氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的效果分析

梁麗碧 吳惠琛 周丹萍 何錦卿

氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的效果分析

梁麗碧 吳惠琛 周丹萍 何錦卿

目的 探析氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的效果。方法 50例自然分娩初產婦為研究對象, 按隨機原則將其分為對照組與觀察組, 每組25例。對照組產婦予以常規自然生產護理, 觀察組產婦在對照組的基礎上予以氣囊仿生助產護理。觀察分析兩組產婦的產程時間、會陰側切的發生情況。結果 觀察組第一產程時間(4.75±3.02)h、第二產程時間(0.48±0.12)h、第三產程時間(5.20±3.10)min、會陰側切率8%, 均低于對照組的(8.76±3.20)h、(0.95±0.20)h、(9.87±3.02)min、52%,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 予以自然分娩的初產婦應用氣囊仿生助產護理, 可以有效地促進產婦進行自然分娩, 并縮短產程時間、減少會陰側切率, 安全性高, 值得臨床推廣應用。

氣囊；仿生助產；自然分娩；會陰側切；效果

隨著經濟發展水平的提高, 越來越多的產婦在面臨生產時選擇剖宮產而放棄自然分娩, 更多產婦相信剖宮產可以減少分娩的疼痛以及縮短分娩的時間, 但是經過相關調查發現,剖宮產的產婦于術后恢復時間較長、且會陰側切率較高, 胎兒的健康情況相對較差, 所以自然分娩的生產方式又逐漸被重視起來, 但是由于自然分娩的時間較長, 分娩期間的疼痛感強烈, 導致產婦身心存在一定的抗拒, 不利于分娩的順利進行, 所以臨床應采取充分的宮頸準備迎合實際的需要［1-5］。因此, 本研究就氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的效果進行探析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的50例自然分娩初產婦為研究對象, 按隨機原則將其分為對照組與觀察組, 每組25例。對照組產婦年齡23～34歲, 平均年齡(28.50±1.83)歲, 體重48～60 kg, 平均體重(54.10±1.97)kg,孕周37～40周, 平均孕周(38.50±1.21)周。觀察組產婦年齡24～35歲, 平均年齡(28.34±2.22)歲, 體重49～62 kg, 平均體重(54.23±2.59)kg, 孕周36～41周, 平均孕周(38.45±1.15)周。兩組產婦年齡、體重、孕周等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦予以常規自然生產護理：當產婦宮頸處于擴張期時, 幫助產婦消除恐懼心理, 同時按時予以排尿, 待宮頸口完全擴張至10 cm, 指導產婦進行呼吸并完成分娩等。觀察組在對照組的基礎上予以氣囊仿生助產護理：先取產婦的膀胱截石位, 然后進行外陰以及陰道的消毒措施,接著將氣囊置入產婦的陰道, 并將其擴張, 注意動作要輕緩,避免因動作不適造成對產婦陰道內壁的損傷。在擴張陰道的上段時, 檢查其氣囊的直徑, 以8 cm左右為宜, 擴張的時間為3～5 min左右, 且予以進行2次擴張；在擴張陰道的下段時, 氣囊的直徑要確保在6 cm左右, 其擴張的時間持續在3～5 min, 且只進行一次擴張。當產婦的助胎膜沒有發生破裂, 則助產士可以在其宮頸口擴張至6 cm時實施人工破膜處理, 幫助產婦順利完成分娩。兩組產婦的觀察時間均在分娩前后的時間段里。

1.3 觀察指標 觀察并記錄所有產婦的產程以及會陰側切的發生情況等, 其中產程可分為第一、第二、第三產程。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組第一、第二、第三產程時間及會陰側切率均低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組產婦產程時間比較(±s)

表1 兩組產婦產程時間比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數第一產程(h)第二產程(h)第三產程(min)對照組258.76±3.200.95±0.209.87±3.02觀察組254.75±3.02a0.48±0.12a5.20±3.10at 4.5610.085.40 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組產婦會陰側切情況比較(n, %)

3 討論

自然分娩是指在不加以人工干預的手段下讓胎兒經陰道娩出的方式, 是在產婦子宮頸趨于成熟時發生分泌、反應、刺激等活動后產生分娩發動的正常生理活動［3,6-8］。據研究表明, 自然分娩的產婦于產后恢復率較高, 且胎兒的健康情況也較佳, 較剖宮產具有一定的優勢, 但是在自然分娩中,分娩的時間以及分娩帶來的疼痛感均成為產婦擔憂的問題,因此臨床上研發氣囊仿生助產并應用于自然分娩中, 且取得較為滿意的效果［4,9-12］。

氣囊仿生助產護理運用物理“仿生”原理, 沒有藥物作用, 主要是在微電腦控制下將氣囊擴張模擬胎兒抬頭下降的狀態, 從而逐漸擴張產婦的陰道以及宮頸, 在短時間內幫助產婦實現宮頸的成熟、引起內源性縮宮素與前列腺素的合成以及釋放, 促進宮縮能力的加強, 縮短產程, 同時將產婦的上下段陰道進行直接性壓迫, 進一步促使子宮進行收縮；機械性擴張產婦陰道, 壓迫直腸前壁, 迫使胎先露下降, 從而達到順利分娩的效果, 較以往不經過助產的分娩而言, 大大縮短了產婦的產程, 并減少會陰側切率, 減少產婦的產中疼痛感, 確保母嬰的安全以及健康［5,13-17］。本研究的結果也證實了, 觀察組在氣囊仿生助產護理下, 其產婦的產程時間均少于對照組, 觀察組第一產程時間(4.75±3.02)h、第二產程時間(0.48±0.12)h、第三產程時間(5.20±3.10)min、會陰側切率8%, 均低于對照組的(8.76±3.20)h、(0.95±0.20)h、(9.87±3.02)min、52%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 予以自然分娩初產婦氣囊仿生助產護理, 可以有效地減少產婦的產程, 提高陰道分娩率, 降低產中疼痛感, 降低會陰側切率, 安全性高, 值得臨床推廣應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.084

2016-12-15］

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