社保卡漸變一卡通

文 老 樹

社保卡漸變一卡通

文 老 樹

截至2016年年底，我國社保卡持卡人數(shù)達(dá)到9.72億人，預(yù)計(jì)2017年我國社保卡持卡人數(shù)將超10億。人社部表示：2017年人社部將加快建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，確保2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，即基本建成全國全民參保數(shù)據(jù)庫，真正實(shí)現(xiàn)“一卡通”，下一步還要加強(qiáng)社保卡和相關(guān)部門，特別是公安、民政、教育、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政等部門的協(xié)作，讓社保卡全面發(fā)揮作用，為持卡人提供更加方便快捷的服務(wù)。

大勢所趨

2月3日央廣網(wǎng)的文章《一卡通將讓百姓的醫(yī)療保障更加便捷》稱，原有的社會(huì)保障體系存在兩個(gè)重要問題：一是醫(yī)保的地域分割化，二是各地醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一。這次全國基本實(shí)現(xiàn)一卡通在解決醫(yī)保地域分割化的問題方面邁出了很重要的一步。中山大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任申曙光稱，社保卡的使用理應(yīng)突破使用地域局限。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，目前有兩類人群對(duì)社保一卡通的呼聲最高。一類是作為高端人才不停地在全國各地流動(dòng)的那一部分人，由于沒有戶口的羈絆，只要哪里有平臺(tái)，他們就可以到哪里去就業(yè)，因而，社保必須跟得上。另一類人群，則是父母一輩的“老漂族”，他們是趕上計(jì)劃生育的那一代人，一般只有一個(gè)子女，退休之后又要到異地來給子女看孩子，這些老人集中于北上廣及省會(huì)城市等大城市，而他們恰恰又處于退休之后各種慢性疾病容易找上來的時(shí)候，異地就醫(yī)是他們最首要的需求。民之所望，政之所向。社保卡此番改革，是現(xiàn)實(shí)的需要，也是服務(wù)民生的必然。

2月4日新華網(wǎng)的文章《讓社保卡成為真正“一卡通”》指出，我國社保卡的覆蓋范圍已接近10億人，一卡跨界跨地區(qū)、一卡通行全國，已是大勢所趨。此前由于各地的醫(yī)療保險(xiǎn)在統(tǒng)籌層次、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)項(xiàng)目和收費(fèi)票據(jù)等方面均存在差異，從而導(dǎo)致異地就醫(yī)持卡結(jié)算存在諸多困難，基金跨省監(jiān)管存在很大難度。近年來，隨著全國范圍內(nèi)人口遷徙流動(dòng)的日漸常態(tài)化，民眾要求異地結(jié)算的訴求也日益高漲。若管理部門依然堅(jiān)持以往的屬地結(jié)算，不僅會(huì)給民眾帶來諸多不必要的麻煩，也不利于公共服務(wù)在全國層面的統(tǒng)籌，及各地區(qū)的融合發(fā)展。從某種程度看，社保卡的地域分割，既與國家一直在推行的簡政放權(quán)、為民服務(wù)的理念相違背，又與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大趨勢相左，所以社保卡的改革勢在必行。

2月4日鳳凰網(wǎng)的文章《大數(shù)據(jù)時(shí)代，社保一卡通是大勢所趨》認(rèn)為，社保卡一度被視為醫(yī)保卡，這本身是一種誤解。社保卡原本具有很多功能，除信息記錄、自助查詢、就醫(yī)結(jié)算、繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取等基本功能之外，還應(yīng)可以用于金融支付和作為持卡人的主要電子身份憑證。武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院教授向運(yùn)華表示，現(xiàn)階段公眾使用社保卡主要還是就醫(yī)，今后還應(yīng)實(shí)現(xiàn)多功能的全國通用。雖然現(xiàn)在人社部只是提出“基本實(shí)現(xiàn)一卡通”，但受限于之前的地域局限，這種穩(wěn)健的思路是可以理解的。令人高興的是，這一改革進(jìn)程將是不可逆的，其積極意義一定會(huì)逐漸彰顯。因?yàn)橐环矫妫醒霙Q策層對(duì)此有堅(jiān)定意志；另一方面，在互聯(lián)網(wǎng)+的大潮之下，社保信息數(shù)據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)通是一種必然趨勢。

如何破局

2月7日中華網(wǎng)的文章《社保卡“一卡通”要提防“看上去很美”》對(duì)社保卡能否真正按時(shí)實(shí)行一卡通表示了擔(dān)憂。2016年10月，人社部就印發(fā)了《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神的通知》，此次所提的社保卡跨業(yè)務(wù)、跨地域的“一卡通用”其實(shí)就是大會(huì)精神的延伸表現(xiàn)。而目前，我國的社保形式還是停留在“劃疆而治”的階段。例如在江西一些城市，社保卡可以直接拿著去藥店買藥，實(shí)時(shí)結(jié)算，這在某種程度上讓很多藥店直接出售洗發(fā)水等生活用品；而在一些地方，比如北京，藥店是沒有這個(gè)權(quán)利的。這些細(xì)微的差距都將成為制約“一卡通”的現(xiàn)實(shí)問題。

2月7日鳳凰網(wǎng)的文章《社保卡，“全國通”還要“全能用”》指出，一卡通是一項(xiàng)復(fù)雜的信息工程，需要多部門聯(lián)合攻堅(jiān)。加快社保一卡通，路徑至少有三條：一是互聯(lián)，加速資源整合，早日實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)的全國互聯(lián)互通；二是共享，盡快打破部門信息藩籬，建設(shè)全國信息共享的大數(shù)據(jù)庫，尤其要加速公安、民政、教育、財(cái)政、衛(wèi)生、醫(yī)療等部門互聯(lián)共享；三是多用，擴(kuò)大社保卡的功能，讓社保卡成為交通、存款、金融支付、水電煤氣支付等衣食住行的全能消費(fèi)卡，成為公民的“經(jīng)濟(jì)身份證”，滿足群眾生活所需。

2月7日《人民日報(bào)》刊發(fā)文章《社保一卡通，關(guān)鍵在“簡化”》稱，實(shí)現(xiàn)社保卡的全國通用，關(guān)鍵在于簡除煩冗、打通梗阻。黨的十八大以來，民生領(lǐng)域改革的基本脈絡(luò)就是簡政放權(quán)，讓民眾共享改革的紅利。社保卡的改革，理應(yīng)秉承這一思路，遵守“如無必要，勿增實(shí)體”的原則，將改革工作化繁為簡。管理學(xué)中有一個(gè)“奧卡姆剃刀定律”，也是主張化繁為簡，將復(fù)雜的事物變得簡單。民生領(lǐng)域的改革更是如此，通過減少政府部門的摩擦、簡化繁復(fù)冗長的手續(xù)、優(yōu)化政府管理的流程，就能大幅降低制度和管理成本，而政府的運(yùn)行成本降低多少，群眾的獲得感也將隨之增加多少。相關(guān)部門要敢于拿起改革這把“奧卡姆剃刀”，剔除不必要的手續(xù)和流程，釋放更多紅利，讓人民擁有“穩(wěn)穩(wěn)的幸福”。

2月6日中國網(wǎng)的文章《社保“一卡通”需打通“最后一公里”》提出，社保一卡通還有兩個(gè)癥結(jié)問題有待解決。一個(gè)是信息化建設(shè)滯后，全國參保數(shù)據(jù)庫尚未建立；另一個(gè)是目前社保統(tǒng)籌層次較低。人社部負(fù)責(zé)人指出，醫(yī)保要實(shí)現(xiàn)互聯(lián)其實(shí)并不難，真正的難題在于“結(jié)算”這“最后一公里”。中國社會(huì)保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為，搭建一個(gè)全國統(tǒng)一的結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國漫游的基礎(chǔ)。各地的制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要銜接，各種手續(xù)、規(guī)程也必須銜接一致，尤其是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，雙方的系統(tǒng)必須兼容，在這種信息兼容的情況之下，才能做到異地結(jié)算。

樂見其成

2月4日中國網(wǎng)的文章《社保卡一卡通 難啃的“硬骨頭”終于解決了》列舉了一些省內(nèi)異地結(jié)算的模式，以往無法想象的便利愿景離我們其實(shí)并不遠(yuǎn)。今年1月5日起，京冀兩地首開異地就醫(yī)直接結(jié)算，先行選定位于河北燕郊的一家醫(yī)院作為異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院。今年，山東省青島市也將全面停用舊卡，4月起將全面激活啟用加載金融功能的新社保卡(芯片卡)，新卡將能實(shí)現(xiàn)跨省結(jié)算。安徽省也將自今年7月起，全面停止使用老社保卡，最新的二代卡將用于醫(yī)保住院結(jié)算和金融應(yīng)用，未來也將陸續(xù)開通其他人力資源社會(huì)保障應(yīng)用。新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳信息中心副主任王國慶接受采訪時(shí)表示，社保卡一卡通屬于全國性政策，目前人社部提出了基本工作要求，地方各級(jí)部門正在加緊制定相應(yīng)配套措施，新疆也從各方面著手開始落實(shí)此項(xiàng)政策。上述這些改變雖然只是各省之間，省、區(qū)、市內(nèi)部分增加了結(jié)算點(diǎn)，但可以預(yù)見，不久就會(huì)有更多的結(jié)算點(diǎn)，直至實(shí)現(xiàn)全國暢通結(jié)算。

2月5日《人民日報(bào)》官方微博發(fā)布《好消息！社保卡這些功能越來越實(shí)用！》對(duì)社保卡總結(jié)了改進(jìn)的功能，并對(duì)實(shí)現(xiàn)全國一卡通之后的新功能進(jìn)行了展望。其實(shí)，一些新功能在發(fā)達(dá)省市如北京、上海已經(jīng)率先得到實(shí)現(xiàn)。

1.當(dāng)醫(yī)院就診卡用。全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)聯(lián)網(wǎng)調(diào)試、上線運(yùn)行后，患者用本人的社保卡，可以在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛號(hào)、就診和費(fèi)用結(jié)算。

2.當(dāng)身份證用。社保卡將可替代部分身份證的功能，如享受公共就業(yè)服務(wù)、就業(yè)扶持政策和參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證等。

3.當(dāng)銀行卡用。社保卡既是一張社會(huì)保障卡，也是一張銀行借記卡。也就是說，今后社保卡可以通過銀行辦理存取款、代收代付業(yè)務(wù)，交水電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)等。

4.申領(lǐng)保險(xiǎn)金。相關(guān)機(jī)構(gòu)將把各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇直接打入社保卡資金賬戶，參保人員能夠到對(duì)應(yīng)的銀行網(wǎng)點(diǎn)支取、轉(zhuǎn)賬或直接進(jìn)行購物消費(fèi)。

5.辦理出國等各類政府業(yè)務(wù)。政務(wù)類使用事項(xiàng)也會(huì)納入社保卡，具體包括就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)公共業(yè)務(wù)、出入境申請預(yù)約等。

6.用支付寶掛號(hào)。只需打開支付寶APP界面，點(diǎn)擊城市服務(wù)—電子社保卡—添加社保卡，再打開智慧醫(yī)院，進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約取號(hào)、繳費(fèi)……所有一切都能在掌中實(shí)現(xiàn)。

7.當(dāng)工資卡用。企業(yè)將可以直接把工資發(fā)到社保卡的金融賬戶里，省去了更換工作單位造成一人多張工資卡的麻煩。

8.簽約社區(qū)門診。本著就近方便的原則，持卡人將可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約享受醫(yī)保門診待遇。

9.健身消費(fèi)。山東、重慶、江蘇等部分省市，持卡人可使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額，在健身場館開展健身活動(dòng)，但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

10.購買商業(yè)保險(xiǎn)。今年1月1日起，上海市職工就可使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額，為本人購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品。中國人壽、太平洋人壽等已獲準(zhǔn)首批試點(diǎn)。

11.當(dāng)借書卡用。在廣州，社保卡可以添加廣州圖書館讀者證功能，添加了讀者證功能后，就可以在圖書館“一卡通用”，自助借書、還書。

12.當(dāng)公交卡刷。北京、上海、浙江等地區(qū)都已開通社保卡刷公交的功能。但不建議用社保卡刷公交，因?yàn)楣豢ㄑa(bǔ)辦起來比較方便，而社保卡補(bǔ)辦比較麻煩，而且在補(bǔ)辦的時(shí)間里，是無法使用社保卡就醫(yī)的。

鏈接：國外社保卡的功能

美國：社會(huì)保障號(hào)碼 （Social Security Number，SSN）是美國聯(lián)邦政府發(fā)給本國公民、永久居民、臨時(shí)（工作）居民的一組九位數(shù)字號(hào)碼。這組號(hào)碼最初是為了在社會(huì)保障計(jì)劃內(nèi)追蹤個(gè)人的收支賬戶，隨后開始成為美國的個(gè)人身份識(shí)別的依據(jù)，許多雇傭（工作）、醫(yī)療、教育和信用記錄都使用社會(huì)保障號(hào)碼作為索引的依據(jù)，甚至美國軍隊(duì)也使用社會(huì)保障號(hào)碼作為士兵的識(shí)別號(hào)碼。

加拿大：社會(huì)保險(xiǎn)卡 （Social Insurance Number Identification Card，SIN卡）是由加拿大人力資源發(fā)展部核發(fā)的用于申請各項(xiàng)福利的卡，同時(shí)也是在加拿大合法工作的證明。其他卡（如健康卡）的申請和兒童牛奶金的領(lǐng)取都要用SIN卡，在平時(shí)的使用中，SIN卡和駕照一樣可以當(dāng)作身份證明來使用。

英國：每個(gè)在英國工作的人，都需要一個(gè)National Insurance Number，也就是社保號(hào)。這個(gè)號(hào)可以讓持有者享受英國的各項(xiàng)社會(huì)福利和工作福利，同時(shí)它也是統(tǒng)計(jì)稅務(wù)的證明。沒有這個(gè)號(hào)的人就意味著沒有向英國政府繳過稅，相對(duì)能享受的英國社會(huì)福利也就幾近為零。

日本：一直以來，日本人是沒有所謂的身份證的，而是由政府給每人發(fā)住民票編號(hào)、基礎(chǔ)年金編號(hào)、保險(xiǎn)編號(hào)等多種編號(hào)。2015年起，日本為提升行政效率，為國民創(chuàng)造便利，防止偷漏稅，開始推行My Number制度，基本就等同于身份證，而且和社保、年金、銀行賬戶等關(guān)聯(lián)。

責(zé)編/斌子