母牛子宮內(nèi)膜炎及其中西醫(yī)結(jié)合治療措施

王光柱 張光明 （山東省平邑縣畜牧獸醫(yī)局 273300）

母牛子宮內(nèi)膜炎及其中西醫(yī)結(jié)合治療措施

王光柱 張光明 （山東省平邑縣畜牧獸醫(yī)局 273300）

子宮的炎癥是各種母牛的常發(fā)病，多發(fā)生于產(chǎn)褥期。根據(jù)炎癥發(fā)生的部位不同，通常把子宮粘膜的炎癥，稱為子宮內(nèi)膜炎。筆者經(jīng)過20多年的臨床實(shí)踐，治療病例100余頭，治愈成功率達(dá)95%以上。現(xiàn)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)多年的經(jīng)驗(yàn)，淺談一下對子宮內(nèi)膜炎的防治。

1 病因及機(jī)理

產(chǎn)后感染是子宮內(nèi)膜炎的主要病因，多在流產(chǎn)、難產(chǎn)、子宮脫、胎衣不下等異常分娩和圍產(chǎn)期子宮疾病感染病原菌而繼發(fā)。病原菌較復(fù)雜，多為混合感染，主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、化膿性棒狀桿菌、變形菌等。如果子宮的自凈作用不能將這些感染清除，就會(huì)引起子宮復(fù)位延遲及嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎。其次本交、人工授精消毒不嚴(yán)，導(dǎo)致帶入病原菌感染，從而引起子宮內(nèi)膜炎，這種感染往往導(dǎo)致畜群受胎率的降低。

2 臨床癥狀

2.1 急性型子宮內(nèi)膜炎 一般發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)，病畜拱腰、怒責(zé)，經(jīng)常擺排尿姿勢，排出白色或膿性分泌物，臥時(shí)較多，體溫稍高，食欲減退，子宮頸稍開，子宮角增大、疼痛有波動(dòng)。

2.2 慢性型子宮內(nèi)膜炎 （1）慢性卡他子宮內(nèi)膜炎：母牛性周期紊亂，屢配不孕，臥下或發(fā)情時(shí)，有混濁帶有絮狀物的粘液，宮頸外口充血，子宮壁肥厚。（2）膿性子宮內(nèi)膜炎：母牛性周期紊亂，有時(shí)并發(fā)卵巢膿腫，陰道內(nèi)存有較多的污白褐色或色混有濃汁的分泌物，或從陰道排出帶臭味的灰白色或褐色渾濁濃稠的膿性分泌物，陰道檢查時(shí)宮頸外口松弛，充血腫脹，有時(shí)發(fā)生潰瘍，很少發(fā)情。（3）子宮積水或蓄膿：子宮角內(nèi)炎性分泌物不能排出蓄積而成，分子宮積水、子宮粘液和子宮蓄膿。母牛停止發(fā)情，子宮頸口不開，陰門無分泌物流出。積水和積黏液為稀薄或稍稠的灰白色液體，或呈棕黃色、紅褐色。積膿為稠的膿液前者由卡他性炎繼發(fā)，后者由膿性炎繼發(fā)。

2.3 隱性子宮內(nèi)膜炎 特征是發(fā)情周期基本正常，屢配不孕，發(fā)情時(shí)排出分泌物較正常的多，稍稀略渾濁。

3 剖檢變化

子宮內(nèi)膜炎按炎性滲出物的性質(zhì)及其經(jīng)過，可分為以下幾種：

3.1 卡他性子宮內(nèi)膜炎 （1）急性卡他性子宮內(nèi)膜炎：眼觀子宮外部無大變化。剖開子宮，見黏膜炎性腫脹、潮紅，伴有出血斑點(diǎn)。黏膜被覆混有壞死組織碎屑的粘稠液體。若黏膜有部分壞死、脫落，可見糜爛和潰瘍。（2）慢性卡他性子宮內(nèi)模炎：子宮粘膜因結(jié)締組織增生而變得肥厚，其表面不均勻，常呈息肉狀。當(dāng)腺導(dǎo)管被增生的結(jié)締組織壓迫時(shí)，腺體的分泌物因排出困難，而蓄積在腺腔內(nèi)，使腺腔呈囊腫狀擴(kuò)張。因此，在子宮黏膜面上，形成很多大小不等的囊腫，內(nèi)含混濁的液體。

3.2 化膿性子宮內(nèi)膜炎(子宮積膿） 眼觀見子宮體積增大，按壓時(shí)有波動(dòng)感，子宮漿膜變化不大。剖開子宮，見有多量的膿汁；黏膜充血、出血、粗糙并被覆糠麩樣的壞死組織碎片。病程長者，還可見黏膜因結(jié)締組織增生而肥厚。

4 治療措施

4.1 急性炎癥 對體溫升高、全身癥狀嚴(yán)重的，需全身使用大劑量廣譜抗菌藥物，以及大量補(bǔ)液等措施，促使全身狀況好轉(zhuǎn)。安乃近30~50ml、維生素C30~50ml、青霉素800萬IU、鏈霉素300萬IU，一次性肌肉注射，同時(shí)注射磺胺嘧啶30ml，1次/d，連用2~3d。待體溫下降后再對子宮局部進(jìn)行處理，沖洗子宮清除炎性分泌物及分解腐敗產(chǎn)物，投入光譜抗菌藥物，使用催產(chǎn)素促使子宮收縮等。沖洗液宜加溫(40~45℃)，常用的有生理鹽水、0.05%~0.1%高錳酸鉀溶液，0.01%~0.05%新潔爾滅溶液，0.1%雷佛奴爾溶液等。

4.2 慢性炎癥 促進(jìn)生殖機(jī)能早期恢復(fù)和自凈作用及天然抗感染功能，如使用雌激素、催產(chǎn)素沖洗子宮，沖洗后根據(jù)炎癥程度可分別投入青、鏈霉素或四環(huán)素類，及選用市售的露它凈、宮得康、宮炎靈、宮炎凈、清宮合劑等注入。復(fù)方碘溶液（100ml溶液含5%復(fù)方碘溶液）有很強(qiáng)殺菌力，且可刺激子宮機(jī)能的恢復(fù)和加強(qiáng)其自凈作用，可用于治療病程較長的膿性炎癥。

4.3 子宮積水或蓄膿 首先促使宮頸開張排出積液。使用雌激素、催產(chǎn)素，雌激素可促使宮頸開張、并提高子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性。然后沖洗子宮排凈子宮內(nèi)積液，再投入光譜抗菌藥物。治療時(shí)可間隔數(shù)日，重復(fù)使用，至發(fā)情周期恢復(fù)、子宮分泌物清亮。必要時(shí)，用魚腥草50ml、黃芪多糖50ml、青霉素800萬IU、鏈霉素300萬IU，一次肌肉注射，連用2~3d，磺胺嘧啶30ml，一次肌肉注射，連用2~3d。

4.4 病情嚴(yán)重的用中藥配合治療 （1）用中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院中獸醫(yī)研究所研制的中西藥合劑清宮液治療。清宮液子宮內(nèi)灌注，將藥液溫浴至接近體溫時(shí)用輸精器將藥液注入母牛子宮內(nèi)，根據(jù)母牛體格大小及子宮大小，每次注入40~50ml，隔日1次，每4次為一個(gè)療程。（2）用黨參500g加水5000ml，煎至2000ml，將煎液用三層紗布過濾，用生理鹽水將陰部子宮內(nèi)的膿液沖洗干凈，再將黨參慮液灌注子宮，500ml/次，一般3~4次即可痊愈。（3）益母草60g，魚腥草、紅花、黃柏、車前草、大黃各50g，木香、麥芽、枳殼、苦參、檳榔各40g，水煎，兌水適量，候溫灌服，1劑/d，連用3~4日，效果良好。

5 小結(jié)與體會(huì)

（1）控制產(chǎn)后感染，為生產(chǎn)母牛提供一個(gè)僻靜、清潔、保溫的分娩環(huán)境。母牛分娩前應(yīng)對分娩環(huán)境和母牛外陰等處消毒。一般情況下讓母牛自然分娩，不要打擾或過早助產(chǎn)，只在發(fā)生難產(chǎn)時(shí)才給予適當(dāng)助產(chǎn)，助產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)者的手臂和助產(chǎn)器械要嚴(yán)格消毒。如發(fā)生胎衣不下(胎衣不下80%引起子宮內(nèi)膜炎)、產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后惡露異常，應(yīng)及時(shí)治療。（2）避免配種污染，精液稀釋液、稀釋器具、輸精槍應(yīng)嚴(yán)格消毒；精液稀釋、吸取過程應(yīng)無菌操作。輸精時(shí)應(yīng)用消毒液清洗母牛外陰部，插入輸精器時(shí)避免將污物粘到輸精器、帶到陰道和子宮內(nèi)。本交配種時(shí)應(yīng)該沒有感染的公牛，交配時(shí)也應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。

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1007-1733(2017)07-0041-02

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