社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員抑郁狀況的分析

曹業(yè)才

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

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社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員抑郁狀況的分析

曹業(yè)才

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的掌握社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員抑郁狀況。方法于2015年1月至2015年12月間對(duì)我市8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的85例工作人員進(jìn)行研究，選擇流行病調(diào)查中心抑郁量表（CESD），調(diào)查社區(qū)工作人員抑郁狀況。結(jié)果①社區(qū)人員CESD評(píng)分在0～52分，平均（8.9±3.2）分，女性CESD評(píng)分（8.3±3.0）分，男性CESD評(píng)分（10.3±3.3）分，與全國(guó)城市常模比較，組間有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；73例無(wú)抑郁癥狀，占85.9%，7例可能有抑郁癥狀，占8.2%，5例存在抑郁癥狀，占5.9%。②3分條目檢出率分別為12、16、4、13。條目11的睡眠問(wèn)題，本文共12例患者評(píng)分超過(guò)3分，占14.1%，其中，8例無(wú)抑郁癥狀，4例可能存在抑郁癥狀。結(jié)論社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員抑郁狀況不容忽視，應(yīng)針對(duì)性干預(yù)。

社區(qū)；精神衛(wèi)生工作人員；抑郁狀況

社區(qū)服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展最直接、最便利的服務(wù)方式，優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能顯著提升人們心理健康，改善人們生活質(zhì)量[1]。社區(qū)精神衛(wèi)生人員的抑郁狀況直接影響各項(xiàng)服務(wù)工作的開(kāi)展，為掌握社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員抑郁狀況，本文于2015年1月至2015年12月間對(duì)我市8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的85例工作人員進(jìn)行研究，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2015年1月至2015年12月間對(duì)我市8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的85例工作人員進(jìn)行研究，其中，男15例，女70例，工作人員年齡在22～63歲，平均年齡為（33.5±2.5）歲；文化水平：中專13例，大專50例，本科22例；職業(yè)：醫(yī)師33例，護(hù)士52例。

1.2 方法：選擇流行病調(diào)查中心抑郁量表（CESD）[2]，調(diào)查社區(qū)工作人員抑郁狀況，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)收回方式。共發(fā)放85份調(diào)查問(wèn)卷，回收85份，問(wèn)卷回收率100%。CESD評(píng)分超過(guò)20分，提示有抑郁癥狀；CESD評(píng)分超過(guò)16分，提示可能有抑郁癥狀；CESD評(píng)分低于16分，提示無(wú)抑郁癥狀[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 社區(qū)工作人員CESD評(píng)分：社區(qū)工作人員CESD評(píng)分在0～52分，平均（8.9±7.2）分，女性CESD評(píng)分（10.3±6.8）分，男性CESD評(píng)分（10.3±6.8）分；全國(guó)城市常模CESD平均（13.3±10.3）分，女性CESD評(píng)分（13.1±10.2）分，男性CESD評(píng)分（13.1±10.2），組間有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。73例無(wú)抑郁癥狀，占85.9%，7例可能有抑郁癥狀，占8.2%，5例存在抑郁癥狀，占5.9%。

2.2 CESD各條目評(píng)分比較：3分條目檢出率分別為12、16、4、13。條目11的睡眠問(wèn)題，本文共12例患者評(píng)分超過(guò)3分，占14.1%，其中，8例無(wú)抑郁癥狀，4例可能存在抑郁癥狀。具體情況見(jiàn)表1。

表1 CESD各條目評(píng)分比較

3 討 論

CESD量表是美國(guó)精神衛(wèi)生研究院編制的，并在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用[4]。本文研究顯示，社區(qū)人員CESD評(píng)分在0～52分，平均（8.9± 7.2）分，女性CESD評(píng)分（10.3±6.8）分，男性CESD評(píng)分（10.3± 6.8）分，明顯低于全國(guó)城市常模標(biāo)準(zhǔn)，且14.1%的社區(qū)人員可能有或已經(jīng)存在抑郁癥狀。在本文研究中還發(fā)現(xiàn)，超過(guò)五種困擾的工作人員，幾乎均存在抑郁狀況，提示抑郁普遍存在。具體來(lái)講，抑郁屬于一種亞健康心理行為，每個(gè)人都可能存在抑郁癥狀，只是尚未達(dá)到抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)。在普通人群中，抑郁非常普遍，嚴(yán)重困擾人們生活質(zhì)量，且很容易被忽略，若不加以重視，會(huì)導(dǎo)致抑郁癥問(wèn)題，因此，抑郁必須引起重視，相關(guān)部門應(yīng)積極采取心理干預(yù)方式。本文研究發(fā)現(xiàn)，3分條目檢出率分別為12、16、4、13，提示工作人員幸福感較差、希望感較差、快樂(lè)感較差、睡眠質(zhì)量差。相關(guān)研究資料指出，西方睡眠障礙概率高達(dá)45%，這一問(wèn)題已成為困擾全世界生活質(zhì)量、人口健康的重要問(wèn)題[5]。本文研究中，睡眠質(zhì)量問(wèn)題人群中，8例無(wú)抑郁癥狀，4例可能存在抑郁癥狀，提示即便工作人員CESD評(píng)分正常，也可能出現(xiàn)睡眠問(wèn)題。

通常來(lái)說(shuō)，我國(guó)社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)均在常見(jiàn)軀體疾病以及慢性疾病保健治療方面，缺乏對(duì)人們心理健康的關(guān)注。從整體上來(lái)說(shuō)，社區(qū)工作人員CESD評(píng)分明顯低于全國(guó)城市常模標(biāo)準(zhǔn)，且幸福感、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)較差。在積極構(gòu)建和諧社會(huì)主題下，我們必須從“關(guān)注社區(qū)服務(wù)人員心理健康”活動(dòng)做起，針對(duì)性采取干預(yù)對(duì)策，全面提升人們心理健康水平。

[1] 郭天蔚,圖婭,潘可欣,等.建筑業(yè)農(nóng)民工的抑郁狀態(tài)與人格特質(zhì)、主觀生存質(zhì)量[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2014,28(7)：551-554.

[2] 楊昕婧,楊學(xué)琴,陳捷,等.北京市社區(qū)居民生活事件與抑郁狀態(tài)的相關(guān)性研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2013,22(11)：1017-1019.

[3] 畢建強(qiáng),鄧先華,江帆,等.深圳市企業(yè)員工職業(yè)倦怠與睡眠狀況的相關(guān)性研究[J].臨床心身疾病雜志,2014,20(2)：64-65.

[4] Saletu B,Anderer P,Saletu-Zyhlarz GM.Recent advances in sleep research[J].Psychiatr Danub,2013,25(4)：426-434.

[5] 馬蘊(yùn)宜,劉芳,黃森.北京某社區(qū)居民抑郁癥防治知識(shí)知曉情況調(diào)查[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(4)：296-271.

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1671-8194（2017）09-0285-02