漢中療養院65歲以上麻風患者口腔現狀調查分析

索瑞璞 劉東奇 黃寶慶 楊 贏

?

·臨床研究·

漢中療養院65歲以上麻風患者口腔現狀調查分析

索瑞璞 劉東奇 黃寶慶 楊 贏

為了解我院65歲以上麻風患者的口腔現狀，現對我院142例65歲以上麻風治愈及現癥患者的口腔健康狀況進行調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2015年65歲以上麻風治愈者及現癥患者142例，其中男113例(79.6%)，女29例(20.4%)。

1.2 方法 嚴格按照WHO《口腔健康調查基本方法》[1]，全口牙以28顆為不缺失(不含智齒)，現場由兩名口腔科主治醫師采用口鏡，鑷子，探針，一人負責問診及全面口腔檢查，一人負責記錄。

2 結果

2.1 麻風65歲以上患者牙周炎及刷牙情況 見表1。

表1 麻風65歲以上患者牙周炎及刷牙情況

表2 麻風65歲以上患者牙體缺損、牙體缺失及缺牙修復情況

2.2 調查發現 在142例患者中，牙周病98例，占69%，其中男86例，患病率76.1%，女12例，患病率41.4%，參與刷牙44例，占31%。其中男35例(每日刷牙兩次者6例，每日刷牙一次者29例)參與率40%，女9例(每日刷牙兩次者5例，每日刷牙一次者4例)，參與率31%。

[1] World Health organization. Oral health surveys basic met bods. 4th cereva: WHO,1997.1-21.

[2] 卞金有.預防口腔醫學[M].北京：人民衛生出版社,2004.216-217,226.

(收稿：2015-09-23)

陜西省漢中療養院，漢中，723000牙體缺損總計65例，占45.8%，其中男52例，缺損率46%，女13例，缺損率44.8%，牙列缺失總計130例，占 91.5%，其中男103例，缺失率91.2%，女27例，缺失率93.1%，牙列缺失8顆以上(含8顆)97例，占68.3%，其中男81例，缺失率71.7%，女16例，缺失率55.2%，缺損缺失牙修復人數24例(不良修復體18例，男14例，女4例)，占16.9%，其中男18例，修復率 5.9%，女6例，修復率20.7%。

討論 根據世界衛生組織1981年頒布健康口腔的標準[1]及我國老年人口腔要保留20顆健康牙的目標[2]，通過本次調查發現我院65歲以上麻風患者口腔健康狀況極差，牙列缺損缺失問題嚴重。

究其原因，一方面是因為麻風患者因為自身身體方面不同程度的畸殘，使其產生強烈的自卑心理，不愿去口腔科就診，致使齲病尤其根面齲，楔狀缺損不能得到及時有效治療。另一方面，由于一部分患者雙手畸殘，而造成刷牙困難。加之口腔衛生知識缺乏、自我口腔保健意識差、沒有良好的口腔衛生習慣等。

針對以上原因，提出幾點建議：(1)加強麻風科普宣傳，盡量早期發現麻風病人，防止出現畸殘，保障病人生活自理能力；(2)消除麻風患者的心理障礙，克服自卑心理；(3)加強對麻風患者的口腔衛生及口腔健康保健知識的宣傳和教育，使他們認識到牙列缺損缺失，牙周病，齲病等口腔疾病的危害性和嚴重性，認識到及時修復和治療口腔疾病的重要性和必然性，做到定期口腔檢查，發現齲病及時治療，及時修復缺損缺失牙齒；(4)重視口腔衛生，堅持每天早晚正確刷牙，對于雙手有畸殘的患者建議配備使用電動牙刷。