醫(yī)改新政下基層檢驗科的發(fā)展機遇

廖錦乾

（佛山市順德區(qū)容桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 佛山 528308）

當前國家醫(yī)改政策有所改進，重點發(fā)展和建設(shè)基層檢驗科，對基層檢驗工作高度重視，且在健康檢查、居民健康檔案、傳染病預(yù)防、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、慢性病管理、老年人保健與重性精神病管理等基層衛(wèi)生公共項目中均融入基層檢驗科，尤其是健康檢查建立健康檔案等工作中，充分發(fā)揮基層檢驗科的價值和作用。要想提升基層檢驗科的整體水平，就需要順應(yīng)當前醫(yī)改政策的走勢，加大對基層醫(yī)院的投入，完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)群眾提供更為便捷的醫(yī)療服務(wù)，促進基層檢驗科的發(fā)展。

1 提高自身檢驗質(zhì)量與素質(zhì)建設(shè)

1.1 建立和完善制度和規(guī)章管理

基層檢驗科的發(fā)展和壯大離不開規(guī)范化的制度管理，必須要建立和完善基層檢驗科的管理制度和條文，制定檢驗科的相關(guān)文件，對于開展的檢驗項目以及檢驗標準必須要依據(jù)制定的規(guī)章和標準，嚴格遵循檢驗程序。科室工作人員需要各司其職。

1.2 試劑、設(shè)備和儀器等硬件管理

檢驗科所用的到設(shè)備、儀器和試劑等較多，也是開展基層檢驗工作的基礎(chǔ)和必備，在檢驗中運用質(zhì)量較高的設(shè)備、試劑盒儀器能夠提升檢驗的效果和效率，尤其是運用較高精度的檢驗設(shè)備，有利于獲得更高價值的數(shù)據(jù)。加強對儀器設(shè)備的日常檢修和維護，加強對設(shè)備的校準、管理和質(zhì)量評價，保證硬件基礎(chǔ)。

1.3 提升人員素質(zhì)與結(jié)構(gòu)質(zhì)量管理

檢驗人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平是提高檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵，隨著醫(yī)改政策的深入，基層檢驗科的工作人員的職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提升，需要加強內(nèi)部管理[1]。建立和完善基層檢驗科人才管理體系，形成以責、職與權(quán)多方位的結(jié)構(gòu)體系，明確每個流程和工作崗位的具體責權(quán)。加強工作人員與上級的溝通與交流，明確工作人員的具體檢驗任務(wù)與職責，通過績效管理來調(diào)動工作人員的積極性與主動性，培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的檢驗科技術(shù)人員，發(fā)揮檢驗的高技術(shù)水平。

2 加強檢驗與臨床溝通合作

基層檢驗與臨床治療均屬于為患者等提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保證城鄉(xiāng)居民的健康。為提升基層檢驗科的整體服務(wù)質(zhì)量，就需要加強基層檢驗科與臨床相互溝通，取得臨床對檢驗的認可。與臨床科室溝通合作，找準基層檢驗的功能定位，讓檢驗工作充分為臨床醫(yī)療服務(wù)，從開展工作到新項目的提出，與臨床科室共同合作，可以減少臨床醫(yī)療的風險，同時也能促進檢驗科的工作順利開展[2]。充分發(fā)揮基層檢驗的橋梁功能，檢驗水平的高低影響著臨床診療的水平，同時也關(guān)系著患者的身體健康與生命安全，故發(fā)揮橋梁作用，在臨床醫(yī)師為患者制定診療方案時需要借助于檢驗科的數(shù)據(jù)和檢驗結(jié)果等，只有將檢驗與臨床有機結(jié)合，充分發(fā)揮檢驗醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防、診斷與治療中的價值，實現(xiàn)臨床與檢驗的融合。樹立正確的檢驗觀念，爭分認識到檢驗科的價值和重要性，主動與臨床醫(yī)師進行合作，變被動為主動，并主動取得對檢驗結(jié)果的意見和建議，并對獲得的建議和要求及時記錄和整理。

3 抓住發(fā)展機遇，提高整體經(jīng)濟效益

提升檢驗質(zhì)量的同時要降低檢驗成本，基層檢驗科的試劑、材料成本較高，占據(jù)基層醫(yī)院的較大比例。介紹對材料和試劑的浪費，加強對有效器械、設(shè)備和儀器的維護和保養(yǎng)工作，提高設(shè)備的利用率和完好率，是降低檢驗科成本和提高經(jīng)濟效益的關(guān)鍵所在[3]。

社區(qū)居民生活質(zhì)量提升，基層醫(yī)保普及且不斷深化，對檢驗的需求增多，對檢驗的質(zhì)量和服務(wù)要求也越來越高，給基層檢驗帶來發(fā)展機遇，通過基層檢驗來提升基層衛(wèi)生中心的整體質(zhì)量與服務(wù)水平，讓更多的患者能夠通過基層檢驗來幫助恢復(fù)身體健康，增加門診業(yè)務(wù)收入，為基層檢驗科的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，就會有更多的檢驗項目開展，很多檢驗項目對診斷工作具有重要價值，將檢驗結(jié)果作為判斷患者疾病的重要依據(jù)，因此檢驗結(jié)果的準確性和有效性是檢驗的價值所在。在當前醫(yī)療改革發(fā)展形勢下，必須要遵照當前醫(yī)改政策，順應(yīng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展規(guī)律，提升自身醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的診療水平與知名度，通過檢驗水平和診療技術(shù)來吸引更多的患者[4]。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展向臨床推薦最合理、最直接和最有效的檢驗項目，提出最佳檢驗方案，降低患者診療成本的同時，提升了自身的水平。

4 總 結(jié)

總而言之，當前醫(yī)改模式下，基層檢驗科必須要認清當前發(fā)展形勢，提升自身的檢驗水平和質(zhì)量，增加新的檢驗項目，加強與臨床診療的合作，促進基層檢驗科的發(fā)展，更好的為社區(qū)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

[1] 何愛萍,張麗艷.基層檢驗人員職業(yè)暴露的危險因素及防護措施[J].甘肅科技,2015,31(03):143-144.

[2] 陳 雪,王 帥,翁亞光,等.基層衛(wèi)生院政府配送設(shè)備使用情況及影響因素分析—以重慶市基層檢驗科為例[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(13):2498-2500.

[3] 陳 雪,翁亞光,劉 祝,等.影響基層臨床檢驗服務(wù)功能發(fā)展的相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(03):573-576.

[4] 田曉輝.基層疾病預(yù)防控制中心檢驗科面臨的突出問題及對策[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2004(01):105-107.