飛經走氣四法歷史源流考

何芹芹,張闊,劉陽陽,陳波,徐媛

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飛經走氣四法歷史源流考

何芹芹,張闊,劉陽陽,陳波,徐媛

(天津中醫藥大學實驗針灸學研究中心,天津 300193)

飛經走氣法是針灸臨床中常用的催氣行氣手法,包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法,有“過關過節催運氣”的作用。飛經走氣法首載于《金針賦》,后世和現代醫家在《金針賦》的基礎上又多有發揮,該文就飛經走氣四法的歷史源流和發展進行了梳理。

針刺行氣;源流;文獻研究;飛經走氣

飛經走氣四法包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四種手法,又稱為“龍虎龜鳳”四法,具有“通關過節催運氣”之作用,其理論起源最早可追溯到《內經》時期,《靈樞·九針十二原》[1]:“刺之要,氣至而有效。”重視針刺得氣的重要性,但未提出具體行針促進得氣的操作方法。至明代,泉石老人在《金針賦》中首次提出四法的具體名稱及操作方法[2],后世醫家以此為基礎,多有發揮。

1 青龍擺尾

青龍擺尾法,以針尖方向行氣為主,并結合搖針行氣、九六法、分層法而組成的復式手法[3]。青龍擺尾法在《金針賦》中,列為飛經走氣四法中的第一法,具體操作為“青龍擺尾,如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動”。后世各家對于青龍擺尾技術進行了新的發揮,高武在《針灸聚英》[4]中提到“過關歌”:“蒼龍先擺尾,赤鳳后搖頭,上下伸提切,關節至交流。”汪機的《針灸問對》[5]在繼承的基礎上,提出在天部施術:“行針之時,提針至天部,持針搖而按之,如推船舵之緩,每穴左右各搖五息,如龍擺尾之狀。兼用按者,按則行衛也。”李梴的《醫學入門》[6]對于此法提出針尖朝向病所,行針配合九陽數補法:“以兩指扳倒針頭,朝病所如扶船舵,執之不轉,一左一右,慢慢撥動九數,甚三九二十七數,其氣過經交流。”楊繼洲《針灸大成》[7]提出補瀉結合,寓補于瀉:“蒼龍擺尾手法,補。蒼龍擺尾行關節,回撥將針慢慢扶,一似江中船上舵,周身遍體氣流普。或用補法就得氣,則純補;補法而未得氣,則用瀉,此亦人之活變也。”現代醫家鄭魁山[8]重視針感并且利用患者呼吸行手法,“進針候到感應后,令患者自然的鼻吸口呼,隨其呼吸醫生扶針柄,向左右或前后(在45°角以內)似鐘擺式的連續緩慢地撥動,往返撥針如‘江中舡上舵’,使感覺放散”。

2 白虎搖頭

白虎搖頭法,為飛經走氣第二法,是由提插、捻轉、呼吸三種方法結合直立針身而搖的手法組合而成的復式手法[3]。《金針賦》:“白虎搖頭,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。”此后,由于各醫家的不同理解和在臨床中的不同經驗,形成了不同的白虎搖頭法。汪機在《針灸問對》中闡述了兩種白虎搖頭針法,一種稱為赤鳳搖頭法,另一種操作方法是對《金針賦》所載白虎搖頭法的繼承和發揮:“行針之時,插行地部,持針提而動之,如搖鈴之狀,每穴每施五息。退方進圓,非出入也,即大指進前往后,左右略轉,提針而動之,似虎搖頭之狀。兼行提者,提則行榮也”;李梴的《醫學入門》在記述本法操作時,強調配合按壓行氣,以控制針感傳導方向:“以兩指扶起針尾,以肉內針頭輕轉,如下水船中之櫓,振搖六數,或三六一十八數。如欲氣先行,按之在后;欲氣后行,按之在前。”并指出“虎為血”,即白虎搖頭可以行血,對此法進行進一步的闡述;楊繼洲在《針灸大成》中稱之謂“赤鳳搖頭”,并指出本法需配合醫生左側押手,通過按在針穴的上方或下方,來控制經氣流行的方向,此外,楊繼洲提出“青龍擺尾手法,補”“赤鳳搖頭手法,瀉”,現代各家皆遵從此法[9]。楊兆民[10]所論述的白虎搖頭法重點是得氣后左右搖動針體,并配合押手,“直刺捻轉進針,直達深層(地部),得氣后將針快速左右搖動,如手搖鈴一樣,邊搖邊提針。與此同時,于所針腧穴經脈的一端,用左手指按壓,讓此端經脈關閉,使經氣沿脈向另一端傳導運行,直達病所”。

3 蒼龜探穴

蒼龜探穴法,是飛經走氣四法中的第三法,由徐疾補法與針向多向行氣法相結合而成的一種復式針刺手法[3]。在《金針賦》中,其操作描述是:“蒼龜探穴,如入土之象,一退三進,鉆剔四方”。此后,由于各醫家的發揮,蒼龜探穴的操作方法也有了不同的變化。《針灸問對》中增加了盤提和捻轉:“下針用三進一退,將兩指按肉,持針于地部,右盤提而剔之,如龜入土,四圍鉆之,盤而剔者,行經脈也”;《醫學入門》中又增加了向上下左右鉆剔:“以兩指扳倒針頭,一退三進,向上鉆剔一下,向下鉆剔一下,向左鉆剔一下,向右鉆剔一下,先上而下,自左而右,如入土之龜”。現代臨床應用每結合諸家而操作,所取名稱又有不同。如承淡安在蒼龜探穴的基礎上發展而成的“亂針術”,即在針刺入一定深度后,立即退至皮下,再行刺入,或快或慢,或向前向后,或向左向右,隨意深進。此種針術類似于蒼龜探穴術,為強刺激手法。陸瘦燕擅長治痹證,其治肌痹多采用五刺法之合谷刺,亦類似如蒼龜探穴法[11]。

4 赤鳳迎源

赤鳳迎源法,是徐疾瀉法與飛法等單式手法組合而成的復式補瀉手法[3]。宋代《針灸神書》記載了如下手法描述,即“凡下針得氣,針頭、針尖不動者,用搓、循、盤、按、推、戰、搜、摩、攝、提、橫、順、逆、搖。氣上下,看虛實。要上行,閉其氣下行;要下行,閉其氣上行。若要進針,從辰時至巳時;退針,從巳時至辰時。進則左捻針,退則右捻針,左右動也”。被普遍認為是赤鳳迎源針法的雛形[12],但此手法較簡單,未涉及三才法。明代《金針賦》中首提赤鳳迎源這一手法,并詳述其操作:“赤鳳迎源,展翅之儀。入針至地,提針至天,候針自搖。復進其原,上下左右,四圍飛旋。病在上吸而退之,病在下呼而進之”。汪機在《針灸問對》中增加了行絡脈之法,“下針之時,入天插地,復提至天,候氣入地,針必動搖,又復推至人部,持住針頭,左盤按而搗之,如鳳沖風擺翼之狀,盤而搗者,行絡脈也”。李梴在其著作《醫學入門》中認為應用赤鳳迎源針法時,應根據病位的不同配合用呼吸補瀉,記載為:“以兩指扶起針,插入地部,復提至天部,候針自搖;復進至人部,上下左右,四圍飛旋,如展翅之象。病在上,吸而退之;病在下,呼而進之”。楊繼洲在《針灸大成·南豐李氏補瀉》中引用了徐鳳的赤鳳迎源操作手法,同時他強調針刺時要注意迎隨逆順。同時有歌訣“針似船中之櫓,猶如赤鳳搖頭,辨別迎隨逆順,不可違理胡求”。近代醫家對赤鳳迎源多有簡化,劉冠軍[13]簡化了古代醫家的論述,認為赤鳳迎源針法多為在行提插捻轉法后,結合一捻一放,刺手形如赤鳳展翅飛旋,以達通行經氣的作用。楊醫亞[14]敘述較為簡單,進針得氣后,用拇指、 食指持針,不加捻轉,似手搖鈴,一左一右,緩慢撥動(瀉法)。

5 總結

針刺手法是針灸之精華所在,每一個手法的形成與發展都經歷了漫長的歷史過程。泉石老人首創“飛經走氣四法”后,后代針灸各家在《金針賦》的基礎上又有自己獨到的見解和發展,本文詳細論述了“飛經走氣四法”相關針刺手法的歷史發展過程,旨在加深對于“飛經走氣四法”歷史源流的理解和掌握,同時也為今后更深層次的研究及創新奠定基礎。

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[2] 徐鳳.針灸大全[M].北京:人民衛生出版社,1987:120- 127.

[3] 陸壽康.針刺手法百家集成[M].北京:中國中醫藥出版社,2008:82-117.

[4] 高武.針灸聚英[M].北京:中國中醫藥出版社,2007: 266.

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[6] 李梴.醫學入門[M].北京:中國中醫藥出版社,1995: 117-118.

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Research on the Historical Origin and Development of Four Methods of Flying Through the Air

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,,300193,

The method of flying through the air is a qi-promoting and qi-circulating technique commonly used in clinical acupuncture. It includes four methods: the blue dragon wagging its tail, the white tiger shaking its head, the green turtle probing the cave and the red phoenix winging to the source and functions to circulate bodily meridian qi. The method of flying through the air was first recorded in “Golden needle Fu”. Later and modern doctors developed it on the basis of “Golden needle Fu”. This article straightens up the historical origin and development of four methods of flying through the air.

Acupuncture circulating qi; Origin and development; Literature study; Flying through the air

1005-0957(2017)02-0242-03

R245-0

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.02.0242

2016-06-20

國家自然科學基金項目(81001551)

何芹芹(1988—),女,2014級碩士生,Email:qinqin_he2014@126.com

劉陽陽(1983—),女,實驗師,博士,Email:lyy02211@163.com