無紙化考試系統在病理學實驗考核中的應用

張琳琳+李帥

摘要：本文在分析傳統病理學實驗考核方法弊端的基礎上，探索了無紙化考試方法的建立及其與病理學實驗考核的融合，以期能夠為學生建立一個科學可行、操作簡捷、利于學習、公正公平的病理學實驗考核方式。

關鍵詞：無紙化考試；病理學實驗考核；醫學教育

中圖分類號：G434 文獻標識碼：B 論文編號：1674-2117（2017）07-0102-04

幾年來，計算機技術迅速發展并在多個領域廣泛應用，無紙化考試也隨之脫穎而出，并在高等醫學教育改革中形成了一種主流趨勢。[1，2]目前，國內外很多考試都已經使用了多媒體無紙化考核方式，如國內建立了國家醫學水平考試題庫系統、高等教育基礎學科系列考試題庫系統等[3，4]，但建立并應用多媒體無紙化考試系統的醫學院校并不多見。筆者所在學校到目前為止，幾乎所有醫學專業及相關學科的考核方式仍為先人工命題，再集中學生進行有紙化考試。無紙化考試在學校的運用和開展十分有限，這一現狀在很大程度上限制了學生對這種考核方式的認知，使其應對今后的相關醫學考試難度增大。為此，筆者所在的教研室申報了“病理學實驗考核方法的改革”課題，經大量的研討與分析后，初步建立了多媒體無紙化實驗考核方法。下面，筆者在分析傳統病理學實驗考核方法弊端的基礎上，闡述了多媒體無紙化考試系統在病理學實驗考核中的應用。

● 傳統病理學實驗考核方法的弊端

病理學課程由理論課和實驗課兩部分構成，實驗教學手段以觀察為主，包括大體標本觀察與組織切片的顯微鏡觀察。學生通過實驗課的大體標本及組織切片的觀察，可以進一步加深對理論課內容的理解，更好地掌握知識。傳統的病理學實驗考核方法主要有兩種。

一是組織學生集中進行顯微鏡觀察考核。這種考核方式很難考核所有學生的操作是否正確規范；另外，實驗過程中，學生的流動性較大，教師容易混淆學生的學號與姓名，無法合理地給出成績。

二是統計學生平時的實驗情況及實驗報告完成情況，再把相關數據匯總得出成績。這一方法存在很多導致實驗考核難以進行的問題，如教師在實驗課上過于注重實驗成績的評定工作，導致顧此失彼，影響整體教學效果；另外，不同的教師批閱時對實驗報告存在著標準、工作態度方面的差異，進而導致學生的實驗成績缺乏客觀性、公正性。

● 無紙化考核系統的建立及其與病理學實驗考核的融合

1.無紙化考核方式的設計

筆者所在學校的多媒體顯微互動教學系統中的無紙化考試系統由題庫管理、試卷管理、賬戶管理、過程管理、成績管理及成績查詢六個模塊構成。

（1）題庫管理模塊

題庫管理模塊包括導入試題、題庫管理及題庫統計三個子模塊。導入試題模塊的主要功能是試題的錄入，試題的類別可以是選擇題、填空題、簡答題等；試題的形式也可以是多樣性的，如文字、圖片、視頻、音頻等。題庫管理模塊的主要功能是對錄入的試題進行批量管理，包括命題時對課程內容的選擇、各章節試題的比例、試題難易程度的劃分等。題庫統計模塊主要用于對題庫中已形成的試題類型及考核內容比例進行統計。

（2）試卷管理模塊

試卷管理模塊主要用于組成試卷，組卷的形式有人工組卷與隨機組卷兩種。多數情況下我們選擇隨機組卷，即系統在已經錄入的試題中根據輸入的組卷要求（主要為各章節內容比例，難、中、易試題比例）隨機抽取試題形成試卷，這樣學生在考試時抽取的試卷出題順序和具體試題都是隨機組合的。試卷又分為考試試卷和練習試卷兩種類型，學生可以隨時進入系統點選練習試卷，進行考前練習和平時自測，而考試試卷只有在教師確定的考試時間內才能夠點選。

（3）賬戶管理模塊

賬戶管理模塊的主要功能是批量新建考試學生的賬戶，并對學生賬戶進行管理。學生在參加考試之前先在考試系統進行實名注冊，考試時需輸入班級、學號、姓名等個人信息，系統將會對這些信息進行維護與管理。學生主要依靠個人賬戶得到身份確認，登錄個人賬戶后系統會自動進入與該生對應的考試或練習界面。

（4）過程管理模塊

過程管理模塊主要用于確定考試科目與考試日期，教師可以通過該模塊提前確定考試科目與該科目的考試日期、考試時間及考試時長，一經確定，學生即可在指定的考試時間登錄個人賬戶后，直接進入考試界面，在規定的考試時長內完成問題，當考試時間結束時，系統會自動終止考試，提前完成的學生也可以通過點擊答題完畢選項提前結束考試。

（5）成績管理模塊

由于題庫中所有問題都對應有提前輸入的標準答案，因此在學生考試完成后，成績管理系統就即時完成試卷的批閱工作，并將學生成績按照班級學號升序排列形成成績單，自動保存。系統中的成績分析模塊還可以以班級為單位對試卷中易出錯問題、回答準確率高等情況進行分析，并形成數據自動保存。

（6）成績查詢模塊

成績查詢模塊的主要使用者是參加考試的學生，在確認考試結束后學生就可以通過查詢模塊知道自己的成績。在練習試卷中，學生還可以通過這個模塊查詢到自己出錯的試題，并返回該試題重新練習。

2.無紙化考試方法在病理學實驗考核中的應用

（1）病理學實驗考核題庫的建立及試卷組建

顯微互動教學系統的考核題庫中題型多樣，包括選擇題、填空題、簡答題等。由于病理學是一門以形態學為主的學科，試題的內容主要是器官或組織的具體病理變化，因此筆者設計的試題的題干以圖片形式為主，其中包括大體標本圖片和病理學組織切片鏡下圖片，考試時要求學生對圖片中的病理變化做正確的判斷，在備選答案中找出與圖片相對應的正確答案。另外，題目可按課程章節劃分歸類，不同章節的試題量由教師組卷時確定。教師根據各章節知識點的數量、課程內容的重要程度、試題的難易程度等標準指定試題數量，使試卷根據所學內容的覆蓋面和側重點進行組卷，使其更為合理。

（2）無紙化病理學實驗考核的進行和管理

學生通過賬戶管理新建賬戶，以學生學號為默認賬戶，此學號賬戶是一對一的，系統禁止多人同時用同一賬戶登錄。學生登錄后，試卷管理模塊會根據教師預設的考試指令為學生隨機組建考試試卷。學生考試答題時，系統會自動計算考試時間，并在考試結束前五分鐘自動彈出“考試即將結束”的提醒通知，到達規定的考試時間后，系統自動終止答題，提前回答完畢的學生可以通過點選“答題完畢”指令提前結束考試。考試過程中，系統會自動保存學生的答題進程，防止出現計算機死機或卡頓導致已答試題信息丟失的現象，學生在重啟后重新登錄考試系統，可以繼續回答未答問題。

3.無紙化考試系統的特點

（1）操作簡捷，便于組織

無紙化考試系統設計簡潔，易于操作，便于教師組織考試。[5]其中題庫管理模塊、試卷管理模塊、過程管理模塊與成績管理模塊功能清晰，易于學習掌握，教師經過簡單培訓即可熟練操作。學生主要應用的是賬戶管理模塊與成績查詢模塊，界面清晰易懂，在教師的指導下學生可以很快掌握應用原則，熟練操作進行練習或考試。考試結束后，計算機自動閱卷并將成績按照班級學號排列形成成績單表，自動保存，借此也解決了期末實驗考核造成的實驗室資源緊張的問題。

（2）隨機組卷，避免抄襲，監考易操作

系統的試卷管理模塊的隨機組卷方式極大地體現了本系統的先進性。在教師預設了試卷中各章節試題所占比例和難、中、易試題比例后，隨機組卷可以根據教師的預設比例自動組建試卷。學生在參加考試過程中抽取的試卷都是隨機組建的，獲得的試卷各不相同，很好地避免了相鄰學生相互抄襲的作弊現象，使考試更為公正、公平。同時，對監考人員的數量要求也大大減少，緩解了期末監考工作壓力。

（3）客觀閱卷，公正公平

無紙化考試方法使考試的評分工作提高了客觀性。計算機在學生回答完問題之后根據教師設定的標準答案自動批閱，避免了人工批閱可能出現的改錯、算錯分數、與標準答案不同等現象，保證了試卷批閱的準確性，使實驗考核更加公正公平，實現了考核的真正意義。[6]

（4）設計合理，利于學習

無紙化考試系統的試卷管理模塊中有練習試卷和考試試卷兩個子模塊。學生可以通過練習試卷模塊對考核內容進行學習和練習。如此反復，學生能很快掌握這些知識點。考試系統的成績管理模塊還可以分析學生整體的回答情況，總結出易出錯試題及學生回答問題的準確率與失誤率，進而便于教師在后續的教學工作中總結教學重難點，指導學生側重學習，提高學習效率。

● 應用效果

目前，無紙化考試方法已經在筆者所在學校的部分本科專業的病理學實驗考核中推廣應用。從使用情況來看，無紙化考試系統操作簡便、使用范圍廣泛、實用性較強，在實際應用中運行穩定，體現了無紙化考核方法的優勢。筆者對參加考試的全部學生進行了問卷調查，調查結果顯示，學生對這種考試方法的總體滿意度高達72.93%。

● 討論

無紙化考試系統不但可以添加文字性試題，還可以添加圖片、音頻及視頻等類型的試題，這樣不僅可以使試題所涉及的知識點更加全面，試題內容更加豐富、生動、直觀，而且還可以有效提高實驗考核的可操作性，實現更多的考核內容。[7]這一特點使無紙化考試方法滿足了很多醫學學科的實驗考核需求，如形態學學科的實驗考核多數以觀察標本、組織切片、涂片為主，如果是在實驗室一對一考核或分組考核，會受到實驗室數量及監考教師數量的限制。而無紙化考試系統可以將所有的標本、切片轉變為圖片形式，考試時要求學生對圖片中的病理變化做出正確的判斷，在備選答案中找出與圖片相對應的正確答案。無紙化考試系統既簡化了教師命題環節和考試的組織，同時也初步實現了教考分離的考核理念。另外，無紙化考試方法具有很大的擴展性，可應用于各種課程的考試。

目前，隨著計算機網絡技術及數據庫技術的發展，無紙化考試系統因其公正性、安全性、準確性、隨機性等特點越來越受到重視。[8]國內外的各項國家級重要考試都開始從有紙化考試逐漸過渡到無紙化考試。在我國，醫學專業領域內的各項國家級考試，如國家執業醫師資格考試、衛生人才專業技術職務資格考試等，都逐漸發展為無紙化考試。這一現狀，提示醫學院校在充分培養學生的專業能力的同時，更應注意現代的醫學考試模式，對應性地提高學生應對這些考核的能力。[9，10]

參考文獻：

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