精細(xì)化管理ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用

丁留敏 秦君玫 崔 雯 張秀敏

精細(xì)化管理ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用

丁留敏 秦君玫 崔 雯 張秀敏

目的：探討集束化護(hù)理干預(yù)策略對(duì)提高ICU 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的影響。方法：對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施精細(xì)化管理：(1)建立管理機(jī)構(gòu)；(2)改善設(shè)施；(3)患者問詢制；(4)檢查落實(shí)，榜樣激勵(lì)法；(5)組織全員培訓(xùn)。將2014年1～12月未實(shí)施的醫(yī)護(hù)人員作為實(shí)施前，2015年1～12月實(shí)施精細(xì)化管理的醫(yī)護(hù)人員作為實(shí)施后，實(shí)施前后要求調(diào)查員每周不定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性至少觀察調(diào)研兩次，每次觀察至少5人，每人至少觀察10 min。對(duì)實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率為83.56%，明顯高于實(shí)施前的53.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理可提高ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

精細(xì)化護(hù)理；重癥醫(yī)學(xué)科；手衛(wèi)生依從性

有文獻(xiàn)報(bào)道[1]，手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染散發(fā)和流行非常重要的因素，也是阻斷醫(yī)護(hù)人員經(jīng)接觸性的操作導(dǎo)致傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。又有研究顯示[2]，醫(yī)院感染80%以上是由于手污染引起，醫(yī)護(hù)人員在8 h內(nèi)洗手消毒4次，可使醫(yī)院感染率降低30%，若醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持2～4次/d高質(zhì)量的洗手消毒，可使醫(yī)院感染率降低25%～50%。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是醫(yī)院實(shí)施感染質(zhì)量管理與監(jiān)督的重點(diǎn)科室，為了更好的提高手衛(wèi)生依從性，以期能減少醫(yī)院感染，降低相關(guān)感染的發(fā)病率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。目前，隨著管理理念不斷發(fā)展，精細(xì)化管理理念在醫(yī)療行業(yè)(如：手術(shù)室、VAP的預(yù)防等方面)應(yīng)用也越來越廣泛[3-4]。我院從2015年開始將集束化護(hù)理精細(xì)化管理應(yīng)用到提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性的管理中，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。……