紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效與預后效果分析

徐曉梅

（黑龍江省泰來縣人民醫院腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效與預后效果分析

徐曉梅

（黑龍江省泰來縣人民醫院腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的：研究分析紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效與預后效果。方法：收集2014年10月-2016年6月期間我院收治的三陰乳腺癌患者52例，按照隨機單盲的原則將這52例患者均分為對照組和觀察組，對照組的26例患者進行蒽環類的新輔助化療方案治療，觀察組的26例患者采用紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療，觀察比較兩組患者的療效以及預后效果。結果觀察組患者的有效率（73.08%）明顯優于對照組（42.31%），差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪1年后發展對照組患者中有3例病情反復或者轉移，其中1例患者死亡，觀察組患者中未見復發病例。結論：紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效顯著，有助于患者預后，值得推廣。

紫杉類；蒽環類；三陰乳腺癌；療效；預后效果

三陰乳腺癌是乳腺的一種，在臨床上是一種比較常見的惡性腫瘤，三陰乳腺癌的侵襲性強，預后比較差，嚴重危害患者的生命安全[1]。本次研究收集2014年10月～2016年6月期間我院收治的三陰乳腺癌患者52例作為觀察對象，研究分析了紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效與預后效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年10月～2016年6月期間我院收治的三陰乳腺癌患者52例，按照隨機單盲的原則將這52例患者均分為對照組和觀察組，各26例，觀察組患者年齡為32～55歲，平均年齡為（43.5±8.7）歲，其中19例患者為Ⅱ期，7例患者為Ⅲ期；對照組患者年齡為33～56歲，平均年齡為（45.7±8.4）歲，其中18例患者為Ⅱ期，8例患者為Ⅲ期；觀察組患者與對照組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組的26例患者采用紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療治療前給予格拉司瓊止吐，用藥進給予地塞米松機械能抗過敏治療，進行紫杉醇靜脈滴注，劑量為135mg/m2，滴注時間在3 h以上，也可用75 mg/m2表阿霉素、500mg/m2環磷酰胺治療，3周/1療程連續治療3個療程。連續化療2周之后根據患者的實際情況進行手術治療，手術結束后給予患者多西他賽、順鉑，具體劑量為75mg/m2、50mg/m2。對照組的26例患者僅采用蒽環類的新輔助化療方案治療。

1.3 評價指標

根據患者的治療情況判定臨床療效，完全緩解：患者接受治療后腫瘤完全消失或者經B超檢查患者腫瘤體積縮小3/4；部分緩解：患者接受治療后腫瘤體積縮小1/2；病情穩定：患者接受治療后腫瘤體積縮小少于1/2，腫瘤體積增大不超過1/4；進展：患者接受治療后腫瘤體積增加。患者預后情況主要根據患者接受治療后腫瘤是否復發或者轉移。

1.4 統計學方法

將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組26例患者中完全緩解9例，部分緩解10例，病情穩定4例，病情進展1例，治療有效率為73.08%；對照組26例患者中全緩解5例，部分緩解6例，病情穩定10例，病情進展5例，治療有效率為42.31%；隨訪1年后發展對照組患者中有3例病情反復或者轉移，其中1例患者死亡，觀察組患者中未見復發病例。觀察組患者的治療效果以及預后明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種生物學特性高度異質的惡性腫瘤，預后比較差。三陰乳腺癌就是指雌激素受體無表達、孕激素受體無表達以及人表皮生長因子無表達的乳腺癌，在乳腺癌中有25%左右屬于三陰乳腺癌[2]。

據報道稱，紫杉醇是一種新型的植物類抗腫瘤藥物，能夠有效抑制腫瘤血管形成，阻止腫瘤發生轉移[3]。另外，紫杉醇能夠有選擇的結合微管上的P位點，使微管聚合排列異常從而抑制細胞有絲分裂。

有臨床研究表明，紫杉類聯合蒽環類治療三陰乳腺癌能夠在一定程度上提高治療療效以及患者生存率。本次研究結果表明，觀察組患者的有效率（73.08%）明顯優于對照組（42.31%），差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪1年后發展對照組患者中有3例病情反復或者轉移，其中1例患者死亡，觀察組患者中未見復發病例。由研究結果可知，對三陰乳腺癌患者采用紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療效果顯著，并且能夠給十分有效的抑制腫瘤細胞轉移，有利于三陰乳腺癌患者預后。

綜上所述，紫杉類聯合蒽環類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效顯著，有助于患者預后，值得推廣。

[1] 黃青云,葉京明,徐 玲,劉 倩,趙建新,段學寧,劉蔭華.蒽環類聯合紫杉類方案治療三陰型乳腺癌前瞻性研究[J].中國實用外科雜志,2013,33(03):198-200+204.

[2] 凌華晃,韋華軍,鐘 亮,李 濤.新輔助化療方案治療三陰乳腺癌的療效觀察[J]. 現代診斷與治療,2013,24(10):2175-2177.

[3] 胡春霞,姜維美,李曉敏,李秀翠,董志成,徐愛國.紫杉類聯合蒽環類方案新輔助化療在乳腺癌治療中的近期療效觀察[J].現代診斷與治療,2016,27(19):3611-3612.

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ISSN.2095-8803.2017.23.018.02