錢(qián)敏
我們已經(jīng)習(xí)慣了各大醫(yī)院人滿為患、一號(hào)難求的場(chǎng)景,誠(chéng)然,人口多是原因之一,但重治療輕預(yù)防同樣是不可回避的重要原因。對(duì)于許多疾病來(lái)說(shuō),能不能早期發(fā)現(xiàn),能不能及時(shí)治療,是決定預(yù)后的關(guān)鍵。古語(yǔ)有云:“上工不治已病治未病。”通過(guò)體檢,早期發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)和潛在疾病,及早進(jìn)行調(diào)整和治療,對(duì)提高療效、縮短治療周期、減少醫(yī)療費(fèi)用、提高生命質(zhì)量都有著十分重要的意義。
為此,我們一定要重視體檢,在定期接受常規(guī)體檢的同時(shí),有意識(shí)地量身定制屬于自己的體檢套餐,為健康保駕護(hù)航。
重視眼部檢查和BMI
為了體現(xiàn)對(duì)員工的關(guān)懷,如今越來(lái)越多的單位把定期給員工提供體檢當(dāng)作福利。單位定期的體檢一般都是常規(guī)的項(xiàng)目,包括一般形態(tài)、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科、放射科、檢驗(yàn)科、輔診科等的檢查,可以反映當(dāng)時(shí)的身體健康狀況,以預(yù)防和及時(shí)治療。然而對(duì)于這些例行體檢,不少人在體檢時(shí)往往只抽抽血,做做超聲,不重視一些基本項(xiàng)目的檢查。其實(shí),這是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。以常見(jiàn)的眼部檢查和身高、體重測(cè)量為例,這是人們最容易忽視的項(xiàng)目,但卻是非常重要的。
《慈銘體檢2009~2015年健康體檢報(bào)告》顯示,自2010年起,一半以上的體檢者患有眼疾,呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。現(xiàn)代社會(huì),人們經(jīng)常面對(duì)手機(jī)、電腦等高亮屏幕,長(zhǎng)時(shí)間緊盯屏幕容易造成用眼過(guò)度,對(duì)眼睛傷害極大。“我們反對(duì)不健康的用眼習(xí)慣,提倡盡量少看手機(jī)、電腦,必須看時(shí)盡量將光線調(diào)暗,減少對(duì)眼睛的刺激。”慈銘奧亞健康管理醫(yī)院私人醫(yī)生部主任王建平建議,“打乒乓球是緩解視疲勞、提高視力的好方法,各位不妨一試。”睫狀肌伸縮功能的減弱是導(dǎo)致近視的根本原因,隨著乒乓球的來(lái)回跳動(dòng),睫狀肌也在不停伸縮。
此外,王建平提醒大家需要重點(diǎn)關(guān)注眼底病變,包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)及玻璃體的炎癥,腫瘤,各類血管的病變,各種變性疾病及多系統(tǒng)疾病引起的眼部病變等。“都說(shuō)眼睛是心靈的窗戶,其實(shí)眼睛同樣是我們醫(yī)生觀察諸多疾病的窗口。眼底病變種類繁多,對(duì)視功能損害極大,嚴(yán)重的甚至?xí)斐汕喙庋郏瑢?dǎo)致失明。目前常見(jiàn)而又影響視功能的眼底疾病有糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等等。”王建平稱。
身高、體重的測(cè)量同樣不容忽視,它們是體檢表上BMI指數(shù)的依據(jù)。BMI指數(shù)即身體質(zhì)量指數(shù),簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)或體重指數(shù),英文為Body Mass Index,簡(jiǎn)稱BMI。體重指數(shù)這個(gè)概念,最早是由19世紀(jì)中期的比利時(shí)通才凱特勒提出的。它的定義如下:
體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)的平方
以一個(gè)身高1米75,體重70千克的成人為例,他的BMI為:
70÷(1.75×1.75)=22.86
BMI是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。據(jù)王建平介紹,BMI值必須控制在一定范圍內(nèi),超出這個(gè)范圍,就提示可能不健康了。成年人正常的BMI值在18.5~25之間,超過(guò)25不足28屬于“過(guò)重”的范疇,而超過(guò)28則直接屬于“肥胖”了。王建平指出,BMI值在22.5左右是比較理想的。超重以上的人群一定要注意各項(xiàng)身體指標(biāo),因?yàn)榉逝质菍?dǎo)致許多疾病的根源。不過(guò),他同時(shí)表示,隨著科技進(jìn)步,現(xiàn)在BMI值只是一個(gè)參考。要真正判斷病人是否肥胖,還需要利用微電力測(cè)量病人的阻抗,以推斷脂肪厚度。在實(shí)際體檢中,他們發(fā)現(xiàn)一部分人雖然看起來(lái)并不胖,但內(nèi)臟周圍卻積存著不少脂肪。
體檢套餐需量身定制
我們都知道,常規(guī)體檢只能檢查出身體的部分疾病,為了更精準(zhǔn)全面地了解自身的健康狀況,往往還需要增加一些特殊的檢查項(xiàng)目,量身定制符合自己實(shí)際情況的體檢套餐。采訪中,王建平針對(duì)不同人群,給出了如下具體建議:
1. 銀發(fā)老人。50歲以上的銀發(fā)老人建議做腫瘤篩查,心、腦血管全項(xiàng)篩查,生化檢查,特別要做餐后血糖測(cè)定,血、尿、便常規(guī)檢查;40~50歲婦女建議做圍絕經(jīng)期體檢,可做腫瘤篩查、彩超檢查、全套荷爾蒙檢查、婦科檢查、乳腺檢查、骨密度檢查及甲狀腺檢查等。
2. 職場(chǎng)人士。職場(chǎng)人士平時(shí)壓力大,建議做胃腸鏡檢查、心臟血管檢查、腫瘤檢查、彩超檢查、血生化檢查和甲狀腺功能檢查等。
3. 有家族遺傳疾病史者。如果直系親屬有腫瘤的,建議做腫瘤標(biāo)志物和TAP(早找癌)的檢查,基因檢查,消化道深度檢查和功能醫(yī)學(xué)檢查;如果家族有心、腦血管病史的,建議做一般檢查,重視體重變化,特別是體脂肪率的檢查,腦核磁和心臟血管的檢查,注重生化檢查和餐后血糖的檢查,血管超聲的檢查。
值得一提的是,慈銘體檢創(chuàng)始人韓小紅本人就是癌癥篩查的受益者。2006年,她在父親因癌癥去世前3個(gè)月檢查出胃癌早期。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),她幸運(yùn)地躲過(guò)了一劫。用韓小紅自己的話說(shuō),是體檢給了她第二次生命。2015年4月,在接受新華網(wǎng)采訪時(shí),醫(yī)學(xué)博士出身的她表示,像肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌等死亡率高企的惡性腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),是完全有機(jī)會(huì)治愈的。
多措并舉為健康護(hù)航
無(wú)論常規(guī)體檢還是定制體檢,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就要積極應(yīng)對(duì)。一般情況下,體檢報(bào)告上都會(huì)有針對(duì)各個(gè)項(xiàng)目作出的評(píng)估,有問(wèn)題的地方會(huì)單獨(dú)列出,并給出相應(yīng)的建議。這些建議包括對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣的調(diào)整,也包括直接去相關(guān)科室復(fù)查或就診等。而作為中國(guó)民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)前三甲之一,慈銘體檢在這方面的工作就做得更細(xì)。奧亞健康管理醫(yī)院是慈銘體檢旗下可以定制私人醫(yī)生服務(wù)的健康管理醫(yī)院。作為私人醫(yī)生部主任,王建平詳細(xì)介紹了體檢之后的“圍診”服務(wù)。
什么是圍診呢?它類似于公立醫(yī)院里的多科室會(huì)診。拿到體檢報(bào)告后,由不同科室的醫(yī)生組成專家團(tuán)隊(duì),發(fā)揮各自所長(zhǎng),相互配合,共同解讀體檢報(bào)告,針對(duì)體檢者身體的具體情況,發(fā)現(xiàn)亞健康問(wèn)題及早干預(yù),發(fā)現(xiàn)疾病及早治療,采取有針對(duì)性的調(diào)理和治療方案。據(jù)了解,體檢中如發(fā)現(xiàn)重大異常,在體檢報(bào)告出來(lái)之前,會(huì)有專人第一時(shí)間電話告知相關(guān)情況。如果需要轉(zhuǎn)診,還會(huì)通過(guò)綠色通道直接轉(zhuǎn)診至相應(yīng)醫(yī)院相應(yīng)科室。如果只是亞健康狀態(tài),在體檢和治療之間,奧亞引入了康養(yǎng)的概念。在這里,有專門(mén)的運(yùn)動(dòng)中心、心理中心、中醫(yī)中心和功能醫(yī)學(xué)中心等,為亞健康人群提供健康調(diào)理方案。
具體而言,亞健康者可以在運(yùn)動(dòng)中心進(jìn)行體能測(cè)試和骨骼檢查,接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo);在心理中心通過(guò)心理測(cè)評(píng),判斷心因性疾病和抑郁及焦慮,接受心理疏導(dǎo)和動(dòng)感音樂(lè)治療;在中醫(yī)中心通過(guò)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)和四診診斷,借助溫經(jīng)治療、一貼靈治療、針灸理療等實(shí)現(xiàn)疾病康復(fù);在功能醫(yī)學(xué)中心通過(guò)功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)出身體營(yíng)養(yǎng)素缺失情況和重金屬是否超標(biāo),分析人體的抗氧化能力及消化功能等,制定專門(mén)的調(diào)理方案。
在王建平看來(lái),生病是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,體檢的作用就是預(yù)知身體的狀況,在還沒(méi)有生病的時(shí)候及早發(fā)現(xiàn)端倪,及早干預(yù),防患于未然。