奶牛帶癥的辨證分型和中西藥治療

龔卻卓瑪 （青海省共和縣畜牧獸醫站 813000）

奶牛帶癥的辨證分型和中西藥治療

龔卻卓瑪 （青海省共和縣畜牧獸醫站 813000）

根據共和縣地區奶牛疾病發生較多，其中奶牛帶癥是影響奶牛繁殖的主要原因之一，筆者結合本地實際，根據多年臨床經驗應用中獸醫學辨證論治的方法，對54例奶牛帶癥用中西藥配合治療，收效顯著。在此筆者將具體中獸醫學辨證論治的方法簡述，希望在今后工作中有所幫助。

根據本區域內診治的54例奶牛帶癥為例，均系本地飼養的黑白花奶牛和西門塔爾奶牛。2015年至2017年底其中1~2胎的10例，3~4胎19例，5~7胎25例。病程在15~40d的18例，占33%，41~60d的22例子，占41%，61~120d的14例，占26%。因人工授精操作不當或消毒不嚴發病的26例，產后胎衣不下、流產、死胎引起發病的19例，助產消毒不嚴，產道損傷，產后惡露不盡發病8例，原因不明的1例。

1 辨證分型與治療

奶牛帶癥按病因病機、臨床表現可分為濕熱(毒)型、脾虛型、腎虛型3種類型。

1.1 濕熱(毒)型

該型的原因是由于助產，胎衣剝離或其他原因損傷子宮或胎衣殘留子宮所致。該型病牛臨床表現為全身癥狀嚴重，發熱，口渴喜飲，食欲減退，反芻減少，帶下量多，色黃或黃白，如米水樣，多呈濃性或夾雜血液、豆腐渣樣粘稠物，味腥臭，臥地后流出量更多。弓腰努責，陰門瘙癢，直檢時可摸到子宮角變大、有滲出液、壓之有波動感和輕微疼痛，尿短赤，發情周期紊亂，配種不受胎。

1.1.1 內服易黃湯 山藥、椿根皮、巴戟、白芍、生地各30g，黃柏、黃岑、龍膽草、車前子、二花、當歸、赤芍各40g，共為細末，開水沖調，候溫一次灌服，1劑/d。熱重者加連翹、二花、地??；帶下腥臭者加魚腥草、敗醬草；陰門瘙癢者加苦參；伴有淤血帶下者加益母草；帶下雜有血液者加丹皮，茜草。

1.1.2 典型病例 沙珠玉鄉乃海塔村王某飼養的一頭4歲西門塔爾雜種母牛，因產后胎衣殘留不下，致使帶下1月余，于2015年6月14日就診。（1）檢查：精神沉郁，體溫39.7℃，心跳稍快，瘤胃蠕動減弱，帶下色黃白，膿性粘稠，混有豆腐渣樣物，味腥臭，弓腰努責，口渴欲飲，舌質紅。癥屬濕毒帶下（2）中藥治療：黃柏、黃岑、車前子、龍膽草、赤芍各40g，二花、當歸50g，山藥、椿根皮、巴戟、白芍、生地各30g，敗醬草、連翹、地丁各30g，益母草各100g，共為末開水沖服，連服5劑，1劑/d；（3）西藥治療：將1%乳酸環丙沙星用0.9%生理鹽水稀釋成0.5%的溶液，每次注入陰道內50ml，30min后肌注縮宮素100IU，1次/d，連續給藥3d。半月后隨訪，癥狀減輕，一月后人工授精受孕。

1.2 脾虛型

精神倦怠，糞便稀，帶下色白會淡黃，量多質稀，無臭味，連綿不斷、發情前后流出量較多，直檢使子宮壁增粗，子宮收縮微弱，多數不發情或屢配不孕。

1.2.1 內服加減完帶湯 炒白術、山藥各60g，黨參、少白芍、當歸各40g，陳皮、柴胡、甘草各25g，車前子、薏苡仁，蒼術、巴戟各30g，共為細末，開水沖調，后溫一次灌服，1劑/d，氣虛甚者加黃芪，痰濕重者去白芍，柴胡、加茯苓、半夏、厚樸；帶多不止者加煅龍牡；納少糞便溏稀者加編豆、萊菔子。

1.2.2 型病例 龍羊峽鎮麻尼莫臺村劉某飼養的一頭5歲齡的西門塔爾雜種奶牛，于2016年4月17日牽來就診。主訴，該牛平常飲食欲均差，身體瘦弱，大便時干時稀，陰道內經常流出白色濃稠液體，在發情時，流出物增多。晚上俯臥時流出較多，在配種人員的建議下來治療。（1）檢查：尾根部沾滿污穢黏液，陰道流出液體多而透明，不成線，體瘦毛長，聽診瘤胃蠕動較弱，口色和眼結膜呈淡白色，鞏膜血管細，其他無異常。（2）中藥治療：炒白術、山藥各60g，黨參、炒白芍、當歸各40g，陳皮、柴胡、甘草各52g，車前子、薏苡仁，蒼術、巴戟各30g，共為細末，開水沖調，1劑/d，連服5劑；（3）西藥治療：將1%乳酸環丙沙星用0.9%生理鹽水稀釋成0.5%的溶液，每次注入陰道內50ml，1次/d，連續給藥2d。一個月后隨訪無復發。并且食欲增加，毛色變順，精神好轉，白帶已停止，后經人工授精而受孕。

1.3 腎虛型

精神沉郁，耳鼻偏涼，糞便稀，尿頻而清長，帶下色白量多，質稀如水樣，淋漓不斷，最顯著的特點是發情不旺。直檢時卵泡萎縮，配種不易受胎。

1.3.1 內服加減內補散盒復方仙陽湯 菟絲子、黃芪、當歸、熟地、山藥、枸各40g，仙靈牌、益母草各50g，白蒺藜、肉桂各25g，共為細末、開水沖調、劑/d。帶多不止者加赤石脂、煅龍牡；糞便稀者加炒白術、炮姜。

1.3.2 典型病例 鐵蓋鄉下合樂寺村吳某飼養的一頭6歲黑白化雜種母牛，于2016年10月20日來就診，主訴：該牛在2015年8月產犢，至2016年5月發情后屢配不孕，平時陰道流出清稀透明液體，發情時流出較多，晚上俯臥時流出物色白、清稀不透明。（1）檢查：病牛精神不好，被毛粗亂，口色。眼結膜淡，白帶清，鞏膜血管細，瘤胃蠕動弱，心跳緩慢，大便稀，行走身軀發硬，起立時需用2~3次方能站起，帶下清白如水樣，量多。（2）中藥治療：菟絲子、黃芪、當歸、熟地、山藥、枸各40g，仙靈牌、益母草各50g，白蒺藜、肉桂各25g，白術、蒼術、厚樸各30g，共為細末，開水沖調，連服5劑，1劑/d。（3）西藥治療：將1%乳酸環丙沙星用0.9%生理鹽水稀釋成0.5%的溶液，每次注入陰道內50ml，1次/d，連續給藥3d。1月后復診，諸癥大減，食欲增加，大便成形，小便正常，陰道流出物時有時無，色透明，無其他物質。但起立尚感困難，用上方增減。減蒼術、厚樸，加杜仲30，傳續斷30，桑寄生各30g，以增強補腎壯腰之功效，連服4劑20d后經人工授精而受孕。

2 結論

（1）奶牛帶癥常見于子宮內膜炎、陰道炎，現代獸醫學認為，這兩類疾病是由多種非特異性病原微生物引起，主要有大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等，中醫學認為濕熱(毒)帶下，多因產后久臥濕地，濕淫于內，或產道損傷，胎衣殘留子宮內，產后惡露不盡，致使濕毒穢濁之氣內侵，損傷任、帶脈；或脾虛濕聚下注，濕熱注于帶脈。治療應以清熱解毒、利濕止帶為主；脾虛帶下多因平時飲喂不節，久則耗傷脾氣，脾虛則運化失常，水溫不化，流注下焦，傷及任脈而成。治療應健脾益氣，除濕止帶；腎虛帶下，多應體弱，營養不良，胎次間隔過短或流產，再加泌乳量高，致使督脈空虛，精氣耗傷太甚，日久命門火衰，任脈不固，不能攝澀精津，滑脫于外。治療應溫補腎陽，固澀止帶。（2）用中藥和抗菌素治療奶牛帶癥，收效良好，既能縮短療程，又能減少并發癥。急性濕熱(毒)帶癥容易引起機體中毒，危及生命，病情嚴重時應筋脈注射抗菌素等藥物，并根據中獸醫學理論酌情選用中藥，治療要及時徹底。臨床癥狀消失后，應繼續用藥2~3次，鞏固療效。（3）根據現代藥理學研究，黨參、甘草、山藥、白術具有滋補、強壯、促進新陳代謝、增強機體抗病能力的作用；肉桂、巴戟、黃芪、仙靈牌具有促進機體免疫功能、增強抗病力及產生性激素樣作用。根據抗菌試驗，加減完帶湯中的白芍、當歸、金櫻子和加減容易黃湯中的黃柏、黃岑、二花、赤芍具有廣譜抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌，溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等具有很強的抑制作用。（4）在帶癥的臨床診斷中，應特別重視炎性分泌物的顏色、氣味、清濁。臨床炎性分泌物消失后，中藥方中加入具有催情作用的藥物，對促進母畜性機能的恢復、提高受胎率有很大作用。

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1007-1733(2017)07-0034-02

2017–03–06）