理性看待“看牙貴”

蔣璟璟

最近，“看牙貴”再次成為網絡熱議的話題，并勾起了人們對牙醫行業的各種討論。據報道，最貴的牙種植體高達8萬元一枚，種三四顆的花費就高達數十萬元。有媒體調查發現，在公立醫院，一顆種植牙的價格在6000元到1.3萬元之間。業界抱怨換牙貴，實際就是指種植牙太貴，而種植牙太貴又和我們自己生產不出一顆好的種植牙有關。

在大眾認知中，“看牙貴”現象可謂由來已久。特別是近些年來“天價種植牙”的新聞頻現，再加之民營牙科診所遍地開花，更加強化了這種根深蒂固的刻板印象。之于此，不少人怨念滿滿，直斥牙科醫院暴利云云。可問題在于，牙科醫療早就是高度市場化的成熟行業，看似畸高的定價實則都是充分競爭之后的產物。有鑒于此，看待“看牙貴”問題，或許要遠比人們想象的復雜。

關于“看牙貴”的成因，輿論已習慣將之歸咎于“成本”高。最典型的例子就是臨床種植牙長期被國外品牌壟斷，國產化程度低導致前端采購價始終處于高位。而除此以外，牙科醫療行業各種檢測儀器、手術器械也高度依賴進口，這也構成了成本的大頭……面對這一局面，不少人又一次呼吁“中國制造當自強”。可問題在于這個過程顯然需要時間。而且，基于越來越精細的全球產業分工，每個國家都積淀了各自的比較優勢，要想突破談何容易。

可以預見的是，未來中國制造在“種植牙”生產領域的精進，必會有助于降低牙科醫院的耗材成本，繼而有效減少患者的醫療開支。但這種降費效應到底能否轉化為公眾所期待中的“低價”卻實在很難說。因為必須明確的是，牙醫不菲的診療費、勞務費，同樣是構成“看牙貴”的另一重要因素——非但在中國，這一現象在全球都具有普遍性。

牙醫高收費、高收入，自然有其合理性所在。考慮到其高昂的前期教育投入、高度專業化的職業技能，以及優質牙醫的稀缺性，市場給予這一群體較高的職業回報可說是理所當然的事情——在承認專業人才專業價值的基礎上，我們似乎只有寄希望于醫學院校輸出更多人才、牙科醫療市場形成更多的競爭主體，來降低這部分人力成本了。

“看牙貴”有其現實必然性，可并不意味著整個行業就沒有降價的空間。要知道，現在許多牙科診所還存在著過度診療和“誤導性消費”的狀況，如果監管部門能對此開展針對性治理，勢必會緩解公眾的支付壓力。此外，公共醫保能否與時俱進適度調整涉牙醫療項目的覆蓋范圍，也是一個值得認真考慮的議題。