧的原因

1.1 護士因素

1.1.1 三基有待提高

良好的基本知識、基本能力和基本技術是患者對護理人員建立信任的基礎，才能更好的配合治療。目前部分護士存在著得過且過的心態(tài)，在自己知識面狹窄，技術不過硬的情況下，護士不愿意用空閑時間彌補自己的不足，不斷豐富自己的內(nèi)在修養(yǎng)與專業(yè)知識和技能。

1.1.2 本職工作不到位

在護理過程中護士有意無意的轉(zhuǎn)移責任，將護理工作轉(zhuǎn)移給家屬讓家屬完成造成患者及家屬的不滿情緒，亦或是在護理過程中缺乏慎獨精神，不能形成良好的自我監(jiān)督，同時在護理過程中走過場的事時有發(fā)生，例如在巡視病房時粗略的掃視而不用心觀察病情，不能及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，而為護患糾紛埋下一顆隱形的炸彈。

1.1.3 溝通不到位

目前大部分護士未從思想上認識到溝通交流的重要性，還有就是由于繁重的工作而缺乏與患者溝通，了解其需求。在護理過程中對患者態(tài)度生硬，缺乏服務理念，不能體會其心情也不能更好的保護患者的知情權(quán)隱私權(quán)。在入院時不能及時告知疾病信息，住院時不能滿足其合理需求，出院前健康教育不到位或做不到都易引起患者及家屬的不滿，這些都源于缺乏有效的溝通缺乏理解而造成的。

1.1.4 職業(yè)倦怠

護理人員長期處在繁忙而緊張的工作中缺乏目標與外界的刺激，造成心力衰竭、熱情缺乏、情感封閉，不愿和患者接觸，不能體會患者的疾苦，在護理過程中缺乏情感表達，能省則省，使患者及其家屬不滿加重。

1.1.5 法律意識差

不能更好的將臨床護理中的各種情況與法律聯(lián)系，只是解決問題，而未意識到法律問題這樣既不能使患者得到很好的服務，也不能更好的保護自己[2]。護士在工作過程中有意或無意討論病人使之身心收到傷害，對護理人員產(chǎn)生不信任，使護患關系更加緊張。護士在書寫記錄過程中不能準確、清晰完整的記錄，不能做到有理有據(jù)，這些都是護患關系緊張的導火索。

1.2 患者因素

1.2.1 對護理工作者的偏見

在以患者為中心的過程中患者的角色功能增強，對護理的需求與質(zhì)量也提出了較高的要求，患者就是上帝的思想根深蒂固，對護理工作不理解。

1.2.2 病情因素及家屬的焦慮情緒

由于患病患者的身心需求得不到滿足，而且要適應醫(yī)院的人文，物理環(huán)境，容易產(chǎn)生不良情緒，也容易將這些情緒轉(zhuǎn)移到與他們接觸最多的護理人員身上。于此同時家屬在陪伴過程中也承受特多的壓力，當無處傾訴時容易把情緒帶給護理人員，護患緊張加劇。

1.2.3 經(jīng)濟因素

尤其是危重患者及一些特殊體質(zhì)需要一次性手術器械的患者，經(jīng)濟壓力大。危重患者無能為力的等待死亡，特別是一些看不到療效與希望時使之不能接受容易產(chǎn)生對護理的不滿認為是護理人員收費有差錯或是故意找麻煩以減免費用，產(chǎn)生護患對立局面。

1.2.4 不溝通

目前這種現(xiàn)象屢見不鮮。有事不說直接投訴，認為醫(yī)生是救命的護士的存在無關緊要因此不信任，更加不和配合護理工作，對護理人員依從性差從而影響治療的進行，病人的康復延遲，護患關系更為緊張。

1.3 護理制度不完善

部分醫(yī)院存在著護理管理漏洞，管理措施落實不到位[3]例如在交接班時不能做到認真床邊交接，很有甚者對病區(qū)患者人數(shù)都不能清點清楚不能很好的按時按需給予治療措施，造成病人壓瘡，墜床的發(fā)生，使護患關系更加緊張。

1.4 第三方的介入

現(xiàn)今社會網(wǎng)絡媒體在護患關系方面為了搶頭條不正確的引導失實報道借助輿論抄熱，把矛頭指向很小的糾紛上不斷的推波助瀾，使之將事情擴大化護患關系產(chǎn)生分歧對立。

2 創(chuàng)建和諧護患關系的對策

2.1 護理方面

2.1.1 規(guī)范護理行為

培養(yǎng)良好的護理行為有利于構(gòu)建和諧的護患關系。尊重患者，用自己的專業(yè)知識良好的心態(tài)樂觀的態(tài)度健康的行為潛移默化，從而樹立信心用最佳的心態(tài)配合治療，獲得健康從而增加患者對護理的信任[4]。

2.1.2 提高護理技術

掌握扎實的護理技術是護理人員的立足之本，是患者信賴之基。隨著社會的發(fā)展人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高，零差錯零容忍，這就要求護理人員不斷提高自己的專業(yè)知識和技能，在執(zhí)行各項操作時都要穩(wěn)、準、精、輕、熟，護士精湛的操作技能和豐富的知識為取得患者的信任打下了基礎，有利于構(gòu)建和諧的護患關系。

2.1.3 端正態(tài)度，建立有效溝通

態(tài)度在護理過程中至關重要。一個認真的態(tài)度會取得患者的肯定。護士的語言可以治病，也可以致病。因此護士要學會控制自己的情緒，避免將不良情緒帶給患者，因為你的一個不良情緒有可能導致患者的糾結(jié)是病情加重還是對我的不滿，不利于患者的心理健康。溝通可以促進雙方的理解，增加信任感，使得治療護理得以順利進行，護理工作順利進行調(diào)動護士積極性患者的配合度，使護患關系向和諧的方向發(fā)展[5]。

2.1.4 增強法律意識

清楚地認識自己的權(quán)利和義務，做好醫(yī)療文件記錄，在書寫護理文件時要準確及時，規(guī)范做到簽全名，醫(yī)生和護士要做好配合工作加強溝通[6]。在護理工作中及時做好告知義務和宣教工作，做好本職工作保護好患者和自己的權(quán)利。

2.1.6 提高心里素質(zhì)

尤其是在面對一些特殊情況時要鎮(zhèn)靜自若，不可自亂陣腳要做到忙而不亂，以免使患者及家屬產(chǎn)生緊張情緒不利于治療護理的進行，要有心容量，過強的心里素質(zhì)。

2.2 患者方面

2.2.1 調(diào)整心態(tài)，積極配合

應普及患者正確的護理觀念[7]，客觀的對待醫(yī)療護理工作，可以從講解疾病、護理、醫(yī)院等有關方面進行宣教，使患者換位思考理解并支持護理工作促進護患關系的。

2.2.2 學會控制情緒

情緒不僅影響疾病的治療也會影響護患關系的發(fā)展方向，患者及其家屬不應將自己的不良情緒發(fā)泄到護士身上，但可以傾訴以尋求幫助，這樣才有利于構(gòu)建和諧的護患關系。

2.3 管理方面

提高管理水平，控制人員流失。特別是一個好的護士長在管理方面要以德服人以技服人，合理安排排班，培訓，調(diào)動護理人員的積極性控制人員流失，一個相對固定的責任護士更有力于護患關系的建立，提高護理質(zhì)量減少護患糾紛。。

2.4 媒體方面

行積極引導正面報道避免失實報道影響社會風向以及醫(yī)護人員在患者心中的形象[8]。

3 總 結(jié)

隨著社會的發(fā)展護患關系仍以各種形式存在并變化著。這需要醫(yī)務人員，管理者政府，患者以及社會各界的共同努力，和諧的護患關系對患者的康復，調(diào)動護理工作的積極性以及構(gòu)建和諧社會都有著重要的意義。在這種氛圍下，患者相信醫(yī)療護理得到更好的治療效果，護理人員才能更好的為人類健康保駕護航。

[1]何麗娟.加強護患溝通交流有效預防護患糾紛[J].中國醫(yī)藥指南,2011,12(9):344-345.

[2]邱建華.護理缺陷分析及對策[J].南方護理學報,2002,4(9):72-73.

[3]錦 帆.醫(yī)患溝通學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:9.

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ISSN.2096-2479.2017.44.189.02

本文編輯：劉欣悅