中醫傳統按摩手法聯合關節松動技術治療肩關節周圍炎的臨床療效

河南省新鄉市原陽縣靳堂鄉衛生院（453500）李朝陽

肩周炎屬于慢性、具有特異性的炎癥疾病，如果肩周炎病患沒有得到有效治療，則不僅會對肩關節相關活動功能產生影響，而且該肩關節壓痛還會擴散，甚至導致病患發生三角肌萎縮，影響病患機體健康[1]。因此本文選擇80例肩周炎病患進行研究，分析中醫治療的臨床有效性。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 在我院2015年12月～2017年2月行肩周炎治療的病患中隨機抽出80例進行分析，劃分成中醫組以及聯合組（各為40例），中醫組行中醫傳統的按摩手法治療，男、女分別是18∶22，年齡段在45～69歲之間，平均（57±1.3）歲，病程是1.5～11個月，左肩患病17例，右肩患病23例，聯合組行中醫傳統按摩手法與關節松動技術治療，男、女分別是19∶21，年齡段在44～70歲之間，平均（57±1.2）歲，病程是1.4～11個月，左肩患病18例，右肩患病22例，中醫組和聯合組病患資料差異較小。

1.2 方法 中醫組行中醫傳統的按摩手法治療，即指導病患采取坐位，然后由醫療人員協助抬起病患的患肢，以按揉法的方式按摩病患的肩部到上臂、肘部等，往返按摩（5分鐘左右），再用滾法治療對病患肩部、上臂部以及腋后進行治療，指導病患作外展前屈、后伸和上舉等動作，醫療人員再對患者的曲池、肩髃、秉風、合谷以及臂臑和肩內陵等穴位進行按揉，每個穴位按揉30秒左右，力度應該以深沉緩和為主，之后將患者的患肢抬高到最大幅度，彈撥、按揉病患的三角肌、大小圓肌、胸大肌以及岡上下肌等，采取托肘搖肩的方式順時針和逆時針做五到八次左右，再外展患者的患肢（60度），給予抖肩法治療一到兩分鐘，再對患者肩關節進行抱揉，到上臂、前臂時將按揉改為搓（3～6次左右），最后再使用叩擊法對患者的下頸部、背部以及肩部等進行治療（3分鐘左右）。

聯合組行中醫傳統按摩手法與關節松動技術治療，其中中醫傳統按摩手法與中醫組手法相同，然后在病患進行搖臂法治療以及托肘的時候開展關節松動技術治療。治療前，醫療人員應該指導患者采取仰臥位，然后開展盂肱關節的分離牽引以及關節長軸的相關牽引，可以朝頭側進行滑動從而降低疼痛，然后指導患者前屈，朝足側滑動，擴大肩部前屈的活動最大范圍，再外展，依舊朝足側滑動，擴大肩部外展的最大活動范圍，再前后向的活動，擴大前屈以及內旋的最大活動范圍，前向滑動，擴大肩部后伸以及外旋的最大活動范圍，向側方滑動，擴大肩部水平的內收最大活動范圍，對患者的肩鎖關節部位以及肩胛部位的胸壁關節進行松動。關節松動技術治療在手法上應該以輕柔為主，依照病患實際情況調整治療強度，一周進行六次治療。

1.3 臨床觀察相關指標 比較中醫組和聯合組病患的肩功能恢復情況。采用Comstant-Murley的肩功能相關評分標準對病患的肩功能恢復情況進行評定，其中該評分包括有疼痛評分、生活能力評分、肩關節的活動度評分以及肌力評分，分數越高表示病患的肩關節功能恢復越良好[2]。

1.4 統計學方法 以SPSS21.0研究系統對結果數據開展研究處理，其中計量資料主要應用（±s）表示，并以秩和檢驗以及X2檢驗，如果P值小于0.05，則表示結果數據間比較有所差異[3]。

2 結果

中醫組病患治療后的疼痛評分是（11.2±1.3）分，生活能力評分是（15.6±1.4）分，肩關節的活動度評分是（32.2±2.1）分，肌力評分是（19.8±1.3）分，總評分是是（78.8±6.1）分，聯合組病患治療后的疼痛評分是（12.6±1.5）分，生活能力評分是（18.3±1.7）分，肩關節的活動度評分是（36.9±2.4）分，肌力評分是（23.7±1.5）分，總評分是是（91.5±7.1）分，聯合組的治療效果比中醫組高，P值在0.05以下。

3 結論

肩周炎，也稱作五十肩，患病后患者的肩部會出現疼痛感，特別是夜間該痛疼會逐漸加重，患者的肩關節相關活動功能出現問題，甚至會越發嚴重，但是在達到某一程度之后會出現緩解，最后復原。臨床癥狀是患者的肩關節出現疼痛以及肩部活動受限，多發年齡段為50歲，好發于女性，體力勞動者的疾病發病率較高。現代中醫學將肩周炎稱為漏肩風，風邪侵犯人體經絡后造成血脈凝滯，經絡不通，從而產生疼痛，所以肩關節最明顯的癥狀是肩部出現疼痛感，當風邪入侵人體的經脈、關節之后，會導致病患的關節肢體屈伸不利，關節活動受阻，本文對肩關節病患采用中醫傳統按摩手法與關節松動技術治療，其中中醫傳統按摩手法有利于促進血液和淋巴循環，改善粘連情況，提升病患新陳代謝，使得炎癥被吸收，恢復患者的關節活動能力，而關節松動技術有利于提升關節的活動范圍，促進關節液流動從而預防關節退變發生，提升軟組織伸展能力，預防腦干以及脊髓部位的致痛物質釋放，緩解病患疼痛感。兩種方法合用，患者的肩關節恢復評分為（91.5±7.1）分，而單一使用按摩手法治療的病患肩關節恢復評分為（78.8±6.1）分，可見，聯合使用中醫傳統按摩手法與關節松動技術治療效果比單一使用按摩手法治療的效果好，能夠改善肩關節病患的關節活動功能，值得推薦。