婦科惡性腫瘤患者住院時間支持性照顧需求與護理對策探討

沈夢西

（南陽市第一人民醫院，河南 南陽 473002）

婦科惡性腫瘤患者住院時間支持性照顧需求與護理對策探討

沈夢西

（南陽市第一人民醫院，河南 南陽 473002）

目的分析婦科惡性腫瘤病人住院治療期間的支持性照顧需求，并分析其有效的護理措施。方法對本院收治的76例惡性腫瘤病人進行回顧性分析，以《癌癥病人支持性照顧需求問卷》為參照，探究婦科腫瘤病人的支持性照顧需求和干預措施。結果入選患者在心理、健康信息、生理和日常生活、性等方面存在需求，共59個條目。結論在婦科惡性腫瘤病人的臨床治療中，護理工作人員應承擔起促進者、傳播者、指導者、照顧者、支持者、幫助者的角色，盡最大努力幫助患者樹立戰勝疾病的信息，提高治療和護理依從性和生活質量。

惡性腫瘤；支持性照顧需求；護理措施；生活質量

卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌等是臨床中常見的婦科惡性腫瘤，多數病人需要進行根治性盆腔手術和放化療治療來改善病情。通常，這些病人不能正確的認識自己的疾病狀態需求，也存在較多不能自我滿足的需求，需要他人協助[1]。支持性照顧是在手術、醫藥等以外的，癌癥病人及家屬可能需要的幫助，其能夠詳細的了解的需求情況，并給予相對的幫助與支持。本文以本院收治的76例惡性腫瘤病人為研究對象，探究婦科惡性腫瘤病人住院治療期間的支持性照顧需求和護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開展的時間為2013年3月～2016年11月，共入選研究對象76例，均為該期間在本院接受治療的惡性腫瘤患者，年齡分布范圍為25～78歲，平均年齡（47.98±11.32）歲，其中卵巢癌22例，子宮內膜癌12例，宮頸癌42例。

1.2 方法

以《癌癥病人支持性照顧需求問卷》[2]為參照，探究入選患者在心理、健康信息、生理和日常生活、性等方面存在的需求。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，計數資料使用例數（n）百分數（%）表示，計量資料采用“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

76例患者在59個條目中存在支持性照顧需求，主要為照顧與支持的8個條目、健康信息的15個條目、生理和日常生活的7個條目、心理22個條目、性3個條目、其他4個條目。

3 討 論

3.1 支持性照顧需求

健康信息：因癌癥對患者的生命造成直接威脅，患者對疾病和健康的了解欲望十分強烈。患者希望醫務人員能夠及時、屬實的傳達疾病相關信息，及時掌握相關檢查的結果。希望在接受某種治療前了解其效果和副作用，了解手術、放化療和護理干預的相關安排，并能夠增加與病友的交流機會，緩解內心的恐懼和焦慮。

心理：惡性腫瘤對患者的心理造成嚴重創傷，尤其女性患者在社會和家庭生活中擔任重要角色，面對突如其來的打擊難免失望、恐懼，面對疾病的治療和護理干預經常感到擔憂。同時，化療治療會改變患者形象，希望能夠保持良好的外在形象，害怕喪失正常的生理功能，影響正常生活，擔心癌癥復發等。

照顧與支持：患者接受治療后擔心能夠經常與親人其，擔心自身隱私權是否能夠得到保護，希望治療期間得到醫務人員的關心和認可。多數患者希望能夠自主選擇主治醫生。

生理和日常生活：因疾病因素，患者的身體狀況逐漸變差，睡眠不安、健忘、食欲差、疼痛等對患者造成較大困擾。化療治療還會帶來難以抑制的嘔吐、惡心等，如何消除或緩解上述癥狀是患者的迫切需求。

性：病人擔心接受治療后的形體改變會削減自身吸引力，擔心生殖功能受影響，影響夫妻關系和家庭幸福。

3.2 解決對策

院方應積極開展婦科惡性腫瘤相關的健康宣教，以幫助患者熟悉疾病相關知識，了解自身疾病情況。在患者檢查、化療、手術等過程中進行階段性的健康宣教[3]，并根據患者的具體實際進行個性化的分析，提高患者的認知程度。此外，組織患者與病友進行交流和溝通，互相關心和鼓勵，使其能夠獲得更多的勇氣和信心。

加強與患者之間進行交流和溝通，了解患者的不良心理情緒，尊重、關心患者的心理，及時幫助患者疏導不良情緒。多傾聽患者訴說，分析其需求，并給予針對性的心理安慰和情感支持，拉近與患者之間的距離，消除患者的陌生感，增強其信任感[4]。鼓勵患者的家屬、親友多與患者交談，幫助患者滿足心理需求，獲得更多人的關心和支持。

對患者的日常生活進行合理的安排，依據其具體的耐受程度適當的為患者安排散步、騎自行車、打羽毛球等活動，增強其身體免疫力。同時，應保證患者的休息時間和質量，勞逸結合。

對患者進行正確的性知識宣教，使其了解適度性生活能夠保持良好心態和保持恰當的家庭角色，對疾病的治療和恢復也具有促進作用。對患者術后可能出現的性功能問題進行解釋和說明，使其了解子宮切除并不代表更年期提前[5]，減輕患者及配偶的顧慮，使其對性生活充分信心。

[1] 操 帥,謝莉玲,張志偉,等.初診婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求現狀及影響因素[J].解放軍護理雜志,2015,(16):16-19,23.

[2] 李齊心,萬九菊,鄧菊芳,等.婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求的調查分析及護理對策[J].中國實用護理雜志,2012,28(23):74-75.

[3] 陳 姍,林細吟,劉 可,等.婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求的研究[J].中華護理雜志,2011,46(1):51-53.

[4] 陳 姍.婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求及相關因素的研究[D].中山大學,2010.

[5] 陸美華,黃敏清,麥惠誠,等.支持性照顧對婦科惡性腫瘤患者生活質量的影響分析[J].中國臨床護理,2014,(4):283-286,289.

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ISSN.2095-8803.2017.23.156.02