犬股骨骨折髓內針內固定術治療

羅芬芳，陳婷婷

（江西生物科技職業技術學院，江西南昌330200）

犬股骨骨折髓內針內固定術治療

羅芬芳，陳婷婷

（江西生物科技職業技術學院，江西南昌330200）

1 發病情況

病犬3月齡，雄性，體重12.6kg，體溫38.9℃，其左后肢受傷、疼痛，無法承重，明顯跛行。X射線檢查可見患犬左后腿股骨斷裂，有骨碎片，據此診斷為股骨粉碎性骨折，遂決定對患犬進行髓內針內固定術治療。

2 麻醉與保定

犬禁食8h，禁水6h。術前給予阿托品與止血敏，15min后用丙泊酚誘導麻醉，術中連接呼吸麻醉劑，采用異氟烷進行呼吸麻醉。犬麻醉后，側臥保定在手術臺上，對術部進行剃毛、消毒（用5%碘酊消毒），3～5min后用75%酒精脫碘。消毒后用消毒巾包裹患犬趾關節以下部位，并固定，然后用手術洞巾對術部進行隔離。

3 手術

3.1 手術器械 手術刀柄、刀片、止血鉗、持針鉗、組織鉗、手術剪、三棱針、圓針、持骨鉗、骨鉆、骨鑿、切割機、髓內針和不銹鋼絲等。

3.2 切口定位 參照X光片對骨折位置進行定位，在骨折股骨外側做5 cm左右的切口。

3.3 手術方法 沿股骨外輪廓的彎曲、平行股二頭肌的前緣切開皮膚及皮下組織，于股二頭肌前緣分離闊筋膜后，向前牽引股外側肌和闊筋膜，向后牽引股二頭肌，暴露股骨干，操作時注意避開動靜脈。沿股骨干前后緣分離股直肌和外展肌，使其充分游離后，檢查患部，并清除骨折區的血凝塊、挫傷組織和骨碎片。

從大轉子骨髓腔向膝關節方向打入髓內針，翹起股骨兩斷端，進行骨折近、遠端對抗牽引，分別向相反方向壓迫斷端，將斷端對合后，再將髓內針順向打入遠端骨髓腔，直到插入骨骺（但髓內針不能穿出關節面，留在骨折斷端處的髓內針的長度應不影響斷端的對合），將在大轉子皮膚外面的髓內針鉗斷，髓內針斷端磨平，并埋在皮下。

用鋼絲將骨折斷端固定后，沖洗骨折部，確認無出血、無血凝塊后，撒布抗生素，然后縫合骨膜及肌肉切口，用含青霉素的生理鹽水徹底沖洗創腔，用生理鹽水清洗創口，并撒布抗生素，最后間斷縫合股二頭肌前緣與股外側直肌后緣，常規縫合股肌膜、皮下組織和皮膚，并用碘伏消毒。

4 術后護理

犬術后用頭孢噻肟鈉、甲硝唑、葡萄糖、VC、止血敏、骨肽靜脈注射，每日1次，連用5 d，以抗菌消炎，促進骨愈合。

術后7d內限制患犬運動，可給其帶上伊麗莎白項圈，防止舔咬傷口。術后3d對受傷部位進行輕度按摩，以增加血液循環，避免肌肉萎縮。術后術部每日涂抹碘酊，防止發生感染。給予病犬足夠的營養，補充VA、VD及鈣。■

S858.292.716

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：1001-8964（2017）04-0048-01

2017-02-27