醫院信息化系統的維護與管理

王翔+錢朝陽+楊和進

摘要：醫院信息化技術在醫院的廣泛使用，不但給患者就醫節省了大量寶貴時間，同時也極大的提高了醫院的工作效率。一旦醫院的網絡癱瘓或數據丟失，不僅會對醫院的信譽造成影響，而且還會引發醫療糾紛，給醫院帶來不可估量的損失。醫院信息化系統的安全穩定的運行直接關系到醫院醫療服務能否正常開展，做好醫院網絡設備、服務器、存儲的維護，數據備份，網絡安全管理是確保醫院信息化系統的安全運行的根本保證。

關鍵詞：醫院 信息系統 架構設計

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2016）12-0254-01

1 引言

醫院的信息系統是24小時不停的運行的，為了確保醫院信息系統全天候正常使用，必須科學有效的加強維護管理，有計劃的日常維護和定期巡檢，確保醫院信息系統不中斷運行。

2 醫院信息系統維護管理措施

（1）醫院信息系統項目實施過程中的注意事項。醫院的數據應有完善的備份計劃，同時還應檢查備份的完整性、一致性；醫院在信息化建設完成后，要有完善的竣工文檔，以備在醫院網絡發生故障時查詢使用；醫院在設備采購時，服務器、存儲可多備幾塊硬盤，接入交換機可以多買幾臺并配置好，相應設備損壞后能及時更換應急；醫院的工作人員不應亂插拔網線，否則易產生環路引起廣播風暴造成網絡系統運行緩慢或癱瘓，在項目實施時應保證網線、光纖跳線上的標記清晰。

（2）硬件的維護管理。硬件包括服務器、存儲和交換機等。醫院管理人員應對機房進行定期的巡檢，機房硬件設備是否有亮紅燈報警的，若有硬件損壞，備份數據后應及時維修或更換，避免造成損失。存儲的硬盤損壞一塊，若不及時更換，很可能導致其他硬盤損壞，易造成數據丟失；為了防止突然斷電而造成系統中斷，醫院應配置UPS電源，并且應定期給UPS電池放電，以延長UPS電池使用的時間。

（3）系統的維護管理。系統的維護管理是醫院維護工作的核心。醫院應做好各設備日志信息相關的統計與分析，設備日志信息異常，及時查找原因并解決；合理的設置操作權限，避免權限外人員入侵系統違規操作；防病毒軟件、病毒庫的升級與更新，防止惡意程序攻擊系統；服務器操作系統漏洞掃描、補丁升級以及漏洞打上補丁。數據備份是醫院維護管理的一個重點，醫院應做好定期備份和臨時備份。臨時備份在軟件升級、緊急關機、設備更換等特殊情況下臨時備份。

當用戶遇到系統問題時，還可實行流程化管理，具體流程圖如圖1所示。

3 醫院信息系統常見故障及解決方法案例

一旦醫院信息系統發生故障，醫院應從以下三個方面找出問題：

（1）網絡部分：客戶端長ping核心交換機，看是否丟包，如果丟包則檢查客戶端到核心之間的線路，配合抓包軟件的使用，確定是線路故障還是鏈路中有大量的異常arp數據包，如果是線路硬件故障，更換線路嘗試；如果是鏈路數據異常，查看交換機端口利用率，嘗試關閉某些端口嘗試。我們曾經就是通過此方法成功地解決某醫院因為私接路由器導致的網絡故障：關閉端口后客戶端ping測試正常，開啟此端口ping測試丟包不正常，說明問題就出現在這里；然后通過抓包軟件發現有一個路由器不斷發大量的發ARP數據包，通過名稱發現是一個科室私接的TP-Link路由器，導致全院網絡出現故障，無法正常使用醫院的各業務系統。

（2）服務器、存儲數據中心部分：當發現計算機終端訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序，此時要確定是否是服務器故障。首先重新啟動服務器，如故障依舊；在客戶端長ping 服務器地址、應用程序地址、以及群集虛擬地址，看是否丟包；如果丟包，客戶端長ping 核心交換機地址，看是否丟包，若不丟包，說明核心交換機到服務器之間有故障；遠程到核心交換機上長ping服務器地址看是否丟包，如果丟包，說明服務器故障。

（3）應用系統軟件部分：服務器故障的原因分為軟件故障和硬件故障。軟件包括：系統軟件和應用軟件，系統軟件中毒或者系統軟件內存在某一瞬間占用率大，建議殺毒后重啟。應用軟件故障，尋求軟件工程師幫忙解決應用程序故障，或者數據庫故障等。

4 結語

醫院信息化系統的維護是一項繁重的工作，如何使醫院信息系統的硬件、軟件、醫院業務密切的協調與配合，提高醫療的質量與效率，是醫院信息科管理工作的重點。另外醫院信息科的管理人員包括主任和科員，應該認真學習硬件、軟件、網絡等各方面的知識；熟悉各種參數的配置、診斷工具的使用，以此保證醫院信息系統的正常運行。

參考文獻

[1]錢朝陽，吳偉，洪建.計算機網絡操作技術[J].上海交通大學出版社，2005，1.

[2]陸偉，費家忠.醫院HIS網絡安全隱患與防范[J].合肥工業大學出版社，2011，9.