試分析聯合治療婦科內分泌失調的臨床療效

薄乃秀

（唐山市豐南區計劃生育技術服務站，河北 唐山 063300）

試分析聯合治療婦科內分泌失調的臨床療效

薄乃秀

（唐山市豐南區計劃生育技術服務站，河北 唐山 063300）

目的分析聯合治療婦科內分泌失調的臨床療效。方法選取2016年1月～2017年6月期間在我院接受治療的104例內分泌失調患者，采取隨機數字表法，將其分為對照組和觀察組各52例。其中，對照組的患者采取單純西醫治療法，觀察組的患者在西醫治療的基礎上，聯合使用克羅米芬、絨毛膜促性腺激素。最后，對兩組的治療效果進行觀察比較。結果觀察組痊愈的有32例，有效的有19例，總有效率為98%，而對照組患者的總有效率僅為75%。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在采用西醫治療的基礎上，采用聯合治療的方法對婦科內分泌失調疾病進行治療，能夠有效改善患者體內的激素水平，提高患者的生活質量，值得臨床應用和推廣。

婦科；內分泌失調；聯合治療；效果

內分泌失調是一種女性中常見的婦科疾病，通常有如下癥狀：月經失調、面部出現黃褐斑、痛經、脾氣暴躁等等。近幾年，隨著生活節奏的加快，女性內分泌失調的發病率也在上升。目前，在臨床中治療婦科內分泌失調的主要手段是藥物治療[1]。本文選取2017年1月～2017年6月我院收治的104位內分泌失調患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2016年1月～2017年6月我院收治的104位內分泌失調患者，使用隨機數字表法，各52例。其中，對照組患者的年齡在23～45歲，平均年齡為（28.1±5.3）歲，病程一般在2～8年，平均病程為（4.3±1.7）年；而在觀察組患者中，患者年齡在22～44歲，平均年齡為（27.1±3.1）歲，病程在2～8年，平均病程為（4.6±1.8）年。入選標準：（1）患者在入院后都進行了陰道分泌物常規檢查，孕激素試驗呈陽性。（2）宮腔鏡檢查及碘酒造影結果顯示患者的輸卵管未堵塞，子宮形態正常。兩組數據在年齡、病程等一般性臨床資料上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在臨床治療中，對照組患者采用的是常規的西醫治療，來改善患者的癥狀，比如患者卵泡發育異常、黃體功能不全、高催乳素血癥等癥狀。患者在經期每天服用50 mg克羅米芬，且連續服用，在經期開始的10～15天內，觀察到患者的卵泡直徑＞18 mm；觀察組患者在采用西醫治療的基礎上，實施聯合治療，同時注入絨毛膜促性腺激素。患者在經期開始的第5天服用克羅米芬，劑量為50～100 mg/d，持續口服5天。之后，每隔1天對患者卵泡的發育情況進行觀察。在月經周期開始的第10天，通過B超對患者子宮內膜的發育狀況進行觀察。若觀察到子宮發育緩慢，則須讓患者服用戊酸雌二醇，劑量為2 mg/d，以改善子宮內膜和卵泡的發育情況。當發現患者的子宮內膜厚度＞9 mm，卵泡直徑＞8 mm時，先對患者一次性注射10000 U的絨毛膜促性腺激素，若患者的排卵情況還是沒能得到改善，則需等到下月經期開始時治療。若患者排卵成功，在觀察患者排卵后的體溫情況下，第二天對其注射1000～4000 U的絨毛膜促性腺激素，且在1周以后注射40 mg黃體酮。

1.3 觀察評定指標

在對所有的患者進行2年的治療后，對兩組在治療干預前后的療效以及激素FSH和E2水平的變化情況進行對比。痊愈判定標準：在治療期間內，患者有受孕或生產的表現；有效：患者身體的各項指標以及身體癥狀得到改善，開始出現排卵現象；無效；患者沒有出現排卵現象，并且基礎體溫未呈現雙向型，臨床指標和癥狀基本上未發生改變。

對兩組患者治療前經期第二天以及治療后經期第二天的臨床指標和癥狀進行對比，觀察兩組患者的性激素指標變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，采用t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過最后統計的結果發現，兩組患者都取得了較好的療效。但是相比較之下，觀察組的療效達到了98%，而對照組僅為75%，觀察組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過數據分析發現，對兩組患者治療前的FSH和E2指標比較，無統計學意義，治療后再對兩組FSH和E2指標的上升幅度進行比較，發現觀察組的上升幅度高于對照組，這說明觀察組患者的療效更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦女的內分泌系統由內分泌腺和內分泌細胞組成，是身體中的重要調節系統，它能夠調節機體的代謝循環，通過分泌各種激素維持內環境穩定[2]。正常情況下，分泌出的各種激素相對平衡，當這種平衡被打破后，就導致了內分泌失調，威脅人體的健康。內分泌失調的誘因一般有：年齡的增長，腎氣逐漸衰竭；受到負面情緒的影響，氣血運行不暢；吸收的營養不良，使得脾臟受到傷害；受周邊暑、寒等環境影響導致。在臨床治療中，西醫依據調節為主的原則，從患者的病因、癥狀、體質等角度出發，使用不同的激素對患者進行質量。采用單純西醫治療法，能使患者的癥狀在一定程度上得到改善，但是其效果相對于西醫基礎上的聯合治療而言，相對較差。在此次研究中，采用聯合治療法的觀察組患者痊愈的有32例，有效的有19例，整體的有效率明顯高于單純采用西醫治療的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。在性激素指標上，觀察組患者在FSH和E2的上升幅度較對照組患者而言，相對較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在西醫治療的基礎上采用聯合治療的方法治療婦科內分泌疾病，能夠有效調節患者體內的激素水平，取得良好的療效，值得臨床應用并推廣。

[1] 趙英健.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].中國處方藥,2015,09:133-134.

[2] 高清霞.分析婦科內分泌失調的臨床治療[J].中國農村衛生,2015,24(03):27-30.

R714.256

B

ISSN.2095-8803.2017.23.088.02

薄乃秀（1966-），女，河北唐山人，本科，婦產科副主任醫師，主要從事婦科內分泌或不孕不育方面的工作。