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我在協和學到的十件事

2017-04-27 10:58:48馮唐
求學·理科版 2017年3期

從1990年到1998年,學醫八年,馮唐終于在北京協和醫學院(以下簡稱“協和”)取得臨床醫學博士學位,他當時讀的是婦科腫瘤專業。后來他棄醫從商,拿下了美國艾默里大學的工商管理碩士學位。曾為麥肯錫公司、華潤集團的管理層,在商界如魚得水的他還出書寫文藝小說,成了中國作家財富榜上的一員。

馮唐說,除了一些醫學常識,他沒記得什么,但是那八年卻是他了解生死的八年。從他的作品來看,這段經歷也為他的寫作積累了豐富的素材。

我使勁兒想,協和八年大學教育,我學到了什么。我覺得我在協和學到了十件事情。

系統的關于天、地、人的知識

第一點用途,在大尺度上了解人類,了解我們人類并不孤單。其實我們跟魚、植物甚至草履蟲有很多相近的地方,人或如草木。第二點用途,所有學過的知識,哪怕基本都忘了,如果需要,我們知道去哪里找。因為我們學過,我們知道這些知識存在,我們不容易狹隘。第三點用途,是知道不一定所有東西都需要有用。比如當時學植物學,我還記得汪勁武教授帶著我們上躥下跳,在燕園里面看所有的植物物種,后來我讀過一句詩:“在一個春天的早上,第一件美好的事是,一朵小花告訴我它的名字。”

“知之為知之,不知為不知”的求真務實態度

先要承認自己的無知和無能。學西氏內科學的時候,老師反復強調,80%的病不用管它,自然會好。這反而映襯了我們對很多疾病并不徹底知道成因,并不確定什么治療方法有效,比如SARS,我們到現在也不清楚它為什么會出現、為什么會消失,也不確知明年會不會再次出現。

其次,面對這么多的未知,我們還是要給病人相對篤定的建議。我們要給病人列出幾個可選方案,要跟病人講清楚不同方案的優劣,要給出我們推薦的優選方案。

再次,不作假。不能說假話,不能做假數據。我一直堅信,如果沒有真的存在,所謂的善只能是偽善,所謂的美也只能是妄美。我記得協和教過這句話:“哪怕再難聽的真話,也比假話強。”

最后,要有天然的謙虛。因為你不知道的、你做不到的太多了,你要永遠保持謙和。導師郎景和講過一個故事,有位婦科大夫曾對他說:“郎大夫,我做過很多婦科手術,我從來沒有下不來臺,沒有一個病人死在我的手術臺上。” 導師停了停,說:“盡管有些殘忍,我還是要告訴你人生的真相。人生的真相是,你的手術做得還不夠多。”

以苦為樂的精神

學醫很苦。有位協和老教授說,原來的協和校訓是“吃得苦中苦,方為人上人”,后來新中國成立了,校訓只剩前半句:“吃得苦中苦。”我做醫學生的時候,那些大我三四十歲的老教授,早上七點之前都會穿戴整齊站在病房里查房,我再貪杯、再好睡,都不好意思七點之后才到。

20世紀90年代,協和門診里夏天沒空調,教授們也是西裝、領帶、襯衫,從早上八點到下午三點,不吃飯,幾乎不上廁所、不喝水,汗從脖子上流下來,流進襯衫。當時的協和不熄燈,教室在七、八樓,宿舍在六樓,食堂在地下室,晚飯時間是下午四點半,我從五點多開始看書,一直到深夜。從那時候起到四十多歲的現在,我沒有在晚上十二點之前睡過。

快速學習一切陌生學科的能力

最開始學神經解剖的時候,協和內科主任以過來人的身份去給我們鼓勁兒,我問他:顱底十個大孔,您還記得哪個是哪個嗎?哪個都有哪根神經、哪根血管穿過嗎?我估計當時那個內科主任心里非常恨我。他當時的回答是:我雖然忘記了一切,但是我學習過,我清楚地知道怎么學習。

熱愛實踐操作

實踐操作就是落實到底,把事兒辦了。什么是臨床?協和老教授講,臨床就是醫生要走到病人床邊去,視、觸、扣、聽。書本永遠是起點而已,永遠難免蒼白無力,一手資料永遠遠遠大于二手資料。

追求第一

沒有協和,就沒有中國現代醫學。如果問協和門口的病人:為什么非要來協和?病人常常會說:來協和就死心了。病人和死亡之間,協和是最后一關,所以這一關必須是最好的、最牢固的。這是榮耀,也是責任和壓力。

項目管理

所謂項目管理,就是在有限的時間、人力、物力下,把事情做成。協和八年,盡管功課很忙,又忍不住看小說,我還是做了北大生物系的學生會副主席和協和的學生會主席。寒暑假基本沒閑著,看小說之余,都用來完成一個個“項目”。

比如,在北大的第一個暑假,我同四個同學以及植物學的汪勁武教授去四川和甘肅,尋找一種非常少見的山竹。我完全忘了那種山竹的重要性在哪兒,似乎找到之后可以改寫被子植物史或者呼喚神龍。我記得的是,師徒五人,漫游二十天,每天住旅店,每頓有葷有素,最后在有限的預算之內,找到了那種山竹。

與人相處,與人分利

當時協和,一間宿舍,十平方米,放三張上下鋪的床,住六個人。這種環境教給我如何在資源有限的情況下與人相處,與人分利。

抓緊時間戀愛

大學期間,二十多歲,你會覺得時間永遠靜止,人永遠不老。但是,這是幻覺。這段時間過得再慢,也會過去。

人都是要死的

協和八年,集中見了生老病死,深刻意識到:人終有一死。這似乎是句廢話,但是,很少人能在盛年認識到這點,更少人能夠基于這個認識來構建自己的世界觀、人生觀和價值觀。

因為人是要死的,所以,一個人能支配的有效時間非常有限,所以,要非常珍惜,每一餐、每一天都不要輕易給無聊的人或事。因為人是要死的,所以,人不要買自己用不上的房子,不必掙自己花不了的錢。像協和很多老教授一樣,早上在醫院食堂吃碗餛飩,上午救救人,下午泡泡圖書館,也很好,甚至更好。

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