貓上呼吸道感染的診斷與治療

吳振華 宋立剛 （山東省龍口市畜牧獸醫工作站 265701）劉殿波 （山東省龍口經濟開發區海岱管理區畜牧獸醫工作站）

貓上呼吸道感染的診斷與治療

吳振華 宋立剛 （山東省龍口市畜牧獸醫工作站 265701）劉殿波 （山東省龍口經濟開發區海岱管理區畜牧獸醫工作站）

貓皰疹病毒和杯狀病毒是大多數成年貓和幼貓上呼吸道感染的主要病因，貓衣原體主要引起眼睛感染，也可引起貓的上呼吸道感染，臨床上出現眼鼻分泌物、打噴嚏為主要癥狀。其感染的的病原包括病毒(皰疹病毒、杯狀病毒)、細菌(綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、貓衣原體等)和真菌(隱球菌、孢子絲菌)等。在臨床上常見的有皰疹病毒、杯狀病毒、貓衣原體和貓隱球菌病。現將其流行病學、臨床癥狀和防治方法介紹如下。

1 流行病學

（1）貓皰疹病毒和杯狀病毒是大多數成年貓和幼貓上呼吸道感染的主要病因，約占所有貓上呼吸道疾病的80%。這些病毒在應激、舍內種群密度高的地方發生感染，如收容所、飼養場、貓舍及多貓飼養區域。兩種病毒均可產生帶毒狀態，包括間歇性排毒啊(皰疹病毒)和持續性排毒(杯狀病毒)。皰疹病毒康復后的貓可在其神經組織中潛伏，并終身能夠復發感染。在應激、免疫力低下或免疫抑制性治療是可在此激活排毒。分娩及泌乳可使潛伏感染的病毒被再次激活，隨后可感染幼貓和未接種疫苗的成年貓。（2）貓衣原體主要引起眼睛感染，也可引起貓的上呼吸道感染。貓衣原體的感染在5周齡至9月齡的貓最高，最常見于多貓密切接觸的環境，特別是在貓配種和在動物救助站時發病率最高。貓可成為無癥狀感染帶菌者，但由于應激或免疫抑制，潛伏感染可被激活而出現臨床癥狀。眼睛分泌物是引發感染最為重要的體液。結膜排菌通常在感染后大約60d停止，但持續感染的貓可排出具有感染能力的病菌長達8個月。（3）貓感染隱球菌很常見，精確的感染方式尚不清楚，但引入氣傳微生物時由于上呼吸道是最為常見的感染部位，因此動物可感染發病。感染貓的年齡范圍較寬。有人認為暹羅貓、緬甸貓和布偶貓等品種可能患病更多。

2 癥狀

（1）病毒性上呼吸道感染的臨床癥狀，在感染初期多為 精神不振、食欲減退，打噴嚏的頻率增加，伴隨水樣眼鼻分泌物的出現。有些貓可能會發燒、口腔潰瘍，大量流涎；接著出現結膜炎，眼睛分泌物變為黏液膿性，分泌物造成嚴重鼻塞的貓可能會有張口呼吸的癥狀。某些較嚴重的病例可能會發生咳嗽與呼吸困難。若因上呼吸道組織破壞引發慢性鼻炎，則可能長期有呼吸噪音，容易打噴嚏及間斷或持續性的出現黏液性或黏液膿性鼻分泌物。皰疹病毒由潛伏感染發生再活化時，急性期的一些鼻部、眼部癥狀可能反復出現。此外，病毒與動物體之間免疫反應可能導致角膜炎、角膜潰瘍及葡萄膜炎。如是皰疹病毒感染，對于上呼吸道與眼部的癥狀，會較感染杯狀病毒更為嚴重。杯狀病毒感染的典型癥狀是出現舌部潰瘍，并與貓的慢性淋巴細胞漿細胞性牙齦炎口炎綜合征有關。（2）衣原體多發生在幼貓上，潛伏期為2～5d。原發病的病程在小貓為2～6周，老齡貓為2周以下。上呼吸道癥狀輕，除溫和的鼻炎和噴嚏外不太明顯，眼睛的癥狀明顯。從結膜紅腫，纖維素滲出導致的瞬膜、結膜和角膜粘連均可發生。具有呼吸道癥狀但無眼睛癥狀的貓不大肯能發生貓衣原體感染。（3）隱球酵母菌是經鳥糞(鴿子)傳染的，癥狀為慢性咳嗽、鼻塞、灰色粘液性膿性鼻涕偶爾含血液，長時間感染后，骨彎曲導致鼻梁腫和臉部變形

3 鑒別診斷

臨床上出現眼鼻分泌物、打噴嚏為主要癥狀的疾病除了皰疹病毒、杯狀病毒、貓衣原體、貓隱球菌病意外，還可能有其他的情況鑒別診斷如下：（1）過敏性疾病(吸入性過敏反應)：季節性發作，需要做微生物培養及過敏原檢測確診。治療性診斷：潑尼松0.5～1mg/kg po,q24h。前提是貓咪的其他狀況良好(沒有明顯的感染跡象，felv/fiv陰性)，若癥狀改善，即可確認是過敏。（2）老年貓齒科疾病：除表現為上呼吸道癥狀外，顏面部腫脹、牙結石、牙周炎、牙齒松動、口臭流涎，確診需要口腔檢查和牙齒X線檢查。（3）年輕貓(1～2歲)，炎癥性息肉(貓鼻咽息肉)。（4）超過10歲的貓有腫瘤的可能，常見的有腺癌和淋巴瘤。（5）鼻腔異物，常見的貓砂、植物等。

4 治療與預防

（1）采取合理的支持療法，保證充足的水分和營養需要。（2）清理眼睛和鼻腔分泌物(蒸汽，3次/d，15～20min/次；生理鹽水或者稀釋的聚維酮碘溶液滴鼻)局部解充血藥對鼻充血進行治療。0.25%去氧腎上腺素、0.025%羥甲唑啉q24，每側1滴，連用3d，停3d再用3d；也可以隔天1次。（3）皰疹病毒病：賴氨酸0.25～0.5g，q12h，po。至少用4周時間。（4）貓鼻支抑制蛋白30～50萬IU/kg，iv，q12h，連用5d；貓干擾素ω30～50萬IU/kg。（5）抗生素治療：速諾(15mg/kg,q12h,po)、強力霉素(10mg/kg,q24h,po)、阿奇霉素(10mg/kg,q24h,po)至少10d。（6）輝瑞眼膏、氯霉素眼藥水、四環素眼藥膏至少3次/d，無癥狀后再用14d。角膜潰瘍的用抗病毒眼藥水滴眼，常用的有曲氟尿苷、碘苷、阿糖腺苷等。5～6次/d，每次1滴，不超過2～3周。（7）口腔潰瘍的患貓可用可魯口腔噴劑、維克漱口水清洗口腔。

5 預防

（1）目前國內常用的疫苗是碩騰妙三多，預防貓病毒性鼻氣管炎、貓杯狀病毒病、貓細小病毒病這三種常見的病毒病，具體的免疫程序是8周齡首免，12周齡二免，16周齡三免，以后是每年免疫1次。（2）除了定期免疫接種疫苗，還要加強飼養管理，減少應激，多貓環境要注意貓舍衛生，定期通風、經常消毒，以減少本病的發生。

S858.293

B

1007-1733(2017)02-0026-02

2016–10–10）