基于Android系統的移動護理APP研究

連凈， 王偉全,2， 符芳銘， 孫孟頡， 曹友， 范才臣

(1.海南醫學院 醫學信息學院，海口 571199; 2.海南大學 信息科學技術學院，海口 571100)

基于Android系統的移動護理APP研究

連凈1， 王偉全1,2， 符芳銘1， 孫孟頡1， 曹友1， 范才臣1

(1.海南醫學院 醫學信息學院，海口 571199; 2.海南大學 信息科學技術學院，海口 571100)

應用移動護理的APP可以加強護理信息化,優化護理工作流程、提高工作效率，起到護理及時、床邊關懷的作用[1]。以Android智能手機平臺為依托，開發基于Android系統的移動護理APP，功能包含體征信息的采集、醫囑的確認與執行、各種護理記錄評估表單的填寫、護理排班管理與查詢等。移動護理APP的設計與實現，達到閉環醫囑管理和護理文檔電子化的目的，促進了護理信息化的發展。移動護理APP的推廣與完善，為醫院信息化的建設提供更高的利用價值，促進醫院整體發展與多學科合作。

Android系統； 移動護理； 二維碼； 護理管理

0 引言

對于醫院來說，降低患者的醫療風險，保證其安全性，是加強醫療質量管理的重要內容， 也是提高醫院醫療質量的重要方面。造成醫療風險的原因有很多，需要醫院從多個層面加強管理，而護理工作是極其重要的一環。 一方面，護士作為臨床醫療執行者和觀察者，負責治療方案的具體實施；另一方面，對患者的各項情況進行觀察，將結果及時反饋給醫生。任何一個細節上出現問題，都會造成患者病情的延誤、醫患關系的惡化，甚至導致整個醫療過程的失敗，引發醫患沖突[1、2]。護理工作原本以“及時護理，走向床邊”為目的，可實際工作中體征信息的抄錄、醫囑的抄寫、各種評估單的填寫，卻占用護理人員約1/3的時間[3]。大量繁冗的工作，無形中給護士造成了壓力，使她們容易產生情緒波動，增大護理差錯發生的概率。針對上述問題，本文就基于Android系統的移動護理APP設計與實現進行了探討。

1 基于Android系統的移動護理APP設計的必要性

隨著現代信息技術的迅猛發展，醫療與計算機網絡技術聯系的越來越緊密。Android系統的迅速發展，讓手機從簡單的通信工具變成一個綜合的信息載體。因此，基于Android系統的移動護理APP的開發也順應了時代發展的潮流。

傳統手持移動護理終端存在的問題：

(1) 不支持離線操作，導致終端過度依賴于網絡，直接影響了終端應用程序的響應速度，若沒有本地數據庫，一旦數據丟失，便會難以恢復，數據的安全性得不到保障。

(2) 價格昂貴，目前只有國內小部分大型醫院在使用。

(3) 輸入方式單一，以傳統手寫輸入為主，不支持觸摸，導致輸入不便。一旦出現故障，護理工作就只得恢復到手工模式。

鑒于上述護理終端存在的問題和當前移動護理要求快捷、便利、高效的現狀，設計開發基于Android系統的移動護理APP是必要的，可以滿足“互聯網+”時代對臨床醫療護理的以下需求：

(1) 離線操作。因本身集成了 SQLite 數據庫，即使在失去網絡的情況下依然可以采集并保存數據，待網絡恢復時即可自動上傳離線采集的信息。

(2) 成本下降。由于現今Android 智能手機普遍被使用，價格低廉可選范圍廣泛且WIFI熱點和4G網絡迅速普及，讓移動護理工作站的發展和廣泛應用成為了可能。

(3) 系統適用性強。基于 Android系統開發的APP，在眾多智能手機、平板上都能運行，系統擴展和更新方便易用。

(4) 支持手動觸摸、語音錄入等多種不同的信息輸入方式。以手機為終端的移動護理模式，使護理人員人手一臺終端成為可能。終端可放于護理人員口袋，在繁忙的工作中，減少由跌落、碰撞導致的設備損壞的情況。

2 移動護理APP的總體設計方案與目標

通過對目前移動護理現狀和需求的調研，初步確定以Android系統智能機終端與醫院服務器之間的數據傳輸、醫護人員與患者的信息交互這兩點為方向的主要研究內容，并據此內容開展APP的設計與實現，運用構建服務器的方式，對系統各功能模塊進行測試，根據存在的問題對系統進行修改和完善。

2.1 總體設計方案

通過對醫護人員護理需求的分析，系統以智能手機為終端硬件平臺、Android系統為開發平臺、4G和WIFI技術作為網絡環境，運用跨平臺移動護理技術來支持護理人員移動護理作業[4]。

2.2 系統設計目標

針對護士日常工作護理的實際需求，建立的APP系統需要實現以下目標：

(1) 信息交互實時化。通過APP實現醫護人員實時在線執行功能、查看最新醫囑信息公告和查詢患者的實時病情等動態。

(2) 護理信息掃碼化。利用二維碼(條形碼)作為患者特有的識別標記，通過掃描二維碼(條形碼)確認病人與藥品是否匹配，讀取病人醫囑，記錄用藥信息，方便醫護人員識別執行醫囑時有效的提高“三查七對”的效率。

(3) 實用性。設計的APP界面力求簡單大方，操作力求簡單實用；并建立統一的護理數據平臺，滿足未來數據利用以及對原有數據繼承的需求，為數據的再利用提供保障。把滿足用戶操作簡單和方便管理作為第一要素進行考慮。

(4) 產品化。收集用戶的意見與建議，完善系統，優化性能，將APP向產品化推廣。

3 移動護理APP功能模塊設計

3.1 護理床位信息模塊

護理床位信息模塊主要包含查看患者基本信息和詳細信息功能，通過護理人員輸入工號、密碼登陸系統的方式，實現快速查看患者床號、姓名、性別、護理級別、科室、主治醫生和入院時間的功能。

3.2 護理對象醫囑模塊

護理對象醫囑模塊包含查看醫囑信息并確認執行的功能，包含醫囑發布時間和用藥情況等。護理人員可逐條執行醫囑并標記確認，如遇靜脈注射類型即可打開相機掃描二維碼確認或查看醫囑注意事項，實現減少護理差錯的效果。

3.3 護理對象體征模塊

護理對象體征模塊以時間為順序排列護理對象歷史體征信息，包含時間、體溫、心率和血壓等內容，提供護理人員錄入護理對象實時體征信息的功能，實現提高護理工作效率的目標。

3.4 值班表模塊

值班表模塊使護理人員可通過APP查看實時的護理排班情況，方便護理人員完成護理工作。

3.5 護理質量監督模塊

護理質量監督模塊提供護士長監控患者實時護理情況的功能，通過瀏覽醫囑模塊和體征模塊，及時了解病區護理工作的完成情況及質量，實現護理工作規范化的監督與管理。

4 移動護理APP實現的關鍵技術

4.1 數據交互流程

護理人員實時發布護理記錄至醫院信息系統，并實時讀取醫囑信息的數據交互過程是：護理人員將采集的體征信息以及掃描二維碼給藥信息經APP客戶端存入手機自備SQLLite數據庫，再經Webservice的方式對本地的SQLLite數據庫與服務器上的移動護理數據庫進行一次數據交互[5]，同時醫生發布的醫囑也經存入醫院信息系統數據庫后經Webservice方式被調用到手機數據庫中進行數據交互，即可完成通過移動護理終端采集到的信息與醫院內部其他的系統的交互，實現了醫囑的閉環執行與核對、病人體征的床邊錄入與護理記錄的床邊書寫、排班信息查詢等功能。

具體交互過程，如圖1所示。

4.2 關鍵代碼

以下代碼首先創建一張圖片，然后MultiFormatWriter對象生成二維碼，再通過MatrixToImageWriter將二維碼矩陣輸出到圖片上面。

public static String EnQrcode(String _text){

String qrcodeFilePath = "";//定義存儲位置

try {

int qrcodeWidth = 300;//圖像寬度

int qrcodeHeight = 300;//圖像高度

String qrcodeFormat = "png";//圖像類型

HashMap hints = new HashMap();

hints.put(EncodeHintType.CHARACTER_SET, "UTF-8");

BitMatrix bitMatrix = new MultiFormatWriter().encode('https://github.com/zxing/zxing/tree/zxing-3.0.0/javase/src/main/java/com/google/zxing', BarcodeFormat.QR_CODE, qrcodeWidth, qrcodeHeight, hints);//生成矩陣

BufferedImage image = new BufferedImage(qrcodeWidth, qrcodeHeight, BufferedImage.TYPE_INT_RGB);//圖像參數

Random random = new Random();

//圖像位置

圖1 移動護理功能模塊數據流圖

File QrcodeFile = new File("F:qrcode" + random.nextInt() + "." +

qrcodeFormat); ImageIO.write(image, qrcodeFormat, QrcodeFile);

MatrixToImageWriter.writeToFile(bitMatrix, qrcodeFormat, QrcodeFile);

qrcodeFilePath = QrcodeFile.getAbsolutePath();

} catch (Exception e) {

e.printStackTrace();

}

return qrcodeFilePath;

}

4.3 實現效果

護理人員對患者執行給藥操作，通過病人信息如圖2所示。

圖2 患者基本信息界面

選擇所要執行給藥的患者，進入給藥確認掃描界面掃描藥品瓶身的二維碼(條形碼)以進行執行醫囑核對工作。具體實現效果，如圖3所示。

圖3 給藥確認二維碼掃描界面

5 總結

以醫院信息化數字平臺為依托的Android系統移動護理APP，加強護理信息化建設，在護理工作中發揮著重要的作用。基于Android系統開發的移動護理APP，可以優化護理工作流程、規范護理行為、提高護理效率、確保醫療護理的安全。以Android智能手機為平臺，實現病房護理的拓展和數據的及時交互，推動了醫療護理信息化和數字化的發展。隨著Android系統移動護理APP進一步完善，將為醫院信息化的建設和決策提供更有效的數據支撐。

[1] 王建秀,魁恩.智能手機移動護理信息系統的特點與應用[J].人民軍醫,2013,56(10):1243-1244.

[2] 殷興艷,國宏.移動護理信息系統的設計與應用[J].醫療衛生裝備,2013,34(5)：50-52.

[3] 李德珍,蘭雄.基于Android智能手機的移動護理信息系統的建立與應用[J].護理學雜志,2013,28(7):82-84.

[4] 曾凡,森中,賢斌.移動護理信息系統的設計及應用[J].中國醫學裝備,2015,12(4):18-21.

[5] 劉婧英,繼平.護理信息系統應用效果分析研究現狀[J].中華護理雜志,2014,49(6):729-731.

[6] 李蕾,清風.我國護理信息系統的臨床應用進展[J].贛南醫學院學報,2015,35(2):328-330.

[7] 鄭西川,孫宇,郝安琪.標準化信息集成的移動護理系統技術優化與應用分析[J].醫療衛生裝備,2015,36(8):60-63.

Research on Mobile Medical Application Based on Android System

Lian Jing1, Wang Weiquan1,2, Fu Fangming1, Sun Mengjie1, Cao You1, Fan Caichen1

(1. School of Medical Information, Hainan Medical University, Haikou 571199, China;2. College of Information Science & Technology, Hainan University, Haikou 571100, China)

The use of mobile medical APP can promote the nursing informatization, optimize the process of nursing work and improve the work efficiency so as to work for timely nursing and bedside point of care. This paper is based on the smart phone of Android platform, and it develops a mobile medical APP based on Android system which includes the collection of sign information, confirmation and execution of medical orders, writing of various nursing record evaluation forms, management and inquiry of nursing scheduling and so on. The design and implementation of APP achieve the closed-loop management of medical orders and electronization of nursing documents, and promote the development of nursing informatization. The popularization and perfection of this APP have provided high practical value with the construction of hospital informatization, and promote the overall development of hospital and multi-disciplinary development.

Android system; Mobile medical; QR code; Nursing management

海南醫學院創新創業訓練計劃項目(HYCX2015074)

連 凈(1994-),女,本科生。 王偉全(1984-)，男，海南醫學院，實驗師，碩士，研究方向：智能算法、數據庫、移動智能開發，海口 571199 信息系統與信息管理大創項目課題組學生： 符芳銘(1995-),男。孫孟頡(1995-),男。曹 友(1993-),男。范才臣(1995-),男。

1007-757X(2017)03-0039-03

TP311

A

2016.12.21)