助聽器選購不當“越戴越聾”

劉柳

對很多人來說，耳聾不痛不癢，也不會危及生命，往往聽之任之，這樣聽力有可能持續下降。佩戴助聽器，則能夠更好地保護殘余聽力。然而，有些老人寧愿聽力不斷下降也不愿意佩戴助聽器，甚至說聽得不舒服，會越戴越聾。這是因為有些患者使用了并不適合自己的助聽器。

根據個人需求選擇

目前市場上的助聽器主要有以下幾種類型：

◎盒式助聽器，體積似香煙盒。主機經一根導線連接耳機插入外耳道內使用，其缺點是導線較長，既不美觀又不方便。但因體積較大，具備多種功能，并易制成大功率型，可滿足嚴重耳聾的需要，價格也最便宜。

◎耳背式助聽器，形似香蕉曲度，伏于耳后，受話器開口與一硬質塑料管制成的導聲鉤連接，把它掛在耳背式助聽器耳廓上緣根部助聽。此類助聽器功能逐漸增多，現已能制成大功率型或滿足低頻殘聽為主的特殊需要。同時，伏于耳后為頭發所隱蔽，能滿足患者心理要求。

◎定制式助聽器是耳內式、耳道式及深耳道式助聽器的統稱，最大特點是根據耳朵形狀定做，最大限度模仿人耳對聲音的傳送過程，佩戴舒適，易取戴，隱蔽性好。但價格較高且不適合嚴重中耳炎患者和堵耳效應者。

編者注：堵耳效應是指帶上助聽器后，即使還沒有打開開關，有些人也會感到自己說話有回聲，嗡嗡的就像在木桶中說話一樣。這是由于將外耳道封閉后，自己說話的聲音經中耳和顱骨傳導，引起外耳道軟骨的振動而造成的。正常情況下外耳道是開放的，這種振動能量被釋放出去而不被察覺。當外耳道被封閉后，這部分能量就被留在外耳道里，從而產生上述現象。正常人如果用手指或其他東西阻塞耳道時也會出現這種情況，在醫學上稱這種現象為堵耳效應。

選購前先測聽力

助聽器屬于二類醫療器械，選購時要選擇持有《醫療器械經營企業許可證》的單位，進行聽力測試，并參看以下指標選購，做到“心中有數”。

◎選擇聲增益（助聽器的放大能力）大于或相當于聽力喪失值1/2～2/3的助聽器。如聽力喪失在80分貝的患者，應配聲增益在40～50分貝的助聽器。

◎聲頻范圍越寬越好。正常人耳的聲頻范圍在20～20000赫茲，助聽器的聲頻范圍在300～4000赫茲為宜。

◎信噪比值越大產生的噪音越小。

◎諧波失真小于5%最好，若大于10%，聲音會發生扭曲。

最后，有的患者需要放大聲波；有的則需要補償頻率損失，所以要根據自身特定需求，因病而擇。

保養防潮是關鍵

對于已經配好助聽器的患者，使用保養不能馬虎。

◎日常保養，防潮是關鍵。洗臉、洗澡及下雨時務必將助聽器取下。

◎助聽器經常佩戴，人體產生的耳垢、耳的分泌物等會影響使用壽命，必須經常清潔?！虍旊姵仉娏康陀谝欢ǔ潭葧r，音質會變得粗糙不穩定，應立刻更換電池以防漏液腐蝕?！蛑犉髦械慕M件是由非常細小的導線連接的，受沖擊后容易斷掉，因此需要防止受震。