劉 倩
(肅北蒙古族自治縣黨城灣鎮牧農服務中心,甘肅肅北 736300)
豬臍疝的手術療法
劉 倩
(肅北蒙古族自治縣黨城灣鎮牧農服務中心,甘肅肅北 736300)
豬臍疝是豬的內臟器官(多指小腸)連同腹膜經未閉合的臍孔脫落至皮下的一種外科疾病。豬臍疝的發病率為0.4~1.2%,嚴重影響豬只的生長發育甚至造成豬只死亡,常給養豬業造成較大經濟損失。筆者對臨床中遇到的32例豬臍疝進行了手術治療,成功治愈31例,現將手術方法與經驗報道如下,期望與獸醫工作者交流學習。
豬臍疝;手術療法;分析
豬臍疝主要存在兩方面的發病原因,臍孔發育不全以及腹壁發育存在缺陷屬于先天性的發病原因,但當前集約化的豬場較為注重豬群的選種問題,因而先天性臍疝的發病原因幾率較低。而后天的發病原因則包括接產員斷臍時用力過大導致牽扯臍帶,使得臍孔發生破裂;接產員并未按照規范流程進行消毒,以致臍孔發生破損;仔豬咬斷臍帶,導致發生感染等均屬于后天的發病原因。
發生豬臍疝的病豬,其臍孔周圍會出現半圓形或者球形的隆起,但卻并未發生紅腫以及熱痛等炎癥反應。當病豬在發生體位改變時,臍疝內的物質會收納,但在吃飽或者起立時,隆起又會出現。如果臍疝內容物為腸管,則聽診時可以聽到腸道蠕動的聲音,且在提起病豬的后肢時,這種聲音會暫時性消失,而在復原后又會重新出現。少數病豬的臍疝可以與疝囊發生粘結,以致局部皮膚高度緊張,且全身還會伴隨較為嚴重的癥狀,比如食欲減退、體溫升高以及精神萎靡等。
這一點很重要,假如術前不禁食,腹壓就會過大,不利于創口縫合,嚴重的會導致死亡,進而影響手術成功。
看內容物有無粘連、變性、壞死,有腸管粘連的,仔細剝離粘連的腸管;有腸管壞死的,先將壞死的部分行腸管切除術;無粘連壞死的,可將疝內容物直接還納入腹腔內,然后施行疝輪縫合。
筆者在實踐中運用2%鹽酸利多卡因進行疝孔周圍浸潤麻醉。疝囊皮膚切開時豬只疼痛不明顯,但當涉及深層肌肉剝離及縫合時豬只疼痛明顯,這可能是受到浸潤麻醉的區域及藥物麻醉深度的影響。筆者施行手術的部分豬只沒有運用任何藥物進行麻醉,但手術過程順利,豬只恢復效果良好,這可能與豬只品種的抗逆性及保定時的保定效果有關。從動物福利角度考慮,獸醫在施行手術時必須運用麻醉藥物。
這一步尤為重要。手術中遇到一些光滑的創面,如果按常規操作,創面就不易輕易愈合,容易引起疝的復發,造成二次手術,甚至引起死亡。此外,遇到一些陳舊創面時,如不剔除壞死組織,手術后易引發感染,同樣不利于手術成功。現將筆者近十年以來遇到的200例豬臍疝進行分類,其中光滑創面的100例,分設對照組(沒有創造新創面的)和試驗組(創造新創面的),每組各50例,比較其手術效果。
陳舊創面的100例,分設對照組(不清除壞死組織的)和試驗組(清除壞死組織的),每組各50例,比較其手術效果。
如果采取一些對癥措施,手術結果就會大為改善。對于光滑創面的,要人為地創造一些新的粗糙面。這是因為制造一個無菌創面,可減少病菌感染,同時有利于縫合及術后快速長出肉芽組織,促進創面的愈合。而對于陳舊創面的,要清除壞死組織。因為如果不清除壞死組織,新的肉芽組織就很難生長,創口就很難愈合,手術不易成功。以上采取的措施都有利于肉芽組織生長,有利于創面快速愈合。
閉合疝孔是整個手術環節的重中之重,直接決定著手術的成敗,所以科學選擇適合的縫合線至關重要。筆者根據豬只大小不同采用強度高、韌性好、不可吸收、不同粗細的獸用縫合線,沒有縫合后疝孔崩裂的病例,效果理想。皮膚及肌肉縫合對縫合線要求不高,筆者采用了編織袋封口線進行縫合,效果良好,這即方便又實惠,又能在14d左右自行脫落,省去了皮膚拆線的過程。
少食,以便減少腹壓;多喂流食,防止便秘;腹腔注射50%的葡萄糖,有利于抑菌。術后3d,肌肉注射抗生素防止發生感染。同時在飼料中加入補中益氣散(以40kg豬用量為例:炙黃芪30g,黨參20g,當歸20g,陳皮20g,炙甘草15g,升麻10g,柴胡10g)起到補中益氣,升陽固表等輔助作用,有助于手術的成功。
仔豬與中豬較易發生臍疝病,且一般分為先天性與后天性,先天性臍疝主要由遺傳因素決定,養殖戶應淘汰掉隱性攜帶者。而后天則多因仔豬出生斷臍后數天內并未發現臍帶掉落,此時養殖戶應掌握正確的斷臍方法,并及時做好消毒工作,避免人為原因導致的臍疝問題。在實行豬臍疝手術時,手術成功的關鍵在于應將預留線頭穿引至肌膜外再打結,以便充分減輕腹膜所受張力,避免腹水滲出,加快傷口愈合。同時,手術前后,醫生還應做好消毒工作,且術中也應堅持無菌操作,以免帶入細菌引發感染,且縫合時也應避免將腹腔內容物與病環縫合在一起。
仔豬在出生后其臍孔并未完全閉合,以致其腹腔被漏于皮下,形成核桃或者壘球狀的囊狀物。且此病屬于先天性,多數因仔豬臍部化膿引發。同時,不正確的斷臍以及臍孔閉合不全等問題也會加大腹腔壓力,當仔豬用力跳躍時,腸管很容易經過臍孔漏于皮下,形成臍疝。為此,養殖人員應該及時做好防治措施,以提升自身的經濟效益。
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