杭州地區(qū)綜合性醫(yī)院兒科護士呼吸道感染的調(diào)查

張繼英，金海燕，何 飛

（浙江省杭州市紅十字會醫(yī)院，浙江杭州 310003）

杭州地區(qū)綜合性醫(yī)院兒科護士呼吸道感染的調(diào)查

張繼英，金海燕，何 飛

（浙江省杭州市紅十字會醫(yī)院，浙江杭州 310003）

目的 了解杭州地區(qū)綜合性醫(yī)院兒科護士呼吸道感染發(fā)生率及現(xiàn)狀，為護理管理及醫(yī)院感染預(yù)防提供參考。方法 自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查93名杭州地區(qū)綜合性醫(yī)院兒科護士2014年1月至12月呼吸道感染情況。結(jié)果 兒科護士呼吸道感染率為63.44%，以上呼吸道感染為主，工作年限0～5年的護士發(fā)病率最高，多發(fā)于冬春季節(jié)。結(jié)論 綜合性醫(yī)院兒科護士呼吸道感染發(fā)生率高，需引起醫(yī)院管理層的重視。

兒科；護士；呼吸道感染；健康調(diào)查

近年來，醫(yī)院感染問題日益引起人們的重視，兒科因其諸多的易感特征也愈來愈受到臨床工作者的關(guān)注。有研究報道，兒科病房醫(yī)院感染率為6.74%，高于2.25%的醫(yī)院平均感染率[1]。感染構(gòu)成比以呼吸道和胃腸道為主[2]。兒科素有啞科之稱，護士是患兒的密切接觸者，是醫(yī)院感染管理的一個重要群體，但鮮有見于對兒科臨床護士呼吸道感染的研究。為了解綜合性醫(yī)院兒科護士呼吸道感染現(xiàn)況，筆者調(diào)查了93名兒科護士在2014年1月1日到12月31日期間，發(fā)生呼吸道感染情況。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取杭州地區(qū)7家綜合性醫(yī)院在職兒科護士100名進行問卷調(diào)查，其中省級醫(yī)院2家40名護士、市級醫(yī)院5家各10名護士、區(qū)級醫(yī)院1家10名護士。

1.2 調(diào)查方法 在醫(yī)院感染現(xiàn)患率個案調(diào)查表[3]的基礎(chǔ)上，設(shè)計護士呼吸道感染調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括護士一般資料（性別、年齡、既往醫(yī)院感染史、工作年限、文化程度），一年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)、發(fā)病季節(jié)、呼吸道感染種類（急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、肺炎）等。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，由受過專業(yè)訓練的護士進行調(diào)查，調(diào)查對象親自填好調(diào)查問卷，當場收回。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，采用頻數(shù)進行描述。

2 結(jié) 果

2.1 問卷回收情況 發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收97份，有效填寫93份，有效回收率93%。

2.2 護士一般資料 本組93人，均為女性，年齡20～44歲，平均年齡31.54歲；工作年限：0～5年38人，6～10年15人，11～15年13人，＞15年27人；學歷：本科及以上54人，大專34人，中專5人。

2.3 護士呼吸道感染情況 一年內(nèi)59名兒科護士發(fā)生呼吸道感染，發(fā)生率63.44%，共發(fā)生75人次，不同工作年限護士呼吸道感染率見表1。

表1 不同年限兒科護士呼吸道感染情況

2.4 不同年限兒科護士呼吸道感染的種類與季節(jié)分布 見表2。

表2 兒科護士呼吸道感染的種類與季度分布 人次

3 討 論

3.1 兒科護士呼吸道感染率較高 本調(diào)查結(jié)果顯示，兒科護士呼吸道感染發(fā)生率63.44%。可能的原因為兒科病房病種以急性呼吸道感染疾病為主，陪護多，空氣污染嚴重，室內(nèi)病種區(qū)分不嚴，容易產(chǎn)生護患間的交叉感染，加之兒科護士工作壓力遠遠大于成人科護士，多因素導(dǎo)致護士抵抗力下降[4]，容易發(fā)生呼吸道感染；部分醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性比較低，全國性調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員手衛(wèi)生的執(zhí)行率小于60%[5]。

3.2 低年資護士呼吸道感染率相對高于其他工作年限的護士 本調(diào)查結(jié)果顯示，工作年限0～5年的護士呼吸道感染率是65.79%，高于其他3組護士。分析原因，可能是低年資護士醫(yī)院感染知識欠缺，職業(yè)防護意識差，常常疏于洗手、戴口罩等有關(guān)。何美云[6]調(diào)查顯示，新上崗的醫(yī)護人員醫(yī)院感染和消毒知識相當缺乏，基本上沒有接受過相關(guān)課程培訓，一些基本概念不清，管理制度及常規(guī)知識了解甚少；低年資護士在臨床工作中占較大部分，與患兒接觸最頻繁，從事最基本的護理操作，工作初期信心不足，精神緊張，危重兒急救技術(shù)及與家長的溝通等方面差，從而產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚、缺乏自信等心理紊亂綜合征，再加上周而復(fù)始的倒夜班，種種原因?qū)е履贻p護士心身壓力過大而致抵抗力下降，容易發(fā)生呼吸道感染。

3.3 兒科護士發(fā)生呼吸道感染以上呼吸道感染為主且多發(fā)于冬春季節(jié) 本次調(diào)查結(jié)果顯示，兒科護士呼吸道感染發(fā)生在冬季28例、春季22例、夏季16例、秋季9例，主要以冬春季節(jié)為主（占比66.67%）；感染的種類以上呼吸道感染為主，占比74.67%。分析原因，冬、春季寒冷，季度交替易引發(fā)呼吸道感染，此季節(jié)也是兒科患兒呼吸道疾病高發(fā)時段，病房內(nèi)往往使用空調(diào)，空氣不流通，易導(dǎo)致患兒之間、護患之間交叉感染。

[1]林峰.兒科醫(yī)院感染臨床特點分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（7）：1393-1394.

[2]婁麗娟，錢小毛.兒科病房醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（15）：3687-3688.

[3]牛家蘭.2011-2013年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].臨床合理用藥，2014，7（5A）：5-7.

[4]金海燕，李艷娟，付根蓮，等.杭州地區(qū)兒科護士職業(yè)壓力的調(diào)查研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，28（8）：599-602.

[5]周云芳.加強兒科醫(yī)院感染的控制措施[J].臨床兒科雜志，2009，27（6）：501-504.

[6]何美云.醫(yī)院新上崗工作人員醫(yī)院感染知識調(diào)查[J].中國消毒學雜志，2012，29（8）：733-734.

Survey on respiratory tract infection of pediatric nurses in general hospitals of Hangzhou

Zhang Jiying,Jin Haiyan,He Fei
//Hangzhou Red Cross Hospital,Hangzhou Zhejiang 310003,China

Objective To study the incidence of respiratory tract infection of pediatric nurses from general hospitals of Hangzhou and its present situation to provide evidence for nursing management and nosocomial infection prevention.Method Investigate 93 nurses from general hospitals of Hangzhou on respiratory tract infection from Jan.to Dec.2014 by self-designed questionnaire.Result Incidence of respiratory tract infection of pediatric nurses is 63.44%.Upper respiratory tract infection is the most.Nurses with 0～5 years'of work seniority have the highest incidence of infection.Winter and spring are high-occurrence seasons.Conclusion There is high incidence of respiratory tract infection of pediatric nurses from general hospitals,which needs more attention from managers.

pediatrics;nurse;respiratory tract infection;health survey

R195

A

1671-9875（2017）03-0236-02

張繼英（1981-），女，本科，主管護師.

2016-11-22

杭州市衛(wèi)生科技計劃，編號：2011A034

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.03.009