醫院機電設計中安全性的特殊要求與解決措施

河源市婦幼保健院 藍振望

醫院機電設計中安全性的特殊要求與解決措施

河源市婦幼保健院 藍振望

電氣設計在醫院項目中，對于安全方面的考慮非常繁多，為了保證病人和醫護人員的安全，需要對設備操作進行常規檢查。在應用電氣設備的過程當中，需要滿足一些特殊的要求，進而才可以保障整體醫護工作人員的安全。

醫院需求；電氣設計；設備選擇；接地措施

一、醫院電氣安全性要求和電氣負荷分析

1.醫院電氣安全性要求

醫院在功能分配上是一個較為特殊的建筑，對于醫院的供電也需要進行特殊的要求，醫院區別于其他建筑，如果遇到停電事故，就會對生命造成威脅，嚴重還會出現人員傷亡。所以說對于醫院的電氣設計一定要非常重視，在醫院的電氣設計當中，一般會采用兩路電源，并且還會設置專門的發電設備，作為第三電源的備用。在不同的區域會對配電進行劃分，每個區域的電氣設計的功能是不同的，電氣的設計都會保障區域的安全。在對醫院進行電氣設計的過程當中，還要考慮到防火的問題，在垂直豎井配電線中，要考慮到明敷設，在水平線路要考慮暗敷設。阻燃電線一般應用于低壓線路和高壓線路當中，這樣可以提高醫院電氣設計的整體安全性能。

2.醫院電氣負荷的構成

醫院中有許多的醫療設備，這些設備在使用的過程當中會出現不同的情況，如果供電存在著一些差異，不同的儀器設備所顯現的情況是不一樣的。為了更好地去確定醫院電器負荷的整體構成，需要對數字設備進行負荷檢查，對于短時間內進行反復的工作，要對不同的儀器進行不同的檢測。對儀器的負荷進行計算的過程當中，考慮到系數降低到最小，根據不同情況來進行方案的制定。大多數的設備使用的幾率都非常小，不同的設備要選擇不同的電源變壓器，這樣才不會在供電切斷時影響儀器的使用。不同的區域有不同的電氣設置思路，手術室和一些科室會有不同的電路需要，有一些燈具需要的負荷較大，但是也需要持續不斷的供電，對于這些負荷應該經過仔細的考慮。消毒燈具是醫院當中經常會設置的，固定式殺菌燈一般是紫外線殺菌燈，在特定的時候范圍之內，可以連接公共區域的電源，在一定程度上可以提高移動照明設備的使用水平。多個插座一般出現于普通病房中，這樣可以方便病人隨時進行用電，插座組一般設置在手術室之內。監控設備一般出現在重癥監控室病房內，可以對病人的情況進行實時的監控，如果供電出現了差錯，監控儀器無法進行正常的運轉，病人很有可能出現生命危險。

二、醫院電氣設計的安全性要求與解決措施

1.電氣設備的選擇

為了有效的去解決醫院電氣設計的安全問題，必需要對電氣設備進行嚴格的選擇，醫院一般會選擇rr系統的給變壓器，此類變壓器的標準電壓在一定的范圍之內，一般不會超過250v。為了實現對移動設備和固定設備的正常供電，必須要使用單相隔離變壓器，單相隔離變壓器的容量不會超過10KVA，大概保持在0.5KVA。如果醫院安裝的是獨立的三相變壓器，那么醫院設計所采用的就是IT系統，并且系統內有三相負荷。為了保證醫院電氣設計的安全，保護電路的安全，一般都會應用短路防護或者是過載防護裝置，這些裝置一般設置在每一個回路末端。但許多應用系統的隔離變壓器中，大多數的在載荷側回路以及變壓器的電源側，都不會安裝過載防護設備。醫院的電氣系統當中，有充分的安全保障措施，所以不需要因為過載而切斷重要的醫療設備，自然也不會安裝熔斷器。在插座的選擇方面，二類醫療場所中系統插座以及插孔的布置，都會滿足醫院的安全規則。不會出現TN-S系統的用電設備，采用插入插座法來進行取電，一般會將永久性的rr系統進行用電。這樣可以有效的去保護系統中的隔離變壓器，不會因為電量的過載而出現儀器設備的損壞。

2.醫療場所的安全

醫院當中的特有供電場所就是醫療場所，在醫院的治療場所、護理場所、監測場所和診斷場所，不會出現供電間斷的現象發生。這些重要的場所一旦斷電，醫院病人的生命就會受到嚴重的威脅，此外電氣設備漏電會導致嚴重的醫療事故。醫療場所對于電力的供應要求是非常高的，除了正常的供電還會采用其他的方式進行持續供電。大多數的設備會選擇柴油發電機，但是柴油發電機在運行的過程當中，要想達到正常的平穩供電狀態，需要一定的時間來進行運轉。所以大多數的醫療場所，會采用UPS供電系統和EPS供電系統，如果在突然斷電的情況之下，這些供電系統可以保持短暫平穩的電源供電，這樣柴油發電機也可以保持醫療場所的正常儀器運轉。

3.電氣設備安全防護

不同的醫療設備具有不同的保護標準，有一些正常的醫療設備病人是可以接觸到的，有一些設備病人是禁止接觸，主要是由醫護工作人員進行操作和保管，還有一些防護醫療設備，可以直接的和病人進行接觸。有一些特殊的醫療設備可以和病人直接接觸，比如說和病人的內臟、大腦以及心臟，這些電器設備可以直接接觸。在正常的醫學環境之下，人體接觸的電流在30毫安以下是不會出現危險的。在IEC系統的標準當中，電流的大小是有固定的取值，如果電流過大就會自動的保存在儀器當中，不會向病人的體內進行輸送。定位移動設備和插座末端剩余漏電保護器，會將額外的電流進行保存，同時還會產生額定的動作電流。醫療設備會有一個固定的電流記憶，按照之前的標準會進行漏電保護，當病人在接觸電擊治療下，所經過的電流并不會對人體造成嚴重的危害。只是簡單的導致心臟進行震顫，并不會危及到病人的生命安全，實際上經過內臟的電流不會超過50微安。大多數的特殊醫療設備，沒有必要去采用漏電電流動作保護，因為整體所發出的電流不會對人體造成危害。之所以大多數的電氣設備會采用微電機保護措施，只是由于醫院電氣部門出于對病人安全的考慮，做出的特殊要求和防護。

4.接地措施

在醫療電器設備正常運轉的過程當中，一般會產生巨大的電流電機和微電流沖擊，在醫生進行手術的過程當中，不同的病人體質對于電流的反應是不一樣的。即使是非常微弱的電流，一些敏感體質的病人也會做出劇烈的反應，但這些反應并不意味著電流對病人的身體造成了危害。這些電流只是干擾了病人的神經結構，短暫的抽搐是對電擊的初步反應，如果遇到了局部的電流沖擊，就會對病人造成生命危害。不同的醫療診斷設備具有不同的功能，不同的功能就決定著對于電流不同的需求，有些儀器設備需要功能性接地，有些則需要等電位連接和保護性接地。大多數的手術用電氣設備，所允許通過的電流非常小，并且涉及到的電流靈敏度非常高，對于這樣的儀器設備就需要保護接地。醫學設備當中的斷路器如果中斷，就會導致整個供電線路無法正常運轉，從而導致手術中斷，所以在醫院的醫療場所會設置漏電監視，時刻的去觀察醫療設備中的電流是否出現異常。產房、手術室、手術層、X光室一般會設置母線接地，簡單來說就是使供電電器設備進行外殼接地。許多用電電線和線纜，都需要進行等電位的連接，才可以保證醫療電器設備的正常運轉。

三、結束語

在應用電氣設備的過程當中，對于醫院的供電需要進行特殊的要求，對于醫院的電氣設計一定要非常重視，在不同的區域會對配電進行劃分，電氣的設計都會保障區域的安全。為了更好地去確定醫院電器負荷的整體構成，不同的設備要選擇不同的電源變壓器，在特定的時候范圍之內，插座組一般設置在手術室之內。醫院作為一個特殊的建筑，對于供電系統有著特殊的要求，出于對病人和醫護工作人員的安全考慮，需要對供電系統進行全面的監察。

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[4]王勇慧．醫院電氣設計中的幾點探討[J]．黑龍江科技信息,2009(29)．