感冒那些小知識

2017-04-13 12:03:25

感冒是幼兒最常見的疾病之一，積累一些有關感冒的醫學知識對每位家長來說都是十分必要的，下面我把有關感冒的理論知識與臨床經驗相結合，對感冒做一個簡單的介紹。

一、什么是感冒

感冒的醫學術語叫“急性上呼吸道感染”，是由病毒、細菌、支原體等多種病原引起的急性上呼吸道感染。如果該病原主要侵犯鼻、鼻咽或扁桃體，則可以分別診斷為：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎。

1.局部癥狀：鼻塞、流涕、打噴嚏、干咳、咽痛等。

2.全身癥狀：發熱、煩躁、頭痛、乏力、全身不適等。部分幼兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。

感冒即普通感冒，俗稱“傷風”；流感是“流行性感冒”的簡稱，兩者雖然名稱相似，但它們的病原及流行特征卻有所不同。

感冒的病原復雜多樣，多種病毒、支原體和細菌都可以引起感冒，主要有鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等，僅鼻病毒就有100多型。感冒一年四季均可發病，每次發病可以由不同的病原引起，往往是個別出現，傳染性較流感弱得多，很少像流行性感冒流行時，病人成批出現。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季是流感容易肆虐的時候，每次流行有20%-40%的人會被傳染上流感。流感病毒的特點是容易變異，通過不斷地變異產生新的病毒株；流感的傳染性很強，即使患過流感的人，當下次再遇上流感流行時仍然會感染，所以流感容易引起暴發性流行。

感冒一般在受涼、飲食不當、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降才容易得病，常表現為鼻塞、流清鼻涕、咽喉疼痛、干咳和聲音嘶啞等上呼吸道癥狀；有時會有全身癥狀，如畏寒、疲倦、頭痛、腰酸背痛、食欲不振、腹瀉等；體溫一般不高，多數是低熱，38℃左右。

流感發病大多數是很突然的，先是出現發冷、寒戰等癥狀，隨后發燒，體溫升至39℃以上，并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦等全身癥狀；咳嗽、流鼻涕、咽干、咽痛等上呼吸道癥狀較輕。也就是說，流感病人全身癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。

1.感冒有90%以上是由病毒感染引起的，具有自限性，也就是說注意休息、多飲水、加強營養是可以自愈的，不必使用抗生素或輸液治療。但如果是細菌、支原體或一些特殊病毒感染則需要積極就醫，以防感染引起心肌炎、腦炎等并發癥而危及生命。

醫生通過檢查血常規可以簡單區分病毒或細菌感染。

2.避免過度退熱、止咳、治療流涕等。發熱、咳嗽、流涕是一種身體自有的保護性機制，可調動機體的免疫反應機制，將呼吸道黏液清除，如果不是特別嚴重的話，一般沒有必要處理得過于積極。

但有驚厥病史的幼兒，發現發熱就要積極降溫，不必等體溫高于38.5℃，避免誘發驚厥。

3.幼兒發熱手腳冰涼時，體溫會在短時間內驟然升高，這時幼兒機體不適應體溫的快速波動，容易發生驚厥，應按摩幼兒手足，促進血液循環，同時口服退熱藥，迅速就醫。

4.鼻塞嚴重的患兒，可以用海水洗鼻液沖洗鼻腔，口服蔥白水或香菜水減輕鼻塞癥狀。

1.合理穿衣。根據氣溫及室溫適當增減衣服，寬松吸汗的穿著有利于散熱。穿衣遵循“寧少勿多、避免捂蓋”的原則。

2.科學飲食。幼兒感冒期間食欲都會受到影響，不愛吃飯，不愿喝水，甚至會出現腹瀉、一吃即吐、腹痛等癥狀。可是感冒發熱時機體又需要水分及營養來幫助幼兒抵抗疾病，怎么辦呢？建議少食多餐，以流食為主；少吃油膩，以蔬菜為主；保證尿量，避免脫水。

3.睡眠充足。充足的睡眠有助于感冒的恢復。但幼兒感冒時因身體不適、發熱、鼻塞、腹痛等原因煩躁、哭鬧、入睡困難。睡眠不足影響幼兒的抵抗力，不利于疾病的恢復。家長要做的是耐心細致地營造舒適環境助幼兒入眠。

4.環境舒適。最宜人的室內溫濕度是冬天18℃-25℃，濕度30%-80%；夏天23℃-28℃，濕度30%-60%，室內與室外溫差5-7℃；通風換氣每日2-3次，在無風或微風的條件下開窗20分鐘左右就可使致病微生物減少60%，通風換氣時室溫不宜低于16℃。

5.監測體溫。一般每4小時測一次體溫，將體溫繪制成曲線，有助于醫生判斷幼兒發熱特點及病情。

6.及時降溫。物理降溫：一般幼兒體溫低于38.5℃時，可以選擇物理降溫。其方法有：溫水浴（水溫27℃-37℃）；溫水擦浴（溫水擦頸部、腋下、大腿根部）；冰袋冷敷（冰袋放在前額、腋下、頸部等部位）；冰枕（冰袋枕在頭部）。藥物降溫：幼兒體溫高于38.5℃時，及時遵醫囑口服退熱藥。

1.幼兒突發高熱時先口服退熱藥再就醫。

2.使用冰袋、冰枕降溫需防止凍傷，可以用薄毛巾包裹冰袋冰枕。注意足部保暖不宜著涼。

3.兩次退熱藥之間應間隔至少4小時，有特殊情況，比如高熱不退應及時就醫。

4.伴隨持續腹痛高熱，嚴重腹瀉、頭痛、嘔吐，以及精神萎靡、嗜睡等情況時，及時就醫，避免延誤治療。

5.無論是感冒還是流感最重要的還是預防。平時防寒保暖、合理飲食、適當戶外活動、注意個人衛生，冬春流行季節不帶幼兒去人流密集的公共場所，外出戴口罩，以減少傳染機會。